УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Касымова Э.Р.                                                                          Дело № 33-891/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                   26 февраля 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Г.,

судей Чурбановой Е.В., Фоминой В.А.,

с участием прокурора Федечко Ф.И.

при секретаре Абросимовой В.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 3 декабря 2018 года,  по которому постановлено:

 

Иск прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах Воргодяевой Людмилы Викторовны, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Воргодяеву Людмилу Викторовну лекарственным средством *** по рецепту от  03.09.2018 серия *** в количестве *** упаковки (по 200 мг № 28),  по рецепту от 02.10.2018 серия *** в количестве *** упаковки (по 200 мг № 28).

Обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Воргодяевой Л.В. на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями.

 

Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения прокурора Федечко Ф.И.,  возражавшего против доводов жалобы, полагавшего решение суда законным и обоснованным,  судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

Прокурор  Ульяновского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Воргодяевой Л.В. к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида лекарственным средством.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению инвалида *** группы Воргодяевой Л.В., *** года рождения, в ходе которой установлено, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». 03.09.2018 и 02.10.2018 Воргодяевой Л.В. лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» назначен лекарственный препарат *** по 200 мг. №28 (***) в течение 30 дней. Однако вместо необходимых *** упаковок лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» ей было выписано лишь ***, чем нарушены права пациентки на получение лечения в полном объеме. В аптечном пункте АО «УльяновскФармация», в выдаче медицинского препарата в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача Воргодяевой Л.В. отказали по причине их отсутствия в наличии. Таким образом, гарантированное законом право Воргодяевой Л.В. на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков.

Просил обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Воргодяеву Л.В. лекарственным препаратом *** по рецепту от 03.09.2018 серия *** в количестве *** упаковки (по 200 мг № 28),  по рецепту от 02.10.2018 серия *** в количестве *** упаковки (по 200 мг № 28).

 

Рассмотрев по существу заявленные требования, суд принял вышеприведенное решение.   

 

В апелляционной жалобе Министерство не соглашается с решением суда, просит его отменить, принять по делу новый судебный акт. В обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов производится только лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. По мнению автора жалобы, обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по решению суда. Просит учесть, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам, срок годности которых истек, невозможно. Кроме того, отмечает, что медицинские показания могут измениться, и Воргодяева Л.В., возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Также указывает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. 

В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Ульяновского района Ульяновской области просит оставить решение суда без изменения, жалобу – без удовлетворения.       

Дело рассмотрено в отсутствие сторон, извещенных о месте и времени судебного заседания своевременно и надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Из материалов дела следует, что Воргодяева Л.В., *** года рождения, является инвалидом *** группы, инвалидность установлена повторно ***03.2017 года на срок- бессрочно.

03.09.2018 и 02.10.2018 Воргодяевой Л.В. лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» сделано назначение: лекарственный препарат *** по 200 мг. №28 (по ***) в течение 30 дней. Однако вместо необходимых *** упаковок лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» ей было выписано лишь ***.

В связи с отсутствием в аптечной сети АО «УльяновскФармация» лекарственного препарата истец не была обеспечена данными лекарственными средствами.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации 23 октября 2017 №2323-р, лекарственный препарат *** внесен в указанный перечень, следовательно, вывод суда о том, что Воргодяева Л.В. на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты является правомерным.

Поскольку Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Учитывая то, что обязанность по организации обеспечения Воргодяевой Л.В. бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, суд обоснованно обязал  Министерство обеспечить Воргодяеву Людмилу Викторовну лекарственным средством *** по рецепту от  03.09.2018 серия *** в количестве *** упаковки (по 200 мг № 28),  по рецепту от 02.10.2018 серия *** в количестве *** упаковки (по 200 мг № 28).

Доводы апелляционной жалобы в части того, что необеспечение  Воргодяевой Л.В. лекарственным препаратом *** возникло по вине АО «УльяновскФармация» несостоятельны.

Так, фактическое обеспечение  истицы  необходимым ей лекарственным препаратом  в данном случае  зависит от  реальной обеспеченности выписанных рецептов данным препаратом (наличие его в специализированной аптечной сети), что входит в обязанности Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (в настоящее время Министерство здравоохранения Ульяновской области).

При этом, ответчик не представил  суду доказательства того, что по заключенному им контракту обеспечение льготной категории граждан медицинским препаратом ***  было полным и его невыдача Воргодяевой Л.В. по предъявленным рецептам произошла по вине АО «УльяновскФармация».

Поскольку  необходимость обеспечения  истицы указанным лекарственным препаратом  носит постоянный характер,  соответственно обеспечение  им, в том числе и по рецептам  от  03.09.2018, 02.10.2018  в текущем году  не приведет  к тому, что  Воргодяева Л.В. будет им обеспечена свыше необходимого.

Исходя из этого, доводы апелляционной жалобы   в части того, что обеспечение  истицы лекарственным препаратом *** по судебному решению не соответствует рекомендациям врача, являются несостоятельными.

В остальной части доводы апелляционной жалобы аналогичны позиции ответчика при рассмотрении дела по существу, им судом дана надлежащая правовая оценка, не соглашаться с которой у судебной коллегии оснований не имеется.

Возлагая на ГУЗ «Ульяновская районная больница» обязанность  обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, суд правильно указал на то, что  при обращении Воргодяевой Л.В. в медицинское учреждение 03.09.2018 и 02.10.2018 врач определил ей необходимую дозировку лекарственного средства *** (по *** в день), однако выписал рецепт только на *** упаковки лекарственного средства, т.е. а *** упаковку меньше, чем это указано в назначении.

Решение суда в данной части не оспаривалось.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 3 декабря 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи