УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Гончарова И.В.                                                            Дело № 33-808/2018

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                              27 февраля 2018 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Фоминой В.А., Чурбановой Е.В.

с участием прокурора Федечко Ф.И.

при секретаре Воронковой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Мелекесского районного суда Ульяновской области от 21 ноября 2017 года, по которому постановлено:

Иск прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах Пудовой Валентины Анатольевны к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании бездействия незаконным и обязании обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, выразившееся в не обеспечении Пудовой Валентины Анатольевны лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: таблетки «***), *** №50, *** №100 для ***, ***.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Пудову В.А. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: таблетки «***), *** № 50, *** № 100 для ***, *** в соответствии с медицинскими показаниями.

 

Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение законным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Мелекесского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Пудовой В.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Мулловская участковая больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование исковых требований указал, что Пудова В.А., *** года рождения, включена в региональный список льготников с диагнозом «*** на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно сведениям ГУЗ «Мулловская участковая больница» Пудова В.А. постоянно принимает базовые препараты, назначенные ***: «***» 850 мл № 60 таблетки, *** 100 МЕ/мл 3 мл № 5 – ***), *** № 50 *** № 100 для ***, в связи с этим ей жизненно необходимо получать эти препараты.

05.06.2017 Пудовой В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для получения лекарственного препарата «***» 850 мл. № 60, медицинских изделий - *** № 100 для ***.

07.08.2017 Пудовой В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для получения лекарственного препарата «***» 850 мл. № 60, медицинских изделий - *** № 100 для ***, *** № 50.

07.09.2017 Пудовой В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для получения лекарственного препарата «***» 850 мл. № 60, медицинских изделий - *** № 100 для ***, *** № 50.

Однако указанными медицинскими изделиями и лекарственным препаратом Пудова В.А. по выписанным рецептам от 05.06.2017, 07.08.2017, 07.09.2017 до настоящего времени не обеспечена, по причине их отсутствия в аптечном пункте акционерного общества «УльяновскФармация».

Просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Мулловская участковая больница», выразившееся в необеспечении Пудовой В.А. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: таблетками «***), *** № 50, *** № 100 для ***, ***; обязать ГУЗ «Мулловская участковая больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Пудовой В.А. на лекарственные препараты и медицинские изделия: таблетки «***» ***, *** № 50, *** № 100 для ***, ***; обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Пудову В.А. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: таблетками «***), *** № 50, *** № 100 для ***, *** в соответствии с медицинскими показаниями.

Определением Мелекесского района Ульяновской области от 21.11.2017 производство по гражданскому делу по иску прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах Пудовой В.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Мулловская участковая больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами прекращено в части иска к ГУЗ «Мулловская участковая больница» в связи с отказом от иска в данной части.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница», Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Димитровграде и Мелекесском районе Ульяновской области.

Рассмотрев данный спор, суд принял вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и принять новое решение.

Указывает, что Министерством закупались медицинские изделия – ***, ***» согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан медицинскими изделиями для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области.

Отмечает, что согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы, Пудова В.А. обеспечена: 06.06.2017 *** в количестве 20 штук, 06.06.2017 лекарственным препаратом «***» в количестве 1 упаковки, 07.08.2017 *** в количестве 20 штук, 07.09.2017 тест - ***» в количестве 1 упаковки.

Полагает, что необеспечение Пудовой В.А. *** по рецептам от 06.07.2017, 07.09.2017, *** по рецепту от 07.08.2017, лекарственным препаратом «***» по рецепту от 07.08.2017 возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного с Министерством контракта.

Обращает внимание, что приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» не предусмотрена возможность выписки врачом льготных рецептов с целью восполнения недостающего пациенту количества лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в соответствии с рекомендациями.

По мнению автора жалобы, обеспечение медицинскими изделиями по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по решению суда.

Кроме того, медицинские показания могут измениться и Пудова В.А., возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами.

Стороны, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, Пудова В.А., *** года рождения, имеет клинический диагноз «***.

В связи с имеющимся заболеванием Пудова В.А. с 2011 года наблюдается в ГУЗ «Мулловская участковая больница», нуждается в приеме лекарственных препаратов «***), ***, использовании ***, *** для ***.

Врачом*** ГУЗ «Мулловская участковая больница» были назначены к применению лекарственные препараты «***» 850 мл № 60 таблетки, *** 100 МЕ/мл 3 мл № 5 –суспензия для подкожного введения), медицинские изделия *** и *** для ***.

Указанными препаратами и медицинскими изделиями в нужном количестве Пудова В.А. не была обеспечена, в связи с чем прокурор обратился в суд с настоящим иском.

Разрешая требования прокурора в интересах Пудовой В.А., суд первой инстанции пришел к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для их удовлетворения, возложив на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанность обеспечивать Пудову В.А. указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями.

Вместе с тем, возлагая на ответчика указанные выше обязанности, суд первой инстанции не учел нормы действующего законодательства, устанавливающие порядок обеспечения граждан, страдающих определенными видами заболеваний, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, что свидетельствует о нарушении судом норм материального права, и в силу ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для отмены судебного решения.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Из материалов дела следует, что Пудовой В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для получения лекарственных препаратов и медицинских изделий серии *** от 07.08.2017 на «***» 850 мл. № 60, серии *** от 07.08.2017 на *** № 50, серии *** от 07.09.2017 на *** № 100 для ***, серии 731781!% № 1950 от 07.09.2017 на «***» 850 мл. № 60.

Материалами дела подтверждено, что лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам серии *** от 06.06.2017, по рецептам серии *** от 07.08.2017, по рецептам серии *** от 07.09.2017 были получены Пудовой В.А. 06 июня 2017 года, 23 августа 2017 года, 07 сентября 2017 года и 21 сентября 2017 года соответственно.

Лекарственный препарат «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от 07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и лекарственный препарат «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.09.2017 Пудовой В.А. до настоящего времени не получены.

Приведенные фактические обстоятельства дела свидетельствуют о том, что на заявленный прокурором в рамках настоящего спора в интересах Пудовой В.А. объем лекарственного препарата «*** и медицинские *** и *** для *** рецепты были выписаны и частично обеспечены.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора в интересах Пудовой В.А. подлежали удовлетворению лишь в части требований о возложении на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению Пудовой В.А. лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от 07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и лекарственный препарат «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.09.2017, выданному ГУЗ «Мулловская участковая больница».

Поскольку, как следует из материалов дела, указанные лекарственные препараты и медицинские изделия по выписанным Пудовой В.А. рецептам от 07.08.2017 и от 07.09.2017 до настоящего времени не получены, на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области следует возложить обязанность обеспечить Пудову В.А. лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от 07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.09.2017, выданному ГУЗ «Мулловская участковая больница».

Таким образом, решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения о частичном удовлетворении исковых требований прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах Пудовой В.А.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Мелекесского районного суда Ульяновской области от 21 ноября 2017 года отменить.

Принять по делу новое решение.

Исковые требования прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах Пудовой Валентины Анатольевны к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанность обеспечить Пудову Валентину Анатольевну, *** года рождения, лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от 07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.09.2017, выданным ГУЗ «Мулловская участковая больница».

В удовлетворении остальной части требований к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области прокурору Мелекесского района Ульяновской области в интересах Пудовой Валентины Анатольевны отказать.

 

Председательствующий

 

Судьи: