УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Самсонова Н.В. Дело № 33-4068/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
25 сентября 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Федоровой Л.Г.
судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.
при секретаре Абросимовой А.В.
с участием прокурора Федечко Ф.И.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело
по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города
Ульяновска от 20 июня 2018 года, по которому постановлено:
исковые требования прокурора Железнодорожного района г.
Ульяновска в интересах Белянкиной Анны Александровны удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области обеспечить Белянкину Анну Александровну
лекарственным средством ***, 50 мкг +500
мкг/доза 60 доз в количестве 1 упаковки по рецепту от 12.12.2017, лекарственным
средством *** 20мкг за №30 в количестве 1 упаковки по рецепту от 12.12.2017.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., мнение прокурора Федечко
Ф.И., полагавшего решение законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах
Белянкиной А.А. обратился к Министерству здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области с иском об обязании обеспечить Белянкину А.А. лекарственными
средствами *** 20мкг №30 в количестве 1 упаковки по выписанному рецепту от
12.12.2017 и *** 50 мкг +500 мкг/доза 60 доз в количестве 1 упаковки по рецепту
от 12.12.2017.
Иск
мотивирован тем, что Белянкина А.А. наблюдается
в ГУЗ «Городская больница №3», является инвалидом *** группы, ей поставлен
диагноз: *** с 2010 года, нуждается в лекарственных препаратах, в том числе «***»,
«***». 12.12.2017 Белянкиной А.А. были
выписаны рецепты на получение лекарственного средства «***» 20мкг № 30 в
количестве 1 упаковки и «***» 50 мкг +500 мкг/доза 60 доз в количестве 1
упаковки. Однако до настоящего времени лекарственные препараты Белянкиной А.А.
не получены, тем самым права Белянкиной А.А. на льготное получение
лекарственных препаратов «***» и «***» грубо нарушены.
Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц,
не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, были
привлечены Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения по Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская
больница №3».
Рассмотрев данный спор, суд
принял вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда,
просит его отменить, принять по делу новый судебный акт.
В обоснование жалобы указывает, что Министерством закупались
спорные лекарственные препараты согласно соответствующему государственному
контракту. Отмечает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21
ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим
врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим
врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Назначение и
выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России
от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и
хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера
заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для
обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием.
Считает, что необеспечение истца лекарственными препаратами
по рецептам, указанным в исковом заявлении, возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта.
Поясняет, что обеспечение лекарственными препаратами
производится только на основании выписанных рецептов лечащим врачом, которые
имеют срок годности, по истечению которого Министерство не вправе выдать истцу
спорное лекарство.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства
впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача
не обязывает.
Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и истец, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
Более того указывает, что Министерство не имеет возможности
профинансировать обеспечение истца спорными лекарственными препаратами по причине
завершения 2017 финансового года.
В возражении на жалобу Территориальный орган Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области просит
оставить решение суда без изменения, а жалобу ответчика – без удовлетворения.
Стороны, надлежащим образом извещенные о месте и времени
рассмотрения дела, в судебное заседание судебной коллегии не явились, на
основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотрение
дела в их отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.
В
соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской
помощи предусмотрены нормами статьи 37
Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской
помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти.
Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден
перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных
средств, и к таким гражданам отнесены дети-инвалиды. В соответствии с указанным
перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.
Из данного нормативного правового акта следует, что
бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении
лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией
Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, Белянкина А.А. является инвалидом *** группы, наблюдается в ГУЗ
«Городская больница №3», имеет право на льготы в части лекарственного
обеспечения за счет средств федерального бюджета, ей назначено применение по
льготным рецептам ряда лекарственных препаратов, в том числе «***» и «***».
Белянкина А.А. не была
обеспечена указанными лекарственными средствами по выписанным рецептам, а
именно: лекарственным средством «***»
20мкг № 30 в количестве 1 упаковки по рецепту от 12.12.2017 и «***» 50 мкг +500
мкг/доза 60 доз в количестве 1 упаковки по рецепту от 12.12.2017.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанности по обеспечению Белянкиной
А.А. медицинскими изделиями, суд правильно пришел к
выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей
по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами
свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую
помощь.
При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Белянкиной А.А. бесплатно
на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Указание в апелляционной жалобе на то, что дальнейшее
обеспечение Белянкиной А.А. лекарственными
препаратами осуществляется, не ставит под сомнение правильность принятого судом
решения, не опровергает выводы о нарушении прав истца на бесплатную медицинскую
помощь.
Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о
назначении лекарственных препаратов может решаться только лечащим врачом, а не
судом, поводом для отмены решения суда также служить не может, поскольку в
данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком
возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или
иных лекарственных препаратах. При этом на Министерство возложена обязанность
обеспечить Белянкину А.А. лекарственными
препаратами по выписанным лечащим врачом рецептам.
Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре
Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня
2016 года №14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи
и социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных правовых положений следует, что именно на
Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится Белянкина А.А.
В силу изложенного решение суда является правильным, отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 июня 2018 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: