УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Самсонова Н.В.
Дело № 33-5112/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
20 ноября
2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Фоминой В.А.,
при секретаре Воронковой И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города
Ульяновска от 23 августа 2018 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска,
действующего в интересах Мерзляковой Веры Романовны к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Мерзлякову
Веру Романовну *** г.р., проживающую по адресу: ул. В***,
д.***, кв.***, г.У***, медицинскими изделиями ***. №100, 30 G-31G 8 мм. №100!% по выписанным рецептам от
01.08.2017, 23.11.2017, 22.12.2017, лекарственным
средством *** по выписанным рецептам от 01.08.2017, 30.08.2017, медицинским изделием *** в
количестве трех упаковок по выписанным рецептам от 23.11.2017, 22.12.2017,
25.01.2018.
Заслушав доклад судьи Фёдоровой Л.Г., пояснения Мерзляковой
В.Р., возражавшей против доводов жалобы, мнение прокурора Федечко Ф.И.,
полагавшего решение суда законным,
судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Железнодорожного района
г.Ульяновска, действуя в интересах Мерзляковой В.Р., обратился в суд с иском к
Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области об обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
В обоснование иска указал, что
проведена проверка по обращению Мерзляковой В.Р. о нарушении ее прав на
предоставление льготного обеспечения лекарственными средствами и медицинскими
изделиями, которой установлено, что Мерзлякова В.Р., *** года рождения,
наблюдается в ГУЗ Городская больница № 3 с диагнозом: ***. Из
информации ГУЗ следует, что Мерзлякова В.Р. нуждается в следующих лекарственных
средствах и медицинских изделиях: ***. 01.08.2017, 23.11.2017, 22.12.2017
Мерзляковой В.Р. были выписаны рецепты на получение ***, 01.08.2017, 30.08.2017
ей были выписаны рецепты на получение ***, 23.11.2017, 22.12.2017, 25.01.2018
ей были выписаны рецепты на получение ***, которыми она обеспечена не была в связи с истечением
срока действия выписанных врачом рецептов.
Просил обязать ответчика обеспечить Мерзлякову В.Р.
указанными выше лекарственными средствами и медицинскими изделиями по
выписанным рецептам. При удовлетворении исковых требований обратить решение к
немедленному исполнению.
Определением суда к участию в деле в
качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно
предмета спора, были привлечены Правительство Ульяновской области, Министерство
финансов Ульяновской области, ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская
больница №3».
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда,
просит его отменить, вынести по делу новый судебный акт.
В обоснование жалобы указывает, что необеспечение истца
спорным лекарственным препаратом и медицинскими изделиями по рецептам,
указанным в исковом заявлении и выписанным в 2017 году, возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта.
Поясняет, что обеспечение лекарственным препаратом и
медицинскими изделиями производится только на основании выписанных рецептов
лечащим врачом, которые имеют срок годности, по истечению которого Министерство
не вправе выдать истцу спорное лекарство.
Считает, что обеспечение лекарственными препаратами по
льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не
может быть назначено по судебному решению.
Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства
впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача
не обязывает.
Более того дополняет, что по требованию в части обеспечения
по льготным рецептам 2017 года Министерство не имеет возможности
профинансировать обеспечение данным лекарственным препаратом и изделиями
медицинского назначения истца в связи с завершением 2017 финансового года.
Представители ответчика, третьих лиц, не заявляющих самостоятельных
требований относительно предмета спора
надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в
судебное заседание судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ
судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской
помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011
года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской
помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден
перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных
средств, и к таким гражданам отнесены дети-инвалиды. В соответствии с указанным
перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.
Из данного нормативного правового акта следует, что
бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении
лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией
Российской Федерации.
Как следует из материалов дела,
Мерзлякова В.Р., *** года рождения, является инвалидом *** группы, состоит на
диспансерном наблюдении в ГУЗ Городская больница № 3 с диагнозом: ***, имеет право на льготы в части лекарственного
обеспечения за счет средств регионального и федерального бюджета.
1 августа, 30 августа 2017 года лечащим врачом пациенту были выписаны рецепты
на получение лекарственного средства ***;
1 августа, 23 ноября, 22 декабря 2017 года на получение медицинских
изделий - ***; 23 ноября, 22 декабря 2017 года, 25 января 2018 года на
получение *** (л.д.11-14).
Указанными медицинскими изделиями и лекарственным препаратом истица обеспечена не
была.
Принимая решение об удовлетворении
заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые
обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных
законом для отказа в удовлетворении требований, не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый
имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля
1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право
на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого
гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона,
набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами
медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского
применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по
рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации
утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том
числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по
решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских
изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1
части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
На основании п.1.2. Положения о Министерстве здравоохранения
Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской
области от 20 июня 2016 года № 14\275-П «О Министерстве здравоохранения
Ульяновской области», Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем правам и
обязательствам в пределах установленных полномочий.
Министерство является исполнительным органом государственной
власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской
области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и
социальной защиты населения, государственной семейной политики и
демографической политики Российской Федерации.
Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет
организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от
получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими
изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля
1994 года №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Мерзлякова В.Р. на основании ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О
государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят
социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для
медицинского применения и медицинскими изделиями по рецептам на лекарственные
препараты и медицинские изделия.
Учитывая, что Федеральным законом «О государственной
социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о
предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении
указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие медицинских изделий
в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении
заявленных прокурором требований.
Доводы жалобы ответчика о том, что Министерством заключен
соответствующий государственный контракт на закупку лекарственных препаратов
для отдельных категорий граждан, не могут быть приняты во внимание, поскольку
ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на
получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ.
При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Мерзляковой В.Р. бесплатно на период лечения
лекарственными препаратами и медицинскими изделиями лежит на Министерстве здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области.
Ссылка в жалобе на невозможность обеспечения лекарственным
препаратом и медицинскими изделиями по рецептам, срок действия которых истек,
не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого
количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный
характер.
Доводы, приведенные Министерством здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области в апелляционной жалобе, являются
несостоятельными и не могут повлечь отмену решения суда.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р
Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 23 августа 2018 года оставить
без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: