УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Сапрыкина Е.В. Дело № 33-3384/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
21 августа 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Федоровой Л.Г.,
судей Герасимовой
Е.Н., Кинчаровой О.Е.,
при секретаре
Воронковой И.А.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 24 апреля 2018 года, по
которому постановлено:
Исковые требования
прокурора Засвияжского района г. Ульяновска удовлетворить.
Обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно
обеспечить Поляйкину Галину Михайловну *** согласно выписанным рецептам от 17
октября 2017 года, 20 ноября 2017 года и 18 декабря 2017 года.
Заслушав доклад
судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Колгановой Е.А., полагавшей решение
суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор
Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Поляйкиной Г.М. обратился в суд с
иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области (далее – Министерство) об обеспечении изделиями медицинского
назначения – *** по рецептам от 17 октября, 20 ноября и 18 декабря 2017 года в количестве 150 штук. В
обоснование иска указал, что Поляйкина Г.М. страдает заболеванием «***», с
которым наблюдается в поликлинике государственного учреждения здравоохранения
«Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача
России В.А. Егорова» (далее – ГУЗ «ЦК МСЧ им. В.А. Егорова»). В связи с
имеющимся заболеванием истец имеет право на бесплатное обеспечение медицинскими
изделиями – ***. 17
октября, 20 ноября и 18 декабря 2017 года лечащим врачом Поляйкиной Г.М. были
выписаны льготные рецепты на указанные медицинские изделия в количестве 150
штук. Однако медицинскими изделиями по названным рецептам врача Поляйкина Г.М.
не обеспечена.
Суд привлек к участию в деле
в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно
предмета спора, – акционерное общество «УльяновскФармация», ГУЗ «ЦК МСЧ имени
В.А. Егорова» и, рассмотрев исковые требования по существу, принял приведенное
выше решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области считает решение суда незаконным и подлежащим отмене.
Указывает, что Министерством закупались изделия медицинского назначения по
соответствующим государственным контрактам. Обращает внимание, что в
соответствии со ст.70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздрава
России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и
хранения» назначение и выписывание медицинских изделий производится только
лечащим врачом. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием
для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Полагает, что
необеспечение Поляйкиной Г.М. медицинскими изделиями возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению
наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в
рамках заключенного с Министерством контракта. По мнению автора жалобы, обеспечение
лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в
рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по решению суда.
Просит учесть, что обеспечение медицинскими изделиями по рецепту, срок годности
которого истек, невозможно. Кроме того, отмечает, что медицинские показания
могут измениться и Поляйкина Г.М., возможно, будет обеспечиваться другими
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями. Также указывает на
отсутствие возможности обеспечить истца лекарственными препаратами по причине
завершения 2017 финансового года.
В возражениях на
апелляционную жалобу прокурор просит решение суда оставить без изменения,
апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Судебная коллегия
полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса,
извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной
инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия
приходит к следующему.
Как установлено
судом и следует из материалов дела, Поляйкина Г.М., *** года рождения, является
инвалидом *** группы по общему заболеванию бессрочно, страдает заболеванием «***»,
с которым наблюдается в ГУЗ
«ЦК МСЧ им. В.А. Егорова», нуждается в контроле уровня *** крови, для чего
ей необходимы изделия медицинского назначения - ***.
17 октября, 20
ноября и 18 декабря 2017 года лечащим врачом Поляйкиной Г.М. были выписаны
рецепты на ***.
Названными изделиями
медицинского назначения по указанным выше рецептам Поляйкина Г.М. обеспечена не
была.
Удовлетворяя
заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению
Поляйкиной Г.М. медицинскими изделиями, суд правильно пришел к выводу о том,
что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению
истца бесплатно необходимыми изделиями медицинского назначения свидетельствует
о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Заболевание
«***» включено в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
При разрешении спора
суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения
Поляйкиной Г.М. бесплатно на период амбулаторного лечения лекарственными
препаратами и медицинскими изделиями лежит на Министерстве здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия
соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических
обстоятельствах дела.
Довод апелляционной
жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов и
медицинских изделий может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом
для отмены решения суда также служить не может, поскольку в данном случае судом
решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом
обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах
и медицинских изделиях. При этом на
Министерство возложена обязанность обеспечить Поляйкину Г.М. изделиями
медицинского назначения по конкретным рецептам врача.
Утверждения
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим
ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года
№14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных
правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской
области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на
обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
определенных групп населения, к числу которых относится Поляйкина Г.М.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для
отдельных категорий граждан, не может быть принят во внимание, так как
ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на
получение социальных гарантий, установленных Конституцией Российской Федерации,
в том числе на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания
жизнедеятельности.
Утверждения
Министерства о невозможности обеспечения рецепта, срок годности которого истек,
основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость
Поляйкиной Г.М. в спорных изделиях медицинского назначения носит постоянный
характер.
Доводы Министерства об отсутствии возможности
обеспечить Поляйкину Г.М. изделиями медицинского назначения в связи с
окончанием 2017 финансового года, не могут быть приняты во внимание, так как в
связи с рассмотрением спора у Министерства возникла обязанность по исполнению
судебного решения, которое в силу ч. 2 ст. 13 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации является обязательным для всех без исключения
органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных
объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежит неукоснительному
исполнению на всей территории Российской Федерации.
Обстоятельства дела
исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами
доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы
применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является
правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь
статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
Решение Ленинского районного суда города
Ульяновска от 24 апреля 2018 года оставить без изменения, а апелляционную
жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи