УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Лёшина И.В.
Дело № 33-2672/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
9
июля 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Кузеевой Г.Ш.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на
решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 18 марта 2019
года, по которому постановлено:
исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской
области удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Суслову
Екатерину Сергеевну, *** года рождения,
медицинскими изделиями:
- по рецепту от 10.01.2018 г. серии 731872 № 149 *** в количестве 1
единицы;
- по рецепту от 05.02.2018 г. серии 731872 № 1792 *** в количестве 1
единицы;
- по рецепту от
12.03.2018 г. серии 731872 № 3946 *** в
количестве 1 единицы.
В удовлетворении
исковых требований прокурора Ульяновского района Ульяновской области в
интересах Сусловой Екатерины Сергеевны к государственному учреждению
здравоохранения «Ульяновская районная больница» о возложении обязанности по
обеспечению своевременного оформления
рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с
медицинскими показаниями, отказать.
Заслушав доклад судьи Федоровой Л.Г., мнение прокурора
Федечко Ф.И., полагавшего решение суда
законным и обоснованным, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Ульяновского района
Ульяновской области в интересах Сусловой Е.С. обратился в суд с иском государственному
учреждению «Ульяновская районная больница» (далее по тексту – ГУЗ «Ульяновская
районная больница»), Министерству здравоохранения Ульяновской области о
возложении обязанностей по обеспечению
своевременного оформления рецептов на медицинские изделия в соответствии
с медицинскими показаниями, обеспечению
медицинскими изделиями.
Требования мотивированы тем, что в ходе проведенной проверки
установлено, что истец Суслова Е.С., *** года рождения, признана инвалидом ***
группы бессрочно, наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». Она
неоднократно обращалась в указанное
медицинское учреждение за выпиской
рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно.
Так, 10.01.2018, 05.02.2018, а также 12.03.2018 Сусловой
Е.С. сделаны назначения и выданы рецепты от указанных дат серии 731872 № 149,
серии 731872 № 1792, серии 731872 № 3946
(соответственно) на получение изделия медицинского назначения – *** в
количестве 1 единицы (по каждому из указанных рецептов).
Согласно действующему
законодательству вышеуказанные изделия медицинского назначения входят
в перечень лекарственных препаратов,
отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия и лекарственные препараты
отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Между тем, в аптечном
пункте АО «УльяновскФармация» в
выдаче медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача
Сусловой Е.С. отказали по причине их отсутствия.
Таким образом, гарантированное законом право Сусловой Е.С.
на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия
ответчиков.
Просил обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница»
обеспечить своевременное оформление рецептов Сусловой Е.С. на лекарственные
средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями;
обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Суслову Е.С., *** года рождения, медицинскими
изделиями: по рецепту от 10.01.2018
серии 731872 № 149 *** в количестве 1 единицы; по рецепту от 05.02.2018 серии 731872 № 1792 *** в количестве 1
единицы; по рецепту от 12.03.2018 серии 731872 № 3946 *** в количестве 1
единицы.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство не соглашается с
решением суда, просит его отменить, принять по делу новый судебный акт. В
обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона
от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных
препаратов, производится только лечащим врачом исходя из тяжести и характера
заболевания. Отмечает, что за назначение, дозировку препарата несет
ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются
основанием для обеспечения лица
медицинским изделием. По мнению автора жалобы, необеспечение Сусловой
Е.С. медицинскими изделиями, по рецептам указанным в исковом заявлении возникло
по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по
условиям контракта. Также ссылается на постановление Правительства Ульяновской
области от 16.11.2018 №25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской
области» в соответствии, с которым вопросы по назначению, выписке льготных рецептов,
а также отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в
компетенцию Министерства. Кроме того, отмечает, что обеспечение медицинскими
изделиями по рецептам, срок годности которых истек, невозможно. Дополняет, что обеспечение медицинскими
изделиями по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом
количестве и не может быть назначено по судебному решению. Полагает, что
медицинские показания Сусловой Е.С. могут измениться, и она, возможно, будет
обеспечиваться другими медицинскими изделиями. Просит учесть, что по данному
требованию Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение
данными медицинскими изделиями Суслову Е.С. в связи с завершением 2018
финансового года. Добавляет, что Министерство не может тратить целевые денежные
средства для закупки данных медицинских изделий впрок.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие не явившихся участников процесса, извещенных о времени и месте
судебного разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно
жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы,
судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Суслова
Е.С., *** года рождения, является инвалидом *** группы, наблюдается в ГУЗ
«Ульяновская районная больница» с диагнозом ***, имеет право на льготы в части
лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, нуждается
в медицинских изделиях - ***.
10 января, 5 февраля, 12 марта 2018 года лечащим врачом пациенту были выписаны рецепты
на получение изделий медицинского назначения *** в количестве 1 единицы по
каждому рецепту.
Указанными медицинскими изделиями истица обеспечена не была.
Принимая решение об удовлетворении
заявленных требований к Министерству здравоохранения Ульяновской области, суд
правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к
выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении
требований, не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
Поскольку в материалы дела не было представлено
доказательств отказа медицинского учреждения от выдачи рецептов Сусловой Е.С.,
суд отказал в удовлетворении исковых требований к ГУЗ «Ульяновская районная
больница» о возложении обязанности по обеспечению своевременного оформления рецептов на
лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими
показаниями. Решение суда в указанной части сторонами не оспаривается.
В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от
17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право
на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми
лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врача.
Согласно ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам,
страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и
обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских
организациях.
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден
перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении
которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно.
*** относится к категории заболеваний, при амбулаторном
лечении которого изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
бесплатно.
Постановлением Правительства Ульяновской области от
26.12.2017 № 680-П «Об утверждении территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»
утверждён перечень медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с
перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с
перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия
отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен. ***
включены в вышеуказанный перечень.
Аналогичная норма содержится и в действующей Территориальной
программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на территории Ульяновской области на 2019 год и на плановый период 2020
и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Ульяновской области от
25.12.2018 № 681-П.
Согласно п.2.1
Приказа Минздравсоцразвития России № 328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных
препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в
лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную
помощь.
В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания
лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря
2012 года №1175н назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется
лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий
лечащего врача.
Судом установлено, что Суслова Е.С. не была обеспечена ***
по рецептам от 10.01.2018 и 5.02.2018, 12.03.21018 в связи с чем обоснованно
удовлетворил заявленные требования в части обеспечения истицы *** по выписанным
рецептам и отказал в удовлетворении иска, заявленного к лечебному учреждению,
где наблюдается истица, ввиду отсутствия доказательств нарушения порядка выписывания
Сусловой Е.С. льготных рецептов. Решение суда в данной части не оспаривается.
Доводы, приведенные Министерством здравоохранения
Ульяновской области в апелляционной жалобе, несостоятельны и не могут повлечь
отмену судебного решения, поскольку не основаны на нормах вышеуказанного
законодательства, сводятся к просьбе о переоценке доказательств, оснований для
которой судебная коллегия не находит.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от
18 марта 2019 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи