УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Гончарова И.В. Дело
№ 33-808/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
27 февраля 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Фоминой В.А.,
Чурбановой Е.В.
с участием прокурора
Федечко Ф.И.
при секретаре Воронковой
И.А.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Мелекесского районного суда Ульяновской области от 21 ноября 2017 года,
по которому постановлено:
Иск прокурора Мелекесского района Ульяновской
области в интересах Пудовой Валентины Анатольевны к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о
признании бездействия незаконным и обязании обеспечить лекарственными
препаратами удовлетворить.
Признать незаконным
бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области, выразившееся в не обеспечении Пудовой Валентины
Анатольевны лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: таблетки «***),
*** №50, *** №100 для ***, ***.
Обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Пудову В.А. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:
таблетки «***), *** № 50, *** № 100 для ***, *** в соответствии с медицинскими
показаниями.
Заслушав доклад
судьи Фоминой В.А., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение
законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
Мелекесского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах
Пудовой В.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Мулловская
участковая больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности
обеспечить лекарственными препаратами.
В обоснование
исковых требований указал, что Пудова В.А., *** года рождения, включена в
региональный список льготников с диагнозом «*** на получение лекарственных
препаратов и медицинских изделий.
Согласно сведениям
ГУЗ «Мулловская участковая больница» Пудова В.А. постоянно принимает базовые
препараты, назначенные ***: «***» 850 мл № 60 таблетки, *** 100 МЕ/мл 3 мл № 5
– ***), *** № 50 *** № 100 для ***, в связи с этим ей жизненно необходимо
получать эти препараты.
05.06.2017 Пудовой В.А.
лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для
получения лекарственного препарата «***» 850 мл. № 60, медицинских изделий - ***
№ 100 для ***.
07.08.2017 Пудовой
В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для
получения лекарственного препарата «***» 850 мл. № 60, медицинских изделий - ***
№ 100 для ***, *** № 50.
07.09.2017 Пудовой
В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница» выписаны рецепты для
получения лекарственного препарата «***» 850 мл. № 60, медицинских изделий - ***
№ 100 для ***, *** № 50.
Однако указанными
медицинскими изделиями и лекарственным препаратом Пудова В.А. по выписанным
рецептам от 05.06.2017, 07.08.2017, 07.09.2017 до настоящего времени не
обеспечена, по причине их отсутствия в аптечном пункте акционерного общества
«УльяновскФармация».
Просил признать
незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Мулловская участковая больница»,
выразившееся в необеспечении Пудовой В.А. лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями: таблетками «***), *** № 50, *** № 100 для ***, ***;
обязать ГУЗ «Мулловская участковая больница» обеспечить своевременное
оформление рецептов Пудовой В.А. на лекарственные препараты и медицинские
изделия: таблетки «***» ***, *** № 50, *** № 100 для ***, ***; обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обеспечить Пудову В.А. лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями: таблетками «***), *** № 50, *** № 100 для ***, *** в соответствии с
медицинскими показаниями.
Определением
Мелекесского района Ульяновской области от 21.11.2017 производство по гражданскому
делу по иску прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах
Пудовой В.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области, ГУЗ «Мулловская участковая больница» о признании
бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственными
препаратами прекращено в части иска к ГУЗ «Мулловская участковая больница» в
связи с отказом от иска в данной части.
Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не
заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Федеральное казенное учреждение «Главное
бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации, Государственное учреждение
здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница», Управление
Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Димитровграде и Мелекесском районе
Ульяновской области.
Рассмотрев данный
спор, суд принял вышеприведенное решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и
принять новое решение.
Указывает, что
Министерством закупались медицинские изделия – ***, ***»
согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных
категорий граждан медицинскими изделиями для медицинского применения в аптечных
организациях, расположенных на территории Ульяновской области.
Отмечает, что
согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы, Пудова В.А.
обеспечена: 06.06.2017 *** в количестве 20 штук, 06.06.2017 лекарственным
препаратом «***» в количестве 1 упаковки, 07.08.2017 *** в количестве 20 штук,
07.09.2017 тест - ***» в количестве 1 упаковки.
Полагает, что
необеспечение Пудовой В.А. *** по рецептам от 06.07.2017, 07.09.2017, *** по
рецепту от 07.08.2017, лекарственным препаратом «***» по рецепту от 07.08.2017
возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои
обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и их отпуску по
выписанным льготным рецептам в рамках заключенного с Министерством контракта.
Обращает внимание,
что приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 «О
порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания» не предусмотрена
возможность выписки врачом льготных рецептов с целью восполнения недостающего
пациенту количества лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в
соответствии с рекомендациями.
По мнению автора
жалобы, обеспечение медицинскими изделиями по льготным рецептам должно
производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по
решению суда.
Кроме того,
медицинские показания могут измениться и Пудова В.А., возможно, будет обеспечиваться
другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами.
Стороны, надлежащим
образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание
судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия
находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к
следующему.
В соответствии с ч.1
ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд
апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в
апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы,
представления.
Из материалов дела
следует, Пудова В.А., *** года рождения, имеет клинический диагноз «***.
В связи с имеющимся
заболеванием Пудова В.А. с 2011 года наблюдается в ГУЗ «Мулловская участковая
больница», нуждается в приеме лекарственных препаратов «***), ***,
использовании ***, *** для ***.
Врачом*** ГУЗ
«Мулловская участковая больница» были назначены к применению лекарственные
препараты «***» 850 мл № 60 таблетки, *** 100 МЕ/мл 3 мл № 5 –суспензия для
подкожного введения), медицинские изделия *** и *** для ***.
Указанными
препаратами и медицинскими изделиями в нужном количестве Пудова В.А. не была
обеспечена, в связи с чем прокурор обратился в суд с настоящим иском.
Разрешая требования
прокурора в интересах Пудовой В.А., суд первой инстанции пришел к выводу о
наличии предусмотренных законом оснований для их удовлетворения, возложив на
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанность обеспечивать Пудову В.А. указанными лекарственными
препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями.
Вместе с тем,
возлагая на ответчика указанные выше обязанности, суд первой инстанции не учел
нормы действующего законодательства, устанавливающие порядок обеспечения
граждан, страдающих определенными видами заболеваний, лекарственными
препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, что
свидетельствует о нарушении судом норм материального права, и в силу ч. 1 ст.
330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является
основанием для отмены судебного решения.
В соответствии со
ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в
соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными
препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
В соответствии с п.2
Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного
приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных
препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае
возложения на них полномочий лечащего врача.
Согласно п. 2.1
Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан,
утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года №
328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий
медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения.
При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение
врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме
на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов,
утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).
В силу п. 2.5
Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные
средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве,
указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска
которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.
Следовательно,
действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения
граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета,
заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта,
выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого
больному лекарственного препарата.
Из материалов дела
следует, что Пудовой В.А. лечащим врачом ГУЗ «Мулловская участковая больница»
выписаны рецепты для получения лекарственных препаратов и медицинских изделий
серии *** от 07.08.2017 на «***» 850 мл. № 60, серии *** от 07.08.2017 на *** №
50, серии *** от 07.09.2017 на *** № 100 для ***, серии 731781!% № 1950 от
07.09.2017 на «***» 850 мл. № 60.
Материалами дела
подтверждено, что лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам
серии *** от 06.06.2017, по рецептам серии *** от 07.08.2017, по рецептам серии
*** от 07.09.2017 были получены Пудовой В.А. 06 июня 2017 года, 23 августа 2017
года, 07 сентября 2017 года и 21 сентября 2017 года соответственно.
Лекарственный
препарат «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, ***
№ 50 по рецепту от 07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и
лекарственный препарат «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от
07.09.2017 Пудовой В.А. до настоящего времени не получены.
Приведенные
фактические обстоятельства дела свидетельствуют о том, что на заявленный
прокурором в рамках настоящего спора в интересах Пудовой В.А. объем
лекарственного препарата «*** и медицинские *** и *** для *** рецепты были
выписаны и частично обеспечены.
При таких
обстоятельствах исковые требования прокурора в интересах Пудовой В.А. подлежали
удовлетворению лишь в части требований о возложении на Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обязанности по обеспечению Пудовой В.А. лекарственным препаратом «***» 850 мл.
№ 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от
07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и лекарственный препарат
«***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.09.2017, выданному
ГУЗ «Мулловская участковая больница».
Поскольку, как
следует из материалов дела, указанные лекарственные препараты и медицинские
изделия по выписанным Пудовой В.А. рецептам от 07.08.2017 и от 07.09.2017 до
настоящего времени не получены, на Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области следует возложить обязанность
обеспечить Пудову В.А. лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве
1 упаковки по рецепту от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от 07.08.2017, *** №
100 для *** по рецепту от 07.09.2017 и лекарственным препаратом «***» 850 мл. №
60 в количестве 1 упаковки по рецепту от 07.09.2017, выданному ГУЗ «Мулловская
участковая больница».
Таким образом,
решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения о частичном
удовлетворении исковых требований прокурора Мелекесского района Ульяновской
области в интересах Пудовой В.А.
Руководствуясь
статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Мелекесского
районного суда Ульяновской области от 21 ноября 2017 года отменить.
Принять по делу
новое решение.
Исковые требования
прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах Пудовой Валентины
Анатольевны к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области удовлетворить частично.
Возложить на
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанность обеспечить Пудову Валентину Анатольевну, *** года рождения,
лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1 упаковки по рецепту
от 07.08.2017, *** № 50 по рецепту от 07.08.2017, *** № 100 для *** по рецепту
от 07.09.2017 и лекарственным препаратом «***» 850 мл. № 60 в количестве 1
упаковки по рецепту от 07.09.2017, выданным ГУЗ «Мулловская участковая
больница».
В удовлетворении
остальной части требований к Министерству здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области прокурору Мелекесского района Ульяновской
области в интересах Пудовой Валентины Анатольевны отказать.
Председательствующий
Судьи: