УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Антончев Д.Ю. Дело № 33-3872/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
8 октября 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Чурбановой Е.В.
при секретаре Абросимовой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №
2-1294/19 по апелляционной жалобе Выборнова Андрея Николаевича на решение
Ульяновского районного суда Ульяновской области от 20 июня 2019 года, по
которому постановлено:
В удовлетворении искового
заявления Выборнова Андрея Николаевича к Акционерному обществу «Страховое общество
газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения по договору
обязательного страхования, отказать.
Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., пояснения представителей
АО «СОГАЗ» Рогачева С.Г., Управления Росгвардии по Ульяновской области Варнакова
А.В., возражавших против доводов жалобы, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Выборнов А.Н. обратился в суд
с иском к Акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности»
(далее АО «СОГАЗ») о взыскании страхового возмещения по договору обязательного
страхования жизни и здоровья военнослужащих.
В обоснование заявленных требований указал, что он проходил
службу в Управлении Росгвардии по Ульяновской области, в должности ***
инженерно - технической группы отряда мобильного особого назначения (ОМОН). В
период прохождения службы, 26 октября 1995 года при выполнении специальных
заданий в ходе боевых действий в Чеченской Республике была получена военная
травма: ***. Вследствие получения военной травмы был направлен на
стационарное лечение в госпиталь тактической группировки с диагнозом: ***.
Данный
факт подтверждается: заключением по материалам служебной проверки
по факту получения ранения и контузии *** - бойцом ОМОН УВД, первичной
медицинской карточкой (форма 100), направлением на стационарное лечение. В
период прохождения службы, 25 сентября 2004 года им в результате
дорожно-транспортного происшествия была получена ***, что подтверждено справкой
о травме № 25 от 19.12.2004, заключением по факту совершения дорожно-транспортного
происшествия от 01.10.2004. В дальнейшем во время прохождения службы состояние
здоровья продолжало ухудшаться, и он неоднократно проходил лечение в
медицинских учреждениях в связи с ухудшением состояния здоровья, что
подтверждается выписками из эпикризов и карт стационарного больного. При
прохождении медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссии при
ФГКУЗ «4 ВГ войск национальной гвардии» в свидетельстве о болезни от 22 июня
2017 года № 582 указано, что все имеющиеся у него заболевания: ***, и т.д.
(согласно подпункта «а» пункта 13 Свидетельства о болезни № 582) являются
причинно-следственной связью - заболевание получено в период прохождения
военной службы и по данным заболеваниям истец «Д» - не годен к военной службе, а
минно- взрывная травма от 1995 года - является военной травмой и по ней
«А» годен к военной службе. Данное свидетельство о болезни и
заключение военно-врачебной комиссии утверждено ФГКУ «Центр военно-врачебной
экспертизы» 10 июля 2017 года. Согласно приказа Управления Росгвардии по
Ульяновской области от 04.08.2017 года № 189 л/с он был уволен со службы с
05.08.2017 - по состоянию здоровья (по болезни). Согласно справки
МСЭ-2017 № *** от 08.12.2018, выданной Бюро № 5 филиала ВКУ «ГБ МСЭ по
Ульяновской области» Минтруда России, ему 06.12.2018 установлена *** группа
инвалидности. Через Управление Росгвардии по Ульяновской области он обратился в
АО «СОГАЗ» для выплаты страховой суммы в связи с установлением *** группы
инвалидности, при этом представил заявление, а также все документы,
предусмотренные действующим законодательством. Сообщением АО «СОГАЗ» от 23
января 2019 года № ДО СГ-5682 ему было отказано в производстве выплаты
страховой суммы. Он обратился за защитой своих прав и законных интересов 12
октября 2017 года в Ульяновский районный суд Ульяновской области,
а затем по подсудности в Лефортовский районный суд г. Москва с исковым
заявлением от 01 марта 2018 года об обжаловании заключения военно-врачебной
комиссии. Исковое заявление получено и зарегистрировано 05 марта 2018 года, по
данному иску возбуждено гражданское дело № ***. В целях судебного
выяснения обстоятельств по делу судом 02 апреля 2018 года была назначена судебная
медицинская экспертиза, материалы дела были направлены в экспертную
организацию, вместе с оригиналами медицинских документов (медицинские карты
Выборнова А.Н., выписные эпикризы из медицинских учреждений), проведение
экспертизы поручено Министерству обороны РФ, а впоследствии экспертам ФГБУ ГНЦ
Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурнозяна ФМБА России.
Проведение экспертиз было закончено в августе 2018 года и 31 августа 2018 года
было возобновлено судебное производство. После проведения судебных заседаний в
Лефортовском районном суде г. Москва он получил оригиналы медицинских
документов, затем проведена медико-социальная экспертиза на предмет
установления инвалидности. Ранее проведение медико-социальной экспертизы на
предмет установления инвалидности было невозможно, в связи с нахождением
оригиналов медицинских документов
в Лефортовском районном суде г. Москва.
Просил признать за ним право на
получение страховых сумм в связи с наступлением страхового случая в
соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об
обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава
органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной
службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,
сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации», обязать АО
«СОГАЗ» произвести ему выплату страховой суммы в размере 1 231 784,77
руб.
Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц,
не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, были
привлечены Министерство обороны РФ, Военный комиссариат Ульяновской области,
отдел Военного комиссариата Ульяновской области по Железнодорожному и
Ленинскому районам города Ульяновска, Управление Росгвардии по Ульяновской
области.
Рассмотрев данный спор, суд принял вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Выборнов
А.Н. просит отменить решение суда первой инстанции, принять по делу
новое решение, которым удовлетворить его исковые требования.
В обоснование доводов жалобы указывает доводы, аналогичные
изложенным в исковом заявлении.
Считает, что в назначении требуемой им выплаты было отказано
незаконно, поскольку в процессе судебного разбирательства был доказан факт
получения им военных травм в период прохождения военной службы, что послужило
основанием для установления ему инвалидности *** группы после получения им
медицинских документов из Лефортовского районного суда г.Москвы. Ранее данные
документы на медико-социальную экспертизу на предмет установления инвалидности
он не мог представить по уважительным причинам.
В возражениях на жалобу АО «СОГАЗ», Управление Росгвардии по
Ульяновской области просят оставить решение без изменения.
Истец, представители третьих лиц, надлежащим образом
извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание судебной
коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит
возможным рассмотрение дела в их отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Принимая решение об отказе в удовлетворении заявленных
требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и
обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для
удовлетворения требований, не установлено.
В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 года
№ 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым
случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования
или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика
произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу,
выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Обязательное государственное страхование жизни и здоровья
сотрудников Росгвардии осуществляется на условиях и в порядке, определенном
Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном
государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов
внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы,
органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Из содержания ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998
года № 52-ФЗ (в ред. Федерального закона от 03.07.2016 № 227-ФЗ) следует, что
застрахованными лицами в рамках обязательного государственного страхования
являются сотрудники войск национальной гвардии Российской Федерации, граждане,
уволенные с военной службы, со службы в войсках национальной гвардии Российской
Федерации, в течение одного года после окончания военной службы, службы.
Согласно абзацу пятому статьи 4 вышеприведенного
Федерального закона одним из страховых случаев при осуществлении обязательного
государственного страхования является установление застрахованному лицу
инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со
службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов
вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в
период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В соответствии с ч. 2 статьи 5 Федерального закона от 28
марта 1998 года № 52-ФЗ в случае
установления застрахованному лицу до истечения одного года после увольнения со
службы инвалидности *** группы размер страховой суммы составляет 1 000 000
рублей.
Из материалов дела следует, Выборнов А.Н. проходил службу в Федеральной службе войск национальной гвардии с
01.10.2016, с ним заключен контракт о прохождении службы в Федеральной службе
войск национальной гвардии РФ от 01.10.2016.
05.08.2017 Выборнов
А.Н. был уволен с военной службы в связи с
болезнью в соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 82 Федерального закона от 30.11.2011 №
342-ФЗ согласно приказу Управления Федеральной службы войск национальной
гвардии РФ по Ульяновской области от 04.08.2017 № 189 л/с.
В период службы, а также в течение года после окончания
службы, истец был застрахован в рамках обязательного государственного
страхования на основании государственного контракта № *** от 24.04.2018, заключенного с АО «Страховое общество
газовой промышленности», предметом которого
является обязательное государственное страхование жизни и здоровья
застрахованных лиц, указанных в п. 2.1 настоящего контракта, в 2018 – 2020
годах, начиная с 01.01.2018.
В соответствии с п. 3.1 приведенного контракта страховым
случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после
увольнения с военной службы, со службы вследствие увечья (ранения, травмы,
контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы,
службы.
06 декабря 2018 года Выборнову А.Н. установлена *** группа
инвалидности с указанием причины инвалидности «заболевание получено в период
военной службы».
Таким образом, инвалидность *** группы установлена истцу по
истечении одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания,
полученного в период прохождения военной службы, что по утверждению страховщика
не является страховым случаем в соответствии со ст. 4 ФЗ № 52- ФЗ «Об
обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава
органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной
службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Разрешая заявленные истцом требования по существу, суд
первой инстанции, дав оценку собранным по делу доказательствам, и с учетом
требований закона, пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых
требований, поскольку инвалидность *** группы Выборнову А.Н. установлена по
истечении одного года после увольнения со службы вследствие заболевания,
полученного в период прохождения военной службы, что не является страховым
случаем в соответствии со ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998.
Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда
первой инстанции, основанными на имеющихся в деле доказательствах, оценка
которым дана судом в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации во взаимосвязи с нормами действующего
законодательства.
Доводы апелляционной жалобы о том, что установленный для
страховой выплаты срок пропущен истцом по уважительной причине, ввиду
нахождения его медицинских документов в Лефортовском районном суде г.Москвы по
его иску об оспаривании заключения военно-врачебной комиссии, и невозможности в
связи с указанным более раннего обращения в бюро медико-социальной экспертизы
за установлением ему инвалидности, что, по мнению истца, свидетельствует о
возможности восстановления данного срока судом, судебной коллегией отклоняются
как несостоятельные, исходя из следующего.
В силу ст.ст. 1, 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года
№ 52-ФЗ и условий государственного контракта, в рамках правоотношений,
возникающих из обязательного государственного страхования, для признания
события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств:
установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и
установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период
прохождения службы. Право на получение страховой суммы законодатель связывает с
датой наступления страхового случая, каковым является дата установления
инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.
Установление инвалидности за пределами годичного срока после
увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность
страховщика по выплате страховой суммы.
Данный годичный срок, в течение которого лицо считается
застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно
определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от 28
марта 1998 года № 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо
продления.
Поскольку в сложившейся правовой ситуации страховой случай
не наступил, инвалидность истцу установлена за рамками годичного срока, когда
Выборнов А.Н. утратил статус застрахованного лица по обязательному
государственному страхованию, у АО «Страховое общество газовой промышленности»
отсутствовала обязанность производить страховую выплату, отказ ответчика в
страховой выплате является законным.
Вопреки доводам апелляционной жалобы, оснований для
переоценки имеющихся в деле доказательств не имеется, доводы и обстоятельства,
приведенные в апелляционной жалобе, были известны суду первой инстанции и
получили правильную оценку.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся
безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда,
апелляционная жалоба не содержит.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от
20 июня 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Выборнова
Андрея Николаевича – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: