УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Рыбалко В. И.
дело № 33-1944/2016
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город
Ульяновск
26 апреля 2016 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Мирясовой Н.Г.
судей Казаковой
М.В., Чурбановой Е.В.
при секретаре Штукатурове С.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского районного суда
г.Ульяновска от 19 января 2016 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Гаврилова М*** А*** удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области,
Государственное казенное учреждение здравоохранения «Областной клинический
противотуберкулезный диспансер»
обеспечивать Гаврилова М*** А***
в период его лечения в
Государственном казенном учреждении здравоохранения «Областной клинический
противотуберкулезный диспансер»
лекарственным препаратом «***» в количестве 600 мг ежедневно.
Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., пояснения Гаврилова
М.А., представителя ГКУЗ «ОКПД» - Ледяева О.Ю., возражавших против доводов
жалобы, мнение прокурора Николаевой Н.А., полагавшей решение суда законным и
обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
Засвияжского района г.Ульяновска обратился в суд с иском в интересах Гаврилова
М.А. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному
казенному учреждению здравоохранения «Областной клинический
противотуберкулезный диспансер» средством (далее - ГКУЗ «ОКПД») об обеспечении лекарственным. В
обоснование иска указал, что Гаврилов М. А. состоит на учете в ГКУЗ «ОКПД» с
диагнозом «***». Указанный диагноз был установлен Гаврилову М. А. в ФГБНУ
«Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» (г.Москва), где он
находился на лечении в период с ***2015 по ***2015. В настоящее время Гаврилов
М. А. находится на амбулаторном лечении в ГКУЗ «ОКПД». В соответствии с
рекомендациями главного внештатного специалиста- фтизиатра России, а также
лечащего врача, Гаврилов М. А. нуждается в лечении препаратом «***» в течение
12 месяцев по схеме - 1 таблетка (600 мг) в сутки, однако данное лечение он не
получает в связи с отсутствием препарата в ГКУЗ «ОКПД». Просил обязать Министерство здравоохранения
Ульяновской области, ГКУЗ «ОКПД» обеспечивать Гаврилова М. А. в период его лечения в ГКУЗ «ОКПД»
лекарственным препаратом «***» в количестве 600 мг ежедневно.
Рассмотрев данный спор, суд постановил вышеприведенное
решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с
решением суда, просит его отменить. Указывает, что Гаврилов М.А., находясь на
лечении в ФГБНУ «Центральный исследовательский институт туберкулеза» с ***2015
по ***2015 и в ФГБУ санаторий «Лесное (г.Тольяти) с ***2015 по ***2015, получал
лекарственный препарат «***» в соответствии с рекомендациями главного
внештатного специалиста-фтизиатра России.
В настоящее время Гаврилов М.А. находится на амбулаторном лечении в ГКУЗ
«ОКПД», которое само должно закупать лекарственный препарат «***» за счет
средств областного бюджета. При этом Министерство здравоохранения Ульяновской
области неоднократно обращалось в Министерство финансов Ульяновской области за
предоставлением дополнительного финансирования на закупку данного препарата, но
дополнительное финансирование не выделялось. В связи с этим Министерство
здравоохранения Ульяновской области в ходе судебного разбирательства заявляло
ходатайство о привлечении к участию в деле Министерства финансов Ульяновской
области и об исключении Министерства здравоохранения Ульяновской области из
числа ответчиков, однако данное ходатайство были оставлены судом без удовлетворения.
Кроме того, бесплатный рецепт на получение лекарственного препарата «***»
Гаврилову М.А. лечащим врачом не выписывался, а рекомендации главного
внештатного специалиста-фтизиатра России не являются основанием для получения
больным лекарственного препарата «***» в ГКУЗ «ОКПД».
В возражении на апелляционную жалобу ГКУЗ «ОКПД» просит
решение суда оставить без изменения, а жалобу Министерства здравоохранения
Ульяновской области - без удовлетворения
Дело рассмотрено в отсутствие Министерства здравоохранения Ульяновской
области, извещенного о месте и времени судебного разбирательства надлежащим
образом.
В судебном заседании Гаврилов М.А., представитель ГКУЗ
«ОКПД» - Ледяев О.Ю. доводы апелляционной жалобы поддержали.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд
апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в
апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы,
представления.
Из материалов дела следует, что Гаврилов М.А., *** года
рождения, до ***2015 являвшийся инвалидом *** группы по общему
заболеванию, состоит на учете в ГКУЗ
«ОКПД» с диагнозом «Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада и
инфильтрации».
Указанный диагноз был установлен Гаврилову М. А. в ФГБНУ «***»
(г. Москва), где он находился на лечении в период с ***2015 по ***2015.
Аналогичный диагноз был поставлен Гаврилову М.А. в ФГБУ санаторий «Лесное» (г.
Тольятти), где он находился в период с ***2015 по ***2015.
В настоящее время Гаврилов М.А. находится на амбулаторном
лечении в ГКУЗ «ОКПД». В соответствии с рекомендациями главного внештатного
специалиста- фтизиатра России, а также лечащего врача, Гаврилову М.А. назначено
лечение лекарственным препаратом «***» в течение 12 месяцев по схеме - 1
таблетка (600 мг) в сутки.
Однако с момента выписки из ФГБУ санаторий «Лесное» и до
настоящего времени Гаврилов М.А. не получает лечение препаратом «***» в связи с
отсутствием у ГКУЗ «ОКПД» финансовых средств на его закупку, в связи с чем
прокурор Засвияжского района г. Ульяновска обратился в суд с вышеуказанным
иском.
Принимая решение об удовлетворении заявленных требований,
суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел
к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении
требований прокурора в интересах
Гаврилова М.А., не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации
каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 71
«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний,
представляющих опасность для окружающих», туберкулез включен в перечень
заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В статье 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что
гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам,
страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается
медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение соответствующих
медицинских организациях.
В силу ст. 5 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О
предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» органы
государственной власти субъектов Российской Федерации организуют предупреждение
распространения туберкулеза, включая противотуберкулезную помощь больным
туберкулезом в противотуберкулезных диспансерах, других специализированных
медицинских противотуберкулезных организациях и иных учреждениях
здравоохранения субъектов Российской Федерации.
Согласно Распоряжениям Правительства РФ от 30.12.2014 №
2782-р и от 26.12.2015 № 2724-р «***» входит в перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год и на
2016 год.
В соответствии с Правилами бесплатного обеспечения лиц,
находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных
туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения
туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях,
подведомственных федеральным органам исполнительной власти, утвержденных
постановлением Правительства РФ от 01.09.2014 № 882, лица, находящиеся под
диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом в
течение всего периода диспансерного наблюдения или с момента выявления этого
заболевания бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для
медицинского применения в соответствии с назначением врача или врачебной
комиссии медицинской организации.
Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской
области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 18.05.2015
№11/205-П, установлено, что Министерство является исполнительным органом
государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья.
Согласно п. 2.1.10 Положения Министерство получает и
распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками
которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального
бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность
Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом
исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения.
На основании вышеуказанных нормативно-правовых актов,
учитывая то обстоятельство, что истец находится на лечении в ГКУЗ «ОКПД»,
который осуществляет закупку лекарственных препаратов за счет бюджетных
средств, выделенных ему Министерством здравоохранения Ульяновской области,
суд первой инстанции обоснованно удовлетворил заявленные исковые требования.
Доводы, приведенные Министерством здравоохранения
Ульяновской области в апелляционной
жалобе относительно отсутствия финансирования на закупку указанного
лекарственного препарата, являются несостоятельными и не могут повлечь отмену
решения суда, поскольку, как правильно отметил суд первой инстанции, отсутствие
надлежащего бюджетного финансирования не может служить основанием для не
обеспечения истца лекарственным препаратом, назначенным к применению
специалистом и жизненно необходимого истцу для лечения.
Ссылки на необоснованный отказ в привлечении к участию в
деле Министерства финансов Ульяновской области основанием к отмене решения суда
не являются, так как в данном случае заявлены требования об обеспечении
гражданина лекарственными средствами, а не взыскании денежных средств на их
приобретение. Обязанность по обеспечению лекарствами возложена в данном случае
на Министерство здравоохранения Ульяновской области.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст. 328
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 19 января
2016 года оставить без изменения, а
апелляционную жалобу Министерства
здравоохранения Ульяновской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи: