УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Вериялова Н.В.
Дело № 33-730/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
19
февраля 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда г.
Ульяновска от 31 октября 2018 года, по
которому постановлено:
Исковые требования прокурора Засвияжского района
г.Ульяновска в интересах Степанова
Владимира Юрьевича к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности
обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.
Возложить на Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области обязанность обеспечить Степанова Владимира
Юрьевича лекарственным препаратом *** *** мг *** в количестве 3 упаковки по рецепту от 31
июля 2018 года серия *** № ***
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения Степанова
В.Ю., прокурора Федечко Ф.И., полагавших решение суда законным и обоснованным,
судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Засвияжского района г.Ульяновска в интересах
Степанова В.Ю. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и
социального благополучия
Ульяновской области (далее –
Министерство) об обеспечении лекарственными
препаратами. В обоснование иска
указал, что Степанов В.Ю. наблюдается в государственном
учреждении здравоохранения (далее – ГУЗ) «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова» в связи с
о*** з***. Согласно назначениям лечащего врача истец нуждается в обеспечении
лекарственным препаратом А*** *** *** № *** в количестве 3 упаковки. Однако,
бесплатный рецепт на 3 упаковки указанного препарата, выписанный ГУЗ
«Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача
России В.А.Егорова» 31 июля 2018 года, аптечным учреждением сети акционерного
общества «УльяновскФармация» обеспечен не был. Просил обязать Министерство
обеспечить Степанова В.Ю. лекарственным препаратом А*** *** *** №*** в количестве
3 упаковки по рецепту от 31 июля 2018 года.
Суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не
заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спорта, акционерное
общество «УльяновскФармация», государственное учреждение здравоохранения «Центральная
клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.
Егорова» и, рассмотрев исковые требования по существу, принял приведенное выше
решение.
В апелляционной жалобе Министерство не соглашается с
решением суда, просит его отменить, принять по делу новый судебный акт. В
обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных
препаратов производится только лечащим врачом исходя из тяжести и характера
заболевания. Рекомендации консультантов реализуются по согласованию с лечащим
врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Только
выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица
лекарственным препаратом. Полагает, что необеспечение Степанова В.Ю. спорным
лекарственным препаратом возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не
исполнило свои обязательства по условиям контракта. По мнению автора жалобы,
обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно
производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по
решению суда. Просит учесть, что обеспечение лекарственными препаратами по
рецептам, срок годности которых истек, невозможно. Кроме того, отмечает, что
медицинские показания могут измениться, и Степанов В.Ю., возможно, будет
обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Также указывает, что
увеличивать дозировку и выписывать лекарства впрок Федеральный закон от 21
ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.
В возражениях на апелляционную
жалобу прокурор Засвияжского района г.Ульяновска просит оставить решение суда
без изменения, жалобу – без удовлетворения.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие участников процесса, извещенных о времени и месте судебного
разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Степанов
В.Ю. является и*** п*** г***, в связи с имеющимся о*** з*** нуждается в приеме
ряда лекарственных препаратов.
Лечащим врачом Степанову В.Ю. 31 июля 2018 года был выписан
льготный рецепт на лекарственный препарат А***
*** *** № *** в количестве 3 упаковки.
Однако Степанов В.Ю. указанным лекарственным препаратом по
названному льготному рецепту обеспечен не был в связи с его отсутствием в
аптечной сети.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обязанности по обеспечению Степанова В.Ю. лекарственным препаратом, суд
правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на
него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными
препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную
медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Спорный
лекарственный препарат включен в соответствующий Перечень лекарственных
препаратов на 2018 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской
Федерации от 23 октября 2017 года № 2323-р.
При разрешении спора суд правильно исходил из того, что
обязанность по организации обеспечения Степанова В.Ю. бесплатно на период
амбулаторного лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре
Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства
Ульяновской области от 20 июня 2016 года №14/275-П утверждено Положение о
Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения, которое действовало на момент
рассмотрения спора, Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области является исполнительным органом
государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных правовых положений следует, что именно на
Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится Степанов В.Ю.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для
отдельных категорий граждан, не может быть принят во внимание, так как
ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на
получение социальных гарантий, установленных Конституцией Российской Федерации,
в том числе на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания
жизнедеятельности.
Несостоятельными
являются и доводы жалобы об отсутствии оснований для обеспечения истца спорным
лекарственным препаратом в виду возможного изменения медицинских показаний, а
также истечения срока годности рецепта, поскольку из материалов дела следует,
что медикаментозная терапия назначена истцу в связи с наличием онкологического
заболевания.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 31 октября 2018 года оставить
без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи