УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Бирюкова О.В. Дело № 33-1547/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
10 апреля 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Герасимовой Е.Н.,
судей Гурьяновой
О.В., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Абросимовой
А.В.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение
Ленинского районного суда г. Ульяновска от 12 января 2018 года, по
которому постановлено:
Исковые требования
прокурора Засвияжского района г. Ульяновска удовлетворить.
Обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно обеспечить
Севастьянова Ивана Николаевича лекарственным препаратом *** дозировкой 20 мг в
количестве 1 упаковка по рецепту от 19 сентября 2017 года.
Заслушав доклад
судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение
суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
Засвияжского района г. Ульяновска обратился в суд с иском в интересах
Севастьянова И.Н. к Министерству здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области (далее – Министерство) о возложении
обязанности обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указал,
что Севастьянов И.Н., *** года рождения, является инвалидом *** группы,
наблюдается в государственном учреждении здравоохранения (далее – ГУЗ)
«Городская поликлиника № 4» в связи с ***. Согласно назначениям врача-***
Севастьянов И.Н. ежемесячно нуждается в обеспечении лекарственным препаратом ***,
20 мг № 1. 19 сентября 2017 года врачом ГУЗ «Городская поликлиника № 4»
Севастьянову И.Н. был выписан рецепт на бесплатное получение лекарственного
препарата ***. Однако указанным лекарственным препаратом Севастьянов И.Н.
обеспечен не был по причине его отсутствия на складах акционерного общества
(далее – АО) «УльяновскФармация». Таким образом, права Севастьянова И.Н. на
льготное получение лекарственного препарата нарушены. Просил суд обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области бесплатно обеспечить Севастьянова И.Н. лекарственным препаратом ***
дозировкой 20 мг в количестве 1 упаковки по рецепту от 19 сентября 2017 года,
решение обратить к немедленному исполнению.
Суд привлек к участию в деле
в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, Правительство Ульяновской области, Министерство
финансов Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская поликлиника № 4» и, рассмотрев заявленные требования по
существу, постановил приведенное выше решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и
принять новое решение. Указывает, что Министерством закупался лекарственный
препарат *** по соответствующему государственному контракту. Обращает внимание,
что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом
Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их
учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов
осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только
выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица
лекарственным препаратом. Полагает, что необеспечение Севастьянова И.Н.
лекарственным препаратом *** по рецепту от 19 сентября 2017 года возникло по
вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по
обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным
льготным рецептам в рамках заключенного с Министерством контракта. Обращает
внимание, что согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы
Севастьянов И.Н. 27 октября 2017 года был обеспечен лекарственным препаратом ***
в количестве 1 упаковки. Таким образом, дальнейшее обеспечение Севастьянова
И.Н. указанным лекарственным препаратом Министерством осуществляется. По мнению
автора жалобы, обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам
должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть
назначено по решению суда. Также отмечает, что медицинские показания могут
измениться и Севастьянов И.Н., возможно, будет обеспечиваться другими
медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Увеличить дозировку и
выписывать лекарства и медицинские изделия впрок Федеральный закон от 21 ноября
2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Кроме того,
обращает внимание, что по заявленным исковым требованиям Министерство не имеет
возможности профинансировать обеспечение Севастьянова И.Н. указанным
лекарственным препаратом в связи с завершением 2017 финансового года.
В возражениях на
апелляционную жалобу Севастьянов И.Н., полагая решение суда законным и
обоснованным, просит оставить его без изменения, жалобу – без удовлетворения.
Судебная
коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса,
извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной
инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия
приходит к следующему.
Как установлено
судом и следует из материалов дела, Севастьянов И.Н., *** года рождения,
является инвалидом *** группы, наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» у
врача-онколога с диагнозом ***. *** (***). Состояние после *** от 2006 года».
В связи с имеющимся
заболеванием Севастьянов И.Н. нуждается в приеме лекарственного препарата ***.
19 сентября 2017
года истцу был выписан льготный рецепт серии 731728 №41640 на получение лекарственного
препарата *** 20 мг № 1.
Лекарственным
препаратом по названному выше рецепту истец обеспечен не был.
Удовлетворяя
заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению
Севастьянова И.Н. лекарственным препаратом, суд правильно пришел к выводу о
том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по
обеспечению истца бесплатно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует
о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Лекарственный
препарат *** включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением
Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года № 2885-р.
Удовлетворяя исковые
требования прокурора, суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Севастьянова И.Н. бесплатно на период лечения
лекарственным препаратом лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия
соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических
обстоятельствах дела.
Указание в апелляционной жалобе на то, что дальнейшее обеспечение
Севастьянова И.Н. лекарственным препаратом осуществляется, не ставит под
сомнение правильность принятого судом решения, не опровергает выводы о
нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.
Довод апелляционной
жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов
может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения
суда также служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о
ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а
не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах. При этом на Министерство возложена
обязанность обеспечить Севастьянова И.Н. лекарственным препаратом по
конкретному рецепту врача.
Утверждения
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим
ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года №
14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных
правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской
области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на
обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу
которых относится Севастьянов И.Н.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан,
не может быть принят во внимание, поскольку ненадлежащее исполнение условий
контракта не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий,
установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение
лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
Доводы Министерства об отсутствии возможности
обеспечить Севастьянова И.Н. лекарственным препаратом по причине окончания 2017
финансового года, не могут быть приняты во внимание, так как в связи с
рассмотрением спора у Министерства возникла обязанность по исполнению судебного
решения, которое в силу ч. 2 ст. 13 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации является обязательным для всех без исключения органов
государственной власти, органов местного самоуправления, общественных
объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежит неукоснительному
исполнению на всей территории Российской Федерации.
Обстоятельства дела
исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами
доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы
применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является
правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь
статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
решение Ленинского районного суда г.
Ульяновска от 12 января 2018 года оставить без изменения, а апелляционную
жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи