УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Матвеева Л.Н. Дело № 33-4903/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
3 декабря 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Казаковой М.В.,
судей Мирясовой Н.Г., Герасимовой Е.Н.,
при секретаре Кузеевой Г.Ш.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело №2-3409/19 по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 2 августа 2019 года, по
которому постановлено:
исковые требования
прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Ф*** О*** А***,
Федоровой Ольги Николаевны к
Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности
обеспечить лекарственными препаратами, взыскании убытков удовлетворить.
Взыскать с Министерства
здравоохранения Ульяновской области в пользу Федоровой Ольги Николаевны в счет
возмещения расходов, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в сумме 49 940 рублей 30 копеек.
Обязать Министерство
здравоохранения Ульяновской области обеспечить Ф*** О*** А***, *** г.р.,
лекарственными препаратами: К*** по рецептам от 23.07.2018, 25.12.2018,
28.01.2019, 19.02.2019; *** по рецептам от 19.09.2018, 14.03.2019; *** по
рецептам от 12.11.2018, 25.12.2018, 19.02.2019; *** по рецепту от 25.12.2018; ***
- по рецептам от 25.12.2018 (2 рецепта), 19.02.2019 (2 рецепта); *** по рецепту
от 25.12.2018.
В остальной части в
удовлетворении иска отказать.
Обратить решение в части
возложения обязанности обеспечить лекарственными препаратами к немедленному исполнению.
Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., пояснения
прокурора Федечко Ф.И.,
полагавшего решение законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор Засвияжского района г.
Ульяновска обратился в суд с иском в интересах Ф*** О.А. к Министерству
здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению
здравоохранения «Детская городская клиническая больница города Ульяновска»
(далее - ГУЗ «Детская городская клиническая больница г. Ульяновска») об
обеспечении лекарственными препаратами, взыскании убытков. В обоснование иска
указал, что несовершеннолетний Ф***
О.А., *** года рождения, наблюдается в ГУЗ «Детская городская клиническая
больница г. Ульяновска». В связи с имеющимся у Ф*** О.А. хроническим заболеванием лечащими врачами для
постоянного применения ему назначен ряд лекарственных препаратов, на которые
ему были выписаны льготные рецепты, однако он не был ими обеспечен, в связи с
чем часть препаратов законный представитель Ф*** О.А. – Фёдорова О.Н. была
вынуждена приобрести за собственные средства. Просил признать незаконным
бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в не
обеспечении Ф*** О.А., лекарственными препаратами: *** по рецептам от
23.07.2018, 25.12.2018, 28.01.2019, 19.02.2019, 14.03.2019; *** по рецептам от
19.09.2018, 14.03.2019; *** по рецептам от 12.11.2018, 25.12.2018, 19.02.2019,
14.03.2019; *** по рецепту от 25.12.2018; *** - по рецептам от 25.12.2018 (2
рецепта), 28.01.2019 (2 рецепта), 19.02.2019 (2 рецепта), 14.03.2019 (2
рецепта); *** по рецепту от 25.12.2018, признать незаконным бездействие ГУЗ
«Детская городская клиническая больница г. Ульяновска», выразившееся в не
выписывании 03.06.2019 Ф*** О.А., льготных рецептов на лекарственные препараты ***,
взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Детская
городская клиническая больница г. Ульяновска» в пользу Федоровой О.Н. в счет
возмещения расходов, затраченных на приобретение лекарственных препаратов ***
49 940 рублей 30 копеек, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской
области обеспечить Ф*** О.А., лекарственными препаратами: *** по рецептам от
23.07.2018, 25.12.2018, 28.01.2019, 19.02.2019; *** по рецептам от 19.09.2018,
14.03.2019; *** по рецептам от 12.11.2018, 25.12.2018, 19.02.2019; *** по
рецепту от 25.12.2018; *** - по рецептам от 25.12.2018 (2 рецепта), 19.02.2019
(2 рецепта); *** по рецепту от 25.12.2018, обратить решение к немедленному
исполнению.
Определением суда к
участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, были привлечены АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Детская городская клиническая больница
города Ульяновска», Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения по Ульяновской области.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить,
принять по делу новый судебный акт. В обоснование жалобы указывает, что
назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом
Минздрава России от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения
лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» осуществляется
лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и
сопутствующего заболеваний. Прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего
врача, на какое медицинское изделие должен быть выписан льготный рецепт.
Полагает, что не обеспечение Ф*** О.А. лекарственными препаратами *** по
рецептам от 23.07.2018, 25.12.2018, *** по рецептам от 19.09.2018, *** по рецептам от 12.11.2018, 25.12.2018, ***
по рецепту от 25.12.2018, *** по рецепту от 25.12.2018 возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта. Кроме того, выписанные врачом рецепты имеют
определенный срок действия, по истечению которого Министерство не может
выдавать лекарственные препараты. Медицинские показания истца могут изменяться,
и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами.
Увеличить дозировку, количество и выписывать лекарственные препараты впрок
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не
обязывает. Ссылается на отсутствие возможности обеспечить истца лекарственными
препаратами по рецептам за прошлый год по причине завершения 2018 финансового
года.
Дело рассмотрено в отсутствии не явившихся участников,
извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст.
327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК
РФ), суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Из материалов дела следует, что несовершеннолетний Ф*** О.А.,
*** года рождения, наблюдается в ГУЗ «Детская городская клиническая
больница г.Ульяновска» с хроническим заболеванием, имеет право на льготное
лекарственное обеспечение.
Врачом ГУЗ «Детская городская клиническая больница г.
Ульяновска» Ф*** О.А. были выданы рецепты на бесплатное обеспечение
лекарственными препаратами: *** от 23.07.2018, 25.12.2018, 28.01.2019,
19.02.2019, 14.03.2019; *** от 19.09.2018, 14.03.2019; *** от 12.11.2018,
25.12.2018, 19.02.2019, 14.03.2019; *** от 25.12.2018; *** - от 25.12.2018 (2
рецепта), 28.01.2019 (2 рецепта), 19.02.2019 (2 рецепта), 14.03.2019 (2
рецепта); *** от 25.12.2018.
Однако
указанные рецепты аптекой не были обслужены в виду отсутствия лекарственных
препаратов, в связи с чем прокурор Засвияжского района г.Ульяновска обратился в
суд с вышеуказанным иском.
Принимая решение о частичном удовлетворении заявленных
требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и
обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа
в удовлетворении требований прокурора в интересах Ф*** О.А., Фёдоровой О.Н., не
установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
В соответствии с ч. 1 ст. 41
Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.
В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999
№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого детям –инвалидам набора
социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами
медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского
применения по рецептам лечащего врача.
В соответствии с п.3 постановления Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден
перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
согласно Приложению №1, согласно которому дети - инвалиды в возрасте до 18 лет имеют
право на обеспечение всеми лекарственными средствами, которые им требуются по
медицинским показаниям.
Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской
области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от
16.11.2018 № 25/565-П, установлено, что Министерство здравоохранения
Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти
Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области
государственное управление в сфере охраны здоровья (п.1.1). На Министерство возложена обязанность по организации
обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пп.2
п.2.1).
Согласно пп. 20 п.2.1 указанного Положения Министерство
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами,
специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями
бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к
группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Установив
в ходе судебного разбирательства, что Ф*** О.А. не был обеспечен рядом
лекарственных препаратов, выписанных ему в установленном законом порядке, в
связи с чем законный представитель истца приобретала часть из них за счет
собственных средств, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об
удовлетворении заявленных требований об обеспечении лекарственными препаратами
и взыскании денежной суммы, затраченной на их приобретение.
Доводы Министерства об отсутствии возможности выдать спорный
лекарственный препарат по причине истечения срока действия выписанных лечащим
врачом рецептов и завершения 2018 финансового года основанием к отмене решения суда не являются, так как
несовершеннолетний Ф*** О.А., в связи с имеющимся у него заболеванием,
нуждается в постоянном приёме данных лекарственных препаратов, а завершение
финансового года не может ограничивать право гражданина на социальные льготы.
Иные доводы, приведённые Министерством в апелляционной
жалобе, являлись предметом обсуждения суда первой инстанции, им дана надлежащая
правовая оценка, основанием для отмены решения не являются.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 2 августа 2019 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: