УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Давыдова Т.Н.                                                  Дело № 33-4186/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                              22 октября 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Федоровой Л.Г.,

судей Казаковой М.В., Чурбановой Е.В.,

при секретаре Абросимовой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2516/19 по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 27 июня 2019 года, по которому постановлено:

исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах Куклева Владимира Петровича удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Куклева Владимира Петровича следующими лекарственными препаратами: *** в количестве по 1 упаковке по выписанным рецептам от 20.02.2019, 15.01.2019, *** в количестве по 1 упаковке по выписанным рецептам от 20.02.2019, 15.01.2019, 18.12.2018, 19.12.2017; *** в количестве 1 упаковки по выписанному рецепту от 18.04.2018*** в количестве по 1 упаковке по выписанным рецептам от 12.01.2018, 22.11.2017; *** в количестве 1 упаковки по выписанному рецепту от 12.01.2018; *** в количестве по 6 упаковок по выписанным рецептам от 19.12.2017, 22.11.2017, 13.10.2017; *** в количестве по 2 упаковки по выписанным рецептам от 22.11.2017, 13.10.2017; *** в количестве по 2 упаковки по выписанным рецептам от 20.02.2019, 15.01.2019, 18.12.2018; *** в количестве 2 упаковок по выписанному рецепту от 18.12.2018; *** в количестве 1 упаковки по выписанному рецепту от 19.02.2018; *** в количестве 1 упаковки по выписанному рецепту от 28.12.2018;  медицинскими изделиями: *** в количестве по 0,2 упаковки по выписанным рецептам от 19.02.2019, 15.03.2018, 19.07.2018, 14.12.2017, 16.08.2018, 05.09.2018, 16.02.2018.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению.

 

Заслушав доклад судьи  Казаковой М.В., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

прокурор Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах Куклева В.П. обратился к Министерству здравоохранения Ульяновской области с иском об обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,  возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата.  В обоснование иска указал, что Куклев В.П., *** года рождения, инвалид *** группы наблюдается в ГУЗ «Городская больница № 3» с диагнозом: ***. 15.01.2019, 20.02.2019 Куклеву В.П. были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата *** в количестве по 1 упаковке. 19.12.2017, 18.12.2018, 15.01.2019, 20.02.2019 Куклеву В.П. были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата *** в количестве по 1 упаковке. 18.04.2018 выписан рецепт на получение лекарственного препарата *** в количестве 1 упаковки. 12.01.2018, 22.11.2017 Куклеву В.П. были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата *** в количестве по 1 упаковке. 12.01.2018 Куклеву В.П. был выписан рецепт на получение  лекарственного препарата *** в количестве 1 упаковки. 19.12.2017, 22.11.2017, 13.10.2017 Куклеву В.П. были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата *** в количестве по 6 упаковок. 22.11.2017, 13.10.2017 Куклеву В.ГГ были выписаны рецепты на  получение лекарственного препарата *** в количестве по 2 упаковки. 20.02.2019, 15.01.2019, 18.12.2018 Куклеву В.П. были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата *** в количестве по 2 упаковки. 18.12.2018 Куклеву В.П. был выписан рецепт на получение  лекарственного препарата *** в количестве 2 упаковок. 19.02.2018 Куклеву В.П. был выписан рецепт на получение  лекарственного препарата *** в количестве 1 упаковки. 28.12.2018 Куклеву В.П. был выписан рецепт на получение  лекарственного препарата *** в количестве 1 упаковки. 19.02.2019, 15.03.2018, 19.07.2018, 14.12.2017, 16.08.2018, 05.09.2018, 16.02.2018 были выписаны рецепты на получение *** в количестве по 0,2 упаковки. Куклев В.П. названными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по рецептам не обеспечен, в связи с чем был вынужден затратить собственные денежные средства на приобретение лекарственного средства *** в количестве 1 упаковки по выписанному рецепту от 20.02.2019, что подтверждается товарным чеком от 17.03.2019. Просил обеспечить Куклева В.П. вышеуказанными лекарственными препаратами, обязать ответчика возместить Куклеву В.П. понесенные им расходы в размере 294 руб. на приобретение лекарственного препарата.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская больница № 3».

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области  не соглашается с решением суда, просит его отменить. В обоснование жалобы указывает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» осуществляется лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Считает, что необеспечение истца спорными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта. Указывает на отсутствие возможности обеспечить истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по причине истечения срока действия рецептов. Кроме того, медицинские показания истца могут изменяться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Ссылается на отсутствие возможности обеспечить истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам за 2017-2018 годы по причине завершения 2017 и 2018 финансового года.

Дело рассмотрено  в отсутствие сторон, извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Судом установлено, что Куклев В.П., *** года рождения, инвалид *** группы, наблюдается в ГУЗ «Городская больница № 3» с диагнозом: ***, нуждается в приёме ряда лекарственных препаратов и использовании медицинских изделий, на получение которых лечащим врачом ему выписывались льготные рецепты, которые до настоящего времени не обслужены по причине отсутствия их в аптеках АО «УльяновскФармация».

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска обратился в суд с вышеуказанными требованиями.

Принимая решение о частичном удовлетворении требований, заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований прокурора, не установлено.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.  

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч.1 со ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Указанным перечнем предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, ***.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с постановление Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1.1 Положения Министерство осуществляет следующие функции и полномочия в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п. 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п. 21).

Поскольку Куклев В.П. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам лечащего врача не обеспечен по причине их отсутствия в аптеке, но нуждается в постоянном их применении, судебная коллегия считает верным вывод суда первой инстанции об удовлетворении заявленных прокурором Железнодорожного района г.Ульяновска требований о возложении на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности обеспечить истца препаратами и изделиями  по рецептам врача.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта, судебная коллегия считает несостоятельными, поскольку  контролировать исполнение условий государственного контракта обязан именно ответчик.

В остальной части решение суда сторонами не обжалуется, в силу чего предметом проверки апелляционной инстанции не является.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 27 июня 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: