УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Мяльдзина С.Н. дело № 33-2965/2016
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е
Д Е Л Е Н И Е
город
Ульяновск
12 июля 2016 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Казаковой М.В., Герасимовой Е.Н.,
при секретаре
Дубровиной Л.О.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской
области на решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 29 марта
2016 года, по которому постановлено:
Исковые требования
прокурора Цильнинского района
Ульяновской области в интересах Горбуновой А***
А*** к Министерству
здравоохранения Ульяновской области
удовлетворить.
Признать бездействие Министерства здравоохранения
Ульяновской области по обеспечению
Горбуновой А*** А*** лекарственными препаратами M*** незаконным.
Обязать Министерство
здравоохранения Ульяновской области
обеспечить Горбунову А*** А*** лекарственными препаратами M*** в объеме,
установленном в соответствии с
медицинскими показаниями.
В удовлетворении
требований к акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения
«Большенагаткинская районная больница» прокурору Цильнинского района
Ульяновской области отказать.
Заслушав доклад
судьи Казаковой М.В., мнение прокурора Колгановой Е.А., полагавшей решение суда
законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с
иском в интересах Горбуновой А.А. к
Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская
районная больница», акционерному обществу (далее – АО) «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным,
обеспечении своевременного оформления рецептов
и лечения в соответствии с
медицинскими показаниями. В обоснование иска указал, что Горбунова А.А., являясь инвалидом *** группы,
имеет право на льготное лекарственное
обеспечение. 22.09.2015, 12.10.2015,
13.10.2015, 13.11.2015 Горбуновой А.А. лечащим врачом ГУЗ
«Большенагаткинская районная больница»
были выписаны рецепты для получения
лекарственных препаратов: M***
Однако до настоящего времени указанные лекарственные препараты ей не выданы ввиду их отсутствия в аптечной сети. Просил признать незаконным
бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация»,
ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» по обеспечению Горбуновой А.А.
указанными лекарственными препаратами; обязать ГУЗ «Большенагаткинская районная
больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Горбуновой А.А. на
лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями; обязать
Министерство здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация»
обеспечить Горбунову А.А. лекарственными препаратами в объеме, установленном в
соответствии с медицинскими показаниями.
Рассмотрев данный
спор, суд постановил вышеприведенное решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его
отменить. Указывает, что Министерством здравоохранения Ульяновской области
медицинские препараты «М***» и «Л***» в 2015 году закупался в полном объеме.
Согласно сведениям Региональной информационной системы, в настоящее время Горбунова А.А. обеспечена
лекарственными препаратами, при этом в 2016 году препарата «Л***» ей лечащим
врачом не выписывался. Обеспечение Горбуновой А.А. лекарственными
препаратами по рецептам от 22.09.2015,
12.102015, 13.11.2015, 13.10.2015 не представляется возможным ввиду того, у них
истек срок, установленный нормативными актами. Кроме того, обеспечение
лекарственными средствами по льготным рецептам должно производиться в
рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному
решению.
Дело рассмотрено в
отсутствие Горбуновой А.А., Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ
«Большенагаткинская районная больница», акционерного общества
«УльяновскФармация», извещенных
о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к
следующему.
В соответствии с
ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает
дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Из материалов дела
следует, что Горбунова А.А., *** года рождения, является инвалидом *** группы,
имеет заболевание «с***», для лечения
ей рекомендованы лекарственные препараты -
M*** и L***
Лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» 22.09.2015, 12.10.2015 и 13.11.2015 Горбуновой А.А. были
выписаны рецепты для получения лекарственного препарата M***, а
13.10.2015 - препарат L***.
Поскольку указанными препаратами Горбунова А.А. не была обеспечена,
прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с вышеуказанным
иском.
Принимая решение об
удовлетворении заявленных требований, суд пришел к выводу, что оснований,
предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований прокурора в интересах Горбуновой А.А., не
установлено.
Государственная
политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации
регулируется Федеральным законом от
24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в
соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам
осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и
законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи (статья 13).
В соответствии с п.
8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной
социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг имеют инвалиды.
В силу ст.6.2
указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий,
указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг
включаются, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской
помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по
рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на
медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов.
Порядок оказания медицинской помощи и
стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального
закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания
медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти.
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об
утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний,
представляющих опасность для окружающих»
«сахарный диабет» включен в перечень
социально значимых заболеваний.
Постановлением
Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»
утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Этим же
постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации
постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях
независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и
диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в
обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях
лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий
медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -
принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных
средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке
населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать
дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих
банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития
медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Указанным Перечнем
предусмотрен бесплатный, за счет средств бюджета субъектов Российской
Федерации, отпуск всех лекарственных средств
для лечения больных страдающих диабетом.
В соответствии с
постановлением Правительства Ульяновской области от 18.05.2015 № 11/205-П «О
Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения
Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти
Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области
государственной политики в сфере охраны здоровья.
Пунктом 2.1.1 Положения
предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с
законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и
реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями.
Согласно п. 2.1.10
Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета
Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные
трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и
приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество
взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции
по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере здравоохранения.
Таким образом, полномочиями в сфере обеспечения граждан
лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения
Ульяновской области.
Судом
установлено, что Горбуновой А.А. в 2015
году лечащим врачом выписаны рецепты на получение лекарственных средств M*** L***, которые ей не предоставлены, в силу чего
суд обоснованно признал бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской
области по обеспечению Горбуновой А.А. указанными лекарственными препаратами незаконным.
Однако, как следует
из представленных ГУЗ «Большенагаткинская
районная больница» сведений,
лекарственный препарат L*** Горбуновой А.А. в 2016 году в установленном
порядке не выписывался, следовательно, решение суда о возложении на Министерство
здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению истицы данным лекарственным препаратом не может быть
признано правильным, оно подлежит отмене, а требования прокурора в данной части
– оставлению без удовлетворения. В свою очередь, прием Горбуновой А.А.
лекарственного препарата M***
согласно той же справки районной больницы, носит постоянный характер,
следовательно, решение суда в части обеспечения истицы указанным лекарственным
препаратом является обоснованным.
Довод апелляционной жалобы ответчика относительно
того, что сроки действия рецептов на препарат M*** истекли, не может служить основанием к
отказу в предоставлении истице необходимого количества лекарственных средств,
поскольку нуждаемость в них, как отмечалось выше, носит постоянный характер.
На основании
изложенного, руководствуясь ст. 328
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
Решение Ульяновского районного суда
Ульяновской области от 29 марта 2016 года отменить в части возложения на Министерство здравоохранения Ульяновской
области обязанности обеспечить Горбунову А***
А*** лекарственным препаратом L***,
принять по делу в этой части новое решение.
В удовлетворении требований прокурора
Цильнинского района Ульяновской области,
в интересах Горбуновой А.А., о возложении на Министерство здравоохранения
Ульяновской области обязанности по обеспечению Горбуновой А*** А*** лекарственным препаратом L*** отказать.
В остальной части решение суда оставит без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: