УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Сапрыкина Е.В. Дело № 33-3749/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
24 сентября 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Кузеевой Г.Ш.,
рассмотрела в открытом
судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского районного суда г.
Ульяновска от 23 мая 2019 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Ленинского района г.
Ульяновска в интересах Абанина Анатолия Артемьевича удовлетворить.
Обязать
Министерство здравоохранения Ульяновской
области обеспечить Абанина Анатолия Артемьевича бесплатно лекарственными
препаратами:
- *** по
рецептам от 23
января 2019 года дозировкой 667мг/мл/200мл №1 в количестве 5
ед., от 13 февраля
2019 года дозировкой 667мг/мл/200мл №1 в количестве 5 ед., от 15
апреля 2019 года дозировкой 667мг/мл/200мл №1 в количестве 5 ед.;
- *** по рецептам от 5 марта 2019 года дозировкой 100 мг №1 в
количестве 1 ед., 8 апреля 2019 года дозировкой 100 мг № 1 в количестве 1 ед;
- *** по рецепту от 15 апреля 2019 года
дозировкой 1,25мг/доза/15мл/300 №1 в количестве 1 ед;
- *** по рецепту от
23 января 2019
года дозировкой 0,4 мг № 30 в количестве 1 ед;
- *** по рецепту от 9 января 2019 года дозировкой 20 мг № 30 в количестве
1 ед.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения Абанина
А.А., высказавшего возражения по доводам жалобы, прокурора Федечко Ф.И.,
полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
прокурор Ленинского района г. Ульяновска в интересах
Абанина А.А. обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения Ульяновской области об обеспечении лекарственными препаратами. В
обоснование иска указал, что Абанин А.А. является инвалидом *** группы, страдает
рядом заболеваний, с которыми состоит на диспансерном учете в государственном
учреждении здравоохранения (далее – ГУЗ) «Городская поликлиника № 1 им. С.М.
Кирова», нуждается в приеме лекарственных препаратов, таких как: ***, на которые истцу лечащим
врачом были выписаны льготные рецепты. Однако, необходимыми
лекарственными препаратами по льготным рецептам истец обеспечен не был в связи
с отсутствием препаратов в аптечной сети АО «УльяновскФармация». Просил обязать
Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Абанина А.А. лекарственными
препаратами: ***
по рецептам от 23 января, 13 февраля, 15 апреля 2019 года; *** по рецептам от 5
марта и 8 апреля 2019 года; *** по рецепту от 15 апреля 2019 года; *** по
рецепту от 23 января 2019 года; *** по рецепту от 9 января 2019 года.
Определением Ленинского районного суда г. Ульяновска
производство по делу прекращено в части требований об обеспечении Абанина А.А.
лекарственными препаратами *** по рецепту от 15 апреля 2019 года, *** по
рецепту от 8 апреля 2019 года, *** по рецепту от 15 апреля 2019 года, *** по
рецептам от 5 марта и 8 апреля 2019 года в связи с отказом истца от данной
части требований.
Рассмотрев в
пределах заявленных исковых требований иск в оставшейся части по существу, суд принял приведенное
выше решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с
решением суда, просит его отменить. В обоснование жалобы указывает, что
назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а
также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения» осуществляется лечащим врачом исходя из
тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты
являются основанием для обеспечения лица лекарственными препаратами,
следовательно, обеспечение истца спорными лекарственными препаратами должно
производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по
судебному решению. Кроме того, выписанные врачом рецепты имеют определенный
срок действия, по истечению которого Министерство не может выдавать
лекарственные препараты.
В возражениях на жалобу прокурор Ленинского района г.
Ульяновска просит решение суда оставить без изменения, жалобу – без
удовлетворения.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие участников процесса, извещенных о времени и месте судебного
разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно
жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Абанин
А.А. является инвалидом *** группы, наблюдается в ГУЗ ««Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова»» с диагнозом: ***.
Лечащим врачом Абанину А.А. были выписаны льготные рецепты
на лекарственные препараты: *** - 23 января, 13 февраля, 15 апреля 2019 года; ***
- 5 марта и 8 апреля 2019 года; *** - 15 апреля 2019 года; *** - 23 января 2019
года; *** - 9 января 2019 года.
Однако Абанин А.А. указанными лекарственными препаратами по
названным льготным рецептам обеспечен не был в связи с их отсутствием в
аптечной сети.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство обязанности по обеспечению Абанина А.А. лекарственными
препаратами, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством
возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно
необходимыми лекарственными препаратами
свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую
помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии
со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной
социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Необходимые
истцу лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год,
утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря
2018 года № 2738-р.
Постановлением
Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно.
К
числу льготной категории граждан данным постановлением отнесены инвалиды ***
группы, которые подлежат обеспечению бесплатно всеми лекарственными
препаратами.
Пунктом
4 названного выше постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30
июля 1994 года органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации
предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях
независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и
диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в
обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях
лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий
медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -
принимать соответствующие меры.
Таким образом, при разрешении спора суд правильно исходил из
того, что обязанность по организации обеспечения Абанина А.А. бесплатно на
период амбулаторного лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве
здравоохранения Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Доводы апелляционной жалобы о том, что обеспечение
лекарственными препаратами должно осуществляться только на основании рецептов
лечащего врача, не могут быть приняты во внимание, так как оспариваемым
судебным решением на Министерство возложена обязанность обеспечить истца
лекарственными препаратами по конкретным рецептам врача.
Утверждения
Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек,
основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость Абанина
А.А. в спорных лекарственных препаратах, носит постоянный характер.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом верно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 23
мая 2019 года оставить без изменения, а
апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без
удовлетворения.
Председательствующий
Судьи