УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Богомолов С.В.                                              Дело № 33-288/2020 (№33-5771/2019)

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                    21 января 2020 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Г.,

судей Герасимовой Е.Н., Чурбановой Е.В.,

при секретаре Воронковой И.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело № 2-3863/2019 по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 10 сентября 2019 года,  по которому постановлено:

 

исковые требования прокурора Засвияжского района г.Ульяновска  удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении Иванова Анатолия Ивановича лекарственными препаратами *** по льготным рецептам от 21.02.2019, 21.03.2019; *** по льготным рецептам от 21.02.2019, 21.03.2019, 22.04.2019, 16.05.2019, 17.06.2019; *** по льготному рецепту от 29.01.2019; *** от 29.01.2019, 21.02.2019, 21.03.2019; *** по льготному рецепту от 21.03.2019; *** по льготному рецепту от 22.04.2019; *** по льготным рецептам от 22.04.2019, 16.05.2019.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечить Иванова Анатолия Ивановича лекарственными препаратами *** по льготным рецептам от 21.02.2019, 21.03.2019; *** по льготным рецептам от 21.02.2019, 21.03.2019, 22.04.2019, 16.05.2019, 17.06.2019; *** по льготному рецепту от 29.01.2019; *** от 29.01.2019, 21.02.2019, 21.03.2019; *** по льготному рецепту от 21.03.2019; *** по льготному рецепту от 22.04.2019; *** по льготным рецептам от 22.04.2019, 16.05.2019.

 

Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Данилова Е.В., полагавшего решение суда законным и обоснованным,  судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

прокурор Засвияжского района г.Ульяновска в интересах Иванова А.И. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской  области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указал, что Иванов А.И. является инвалидом *** группы, страдает заболеванием «***» и другими заболеваниями, имеет право на льготное лекарственное обеспечение. По медицинским показаниям Иванов А.И. нуждается в приеме ряда лекарственных препаратов. Однако, истец не обеспечен лекарственными препаратами по льготным рецептам, а именно препаратами: *** по рецептам от 21.02.2019, 21.03.2019; *** – по рецептам от 21.02.2019, 21.03.2019, 22.04.2019, 16.05.2019, 17.06.2019; *** – по рецепту от 29.01.2019; *** – по рецептам от 29.01.2019, 21.02.2019, 21.03.2019; *** – по рецепту от 21.03.2019; *** – по рецепту от 22.04.2019; *** – по рецептам от 22.04.2019, 16.05.2019. Прокурор просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении Иванова А.И. названными лекарственными препаратами и обязать Министерство бесплатно обеспечить Иванова А.И. лекарственными препаратами по указанным льготным рецептам.

Суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, акционерное общество  «УльяновскФармация», государственное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» и, рассмотрев исковые требования по существу, принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить, принять по делу новый судебный акт. В обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется только лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.  Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Считает, что обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Просит учесть, что дальнейшее обеспечение Иванова А.И. лекарственными препаратами *** Министерством осуществляется. Обращает внимание, что рецепты имеют срок годности – один месяц, по истечении которого Министерство не имеет возможности выдать лекарственные препараты. Кроме того, медицинские показания могут измениться, и Иванов А.И. возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Просит учесть, что медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок.

В возражениях на жалобу прокурор Засвияжского района г. Ульяновска просит решение суда оставить без изменения.

Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса, извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Иванов А.И., 22.10.1952 года рождения, является инвалидом *** группы, наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 2» с диагнозом: ***.

В связи с имеющимся заболеванием Иванов А.И. нуждается в лекарственных препаратах, на которые ему лечащим врачом были выписаны льготные рецепты, а именно: на лекарственный препарат *** рецепт выписан 21.02.2019, 21.03.2019; *** - 21.02.2019, 21.03.2019, 22.04.2019, 16.05.2019, 17.06.2019; *** - 29.01.2019; *** - 29.01.2019, 21.02.2019, 21.03.2019; *** - 21.03.2019; *** - 22.04.2019; Нитроглицерин - 22.04.2019, 16.05.2019.

Однако указанными лекарственными препаратами по названным выше рецептам истец обеспечен не был.

Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению Иванова А.И. лекарственными препаратами, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

К числу льготной категории граждан данным постановлением отнесены инвалиды третьей группы, а также лица, страдающие таким заболеванием как «диабет».

Пунктом 4 названного выше постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Удовлетворяя исковые требования прокурора, суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Иванова А.И. бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.

Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения суда также служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах.  При этом на Министерство возложена обязанность обеспечить Иванова А.И. лекарственными препаратами по конкретным рецептам врача.

Утверждения Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек, основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость Иванова А.И. в спорных лекарственных препартах носит постоянный характер.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом верно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 10 сентября 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи