УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Мочалова О.И. Дело №
33-3589/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
28
августа 2018 года
Судебная коллегия по гражданским
делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего Федоровой Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Рыбалко В.И.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области на решение Заволжского районного суда города Ульяновска от 18 мая 2018
года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Заволжского района города Ульяновска,
действующего в интересах Шароновой Натальи Анатольевны, к государственному
учреждению здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска»,
Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области об обязании выписывать льготные рецепты на лекарственные препараты и
обязании обеспечить бесплатно лекарственными препаратами в достаточном
количестве удовлетворить частично.
Обязать государственное
учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница города
Ульяновска» выписывать Шароновой Наталье Анатольевне, *** года рождения,
рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата *** в количестве 3
упаковки на два месяца.
В удовлетворении исковых требований прокурора Заволжского района города
Ульяновска, действующего в интересах Шароновой Натальи Анатольевны, к Министерству здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области обязании обеспечить бесплатно
лекарственными препаратами в достаточном количестве - отказать.
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения Шароновой Н.В.,
прокурора Сальникова А.А., полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Прокурор Заволжского района города Ульяновска обратился в суд с иском
в интересах Шароновой Н.А. к государственному
учреждению здравоохранения «Центральная городская клиническая больница
г. Ульяновска» (далее – ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска) об обязании выписывать льготные
рецепты на лекарственные препараты, к Министерству здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области - об обязании обеспечить
бесплатными лекарственными препаратами в достаточном количестве. В обоснование
иска указал, что Шаронова H.A., *** года рождения, наблюдается в ГУЗ ЦГКБ г.
Ульяновска, страдает заболеванием «***», ***. В связи с данным заболеванием
последней назначено применение по льготным рецептам лекарственного препарата ***.
Начиная с 2016 года по март 2017 года, Шароновой H.A. врачами ГУЗ ЦГКБ г.
Ульяновска регулярно выписывались льготные рецепты на получение лекарственного
препарата *** в количестве 2 упаковок. Однако с апреля 2017 года по настоящее
время лечащим врачом ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска истцу выписываются рецепты лишь на
1 упаковку названного лекарственного препарата, в то время когда Шаронова H.A.
нуждается в 2 упаковках указанного лекарства ежемесячно. 17 октября 2017 года Шаронова
H.A. проконсультирована главным внештатным специалистом Министерства
здравоохранения, семьи и социального развития Ульяновской области М*** Г.H.,
которой ей рекомендовано применение лекарственного препарата *** 1,8 мг в
сутки. Просил суд обязать ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска выписывать Шароновой H.A.
льготные рецепты на обеспечение лекарственным препаратом *** в количестве 1,5
упаковок в месяц в соответствии с ее диагнозом и нуждаемостью, обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обеспечивать Шаронову H.A. лекарственным препаратом *** в количестве
1,5 упаковки ежемесячно.
Рассмотрев исковые требования по
существу, суд принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области не соглашается с решением суда в части удовлетворения исковых
требований, просит его отменить, принять по делу новый судебный акт. Обращает
внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011
года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения», назначение и выписывание лекарственных
препаратов осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера
заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для
обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Обеспечение
лекарственными препаратами производится только на основании выписанных рецептов
лечащим врачом. Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и он, возможно, истец будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
В возражениях на апелляционную
жалобу прокурор Заволжского района г.Ульяновска просит оставить решение суда
без изменения, жалобу - без удовлетворения.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие представителей ответчиков и третьего лица, извещенных о времени и
месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим
образом.
В соответствии с ч. 1 ст.
327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд
апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в
апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Постановлением
Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно.
В
утвержденный Перечень включено заболевание «***», лица, страдающие данным
заболеванием, подлежат обеспечению бесплатно всеми лекарственными препаратами, ***
шприцами, шприцами типа «***», «***» 1 и 2, иглами к ним, средствами
диагностики.
Согласно с п.2 Порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом
Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их
учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов
осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них
полномочий лечащего врача.
В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных
средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005
года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями
(организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных
средств, нормы отпуска которых указаны в п.1.11
Инструкции и приложении №
1 к Инструкции.
Следовательно, действующими нормативными
правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными
препаратами (изделиями медицинского назначения) за счет средств бюджета,
заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта,
выданного при обращении гражданина в лечебно-профилактическое учреждение
лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному
лекарственного препарата (изделий медицинского назначения).
Как установлено судом и следует из материалов
дела, Шаронова Н.А., страдает заболеванием «***» *** типа, ***.
В связи с имеющимся заболеванием Шаронова
Н.А. нуждается в приеме ряда лекарственных препаратов, в том числе такого, как ***
в количестве 1,8 мг в сутки, однако рецепты на названный лекарственный препарат
в необходимом объеме истцу лечащим врачом не выписываются.
Удовлетворяя частично исковые требования прокурора в
интересах Шароновой Н.А., суд первой инстанции обоснованно исходил из
установленной в ходе судебного разбирательства нуждаемости истца в
лекарственном препарате.
Нуждаемость
Шароновой Н.А. в лекарственном препарате *** в количестве 1,5 упаковок в месяц
установлена судом на основании исследования и оценки собранных по делу
доказательств, назначений врачей-***, в том числе главного внештатного
специалиста Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области от 17 октября 2017 года М*** Г.Н., медицинской документации
истца.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными в
этой части на законе и фактических обстоятельствах дела.
Довод
апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных
препаратов и изделий медицинского назначения может решаться только лечащим
врачом, а не судом, поводом для отмены решения суда служить не может, поскольку
в данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ГУЗ ЦГКБ г.
Ульяновска возложенных на него законом обязанностей по оформлению пациенту
бесплатных рецептов на необходимое количество лекарственного препарата.
Таким
образом, вывод суда о необходимости возложения на ГУЗ ЦГКБ г.Ульяновска
обязанности выписывать Шароновой Н.А. рецепты на лекарственный препарат *** в
количестве 3 упаковок на два месяца, судебная коллегия находит правомерным.
Кроме
того, как пояснила Шаронова Н.А. в суде апелляционной инстанции, в настоящее
время обжалуемое решение суда фактически исполняется ГУЗ ЦГКБ г.Ульяновска,
рецепты на лекарственный препарат *** выписываются истцу лечащим врачом в
количестве, определенном судом.
Поскольку
в соответствии с принципом уважения собственности не допускается произвольное
лишение полученного по решению суда имущества, решение суда в части возложения
на ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска обязанности выписывать Шароновой Н.А. рецепты на бесплатное
получение лекарственного препарата *** в количестве 3 упаковок на два месяца отмене
не подлежит.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем
представленным доказательствам дана надлежащая правовая оценка.
Материальный и процессуальный закон применен судом верно.
Решение суда является правильным, отмене по доводам апелляционной жалобы
не подлежит.
Руководствуясь статьей 328
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Заволжского районного
суда города Ульяновска от 18 мая 2018 года оставить без изменения, а
апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи