УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Шапарева И.А.                                                              Дело № 33-5246/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                   19 декабря 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.

при секретаре Воронковой И.А.

с участием прокурора Федечко Ф.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 28 сентября 2017 года, по которому постановлено:

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах Я*** С*** В*** к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по обеспечению Я*** С*** В*** медицинскими изделиями – *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь (по рецептам от 17.07.2017 года № 6920,6922,6923) и препараты *** раствор для ингаляций, *** капли для приема внутрь (по рецептам от 23.08.2017 года № 8102 и № 8101).

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Я*** С*** В*** медицинскими изделиями – *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь (по рецептам от 17.07.2017 года № 6920,6922,6923) и *** раствор для ингаляций, *** капли для приема внутрь (по рецептам от 23.08.2017 года № 8102 и № 8101) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В удовлетворении требований прокурора Цильнинского района Ульяновской области к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» отказать.

 

Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., пояснения Языковой А.Н., возражавшей против доводов жалобы, мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение законным, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Я*** С.В. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», акционерному обществу «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по своевременному оформлению рецептов и обеспечению медицинскими изделиями.

В обоснование исковых требований указал, что Я*** С.В., *** года рождения, страдает ***, в связи с чем ей жизненно необходимо получение лекарственных препаратов: *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь.

17.07.2017 Я*** С.В. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий – *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь.

23.08.2017 Я*** С.В. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий – *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь.

При этом указанными медицинскими изделиями Я*** С.В. не обеспечена, в связи с их отсутствием в аптеке АО «УльяновскФармация».

Таким образом, права Я*** С.В. на льготное обеспечение изделиями медицинского назначения были нарушены.

Просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» по обеспечению Я*** С.В. вышеуказанными медицинскими изделиями, обязать ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Я*** С.В. на указанные медицинские изделия в соответствии с медицинским показаниями. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить Я*** С.В. медицинскими изделиями - *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Рассмотрев данный спор, суд принял вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и принять новое решение.

Указывает, что Министерство не бездействовало по обеспечению Я*** С.В. лекарственными препаратами. Согласно государственному контракту об оказании услуг по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области от 27.12.2016 № 0168200002416007724-0029238-02 Министерством закупались лекарственные препараты ***.

По вопросу обеспечения Я*** С.В. лекарственными препаратами *** по выписанным льготным рецептам от 23.08.2017, а также лекарственными препаратами *** по выписанным льготным рецептам от 17.07.2017 полагает, что необеспечение Я*** С.В. медицинскими изделиями возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенных с Министерством контрактов.

Обращает внимание, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием.

Полагает исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области об обеспечении Я*** С.В. лекарственными препаратами *** по выписанным льготным рецептам от 17.07.2017, 23.08.2017 незаконными и необоснованными, поскольку прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, какой препарат должен быть назначен и в какой дозировке.

Кроме того указывает, что медицинские показания могут измениться и Я*** С.В., возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Увеличивать дозировку и выписывать лекарства и медицинские изделия впрок действующее законодательство лечащего врача не обязывает.

В возражении на апелляционную жалобу прокурор Цильнинского района Ульяновской области, полагая решение суда законным и обоснованным, просит оставить его без изменения, жалобу – без удовлетворения.

Представители ответчиков, третьих лиц, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Я*** С.В., *** года рождения, является ребенком-инвалидом, имеет заболевание ***, состоит на учете в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница».

17.07.2017 Я*** С.В. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты серии 731774 №№ 6920, 6922, 6923 для получения медицинских изделий – *** раствор для ингаляций*** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь.

23.08.2017 Я*** С.В. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты серии 731774 №№ 8101, 8102 для получения медицинских изделий – *** раствор для ингаляций, *** аэрозоль для ингаляций дозированный, *** капли для приема внутрь.

Указанными лекарственными препаратами Я*** С.В. не была обеспечена в связи с отсутствием в аптеке.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

На основании п.1.2. Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 18 мая 2015 года № 11/204-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области», Министерство является правопреемником Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем правам и обязательствам в пределах установленных полномочий.

В силу п.п.3 п.2.1.2 вышеуказанного Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам отнесены дети-инвалиды. В соответствии с указанным перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р, лекарственные препараты *** внесены в указанный перечень, следовательно, Языкова С.В. на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Доводы жалобы ответчика о том, что в настоящее время Министерством заключен соответствующий государственный контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, не могут быть приняты во внимание, поскольку ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, в том числе на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Я*** С.В. бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Ссылка в жалобе на невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, срок действия которых истек, не может служить основанием к отказу в предоставлении ребенку-инвалиду необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Иные доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, были предметом исследования и оценки суда первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении. Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, по делу не установлено.

Решение суда в части отказа в удовлетворении исковых требований сторонами не оспаривается.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 28 сентября 2017 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: