УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Ибрагимова Е.А.
Дело № 33-2529/2015
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
г. Ульяновск
08
сентября 2015 г.
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего
Шлотгауэр Л.Л.
судей Маслюкова
П.А. и
Герасимовой Е.Н.
при секретаре
Павлове Н.Е.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Ульяновского регионального отделения Фонда социального
страхования Российской Федерации (государственное учреждение) на решение
Ленинского районного суда г. Ульяновска от 17 марта 2015 года, по которому
постановлено:
Исковые требования Перелыгиной Г*** А***, действующей в
интересах Перелыгина А*** В***, удовлетворить частично.
Взыскать в пользу Перелыгина А*** В*** с Государственного
учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации денежную сумму *** руб. *** коп., право требования
взыскания денежной суммы *** руб. *** коп. с Государственного учреждения –
Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской
Федерации принадлежит его опекуну Перелыгиной Г*** А***.
В удовлетворении исковых требований в остальной части и в
исковых требованиях к Кормилицыну С*** Ю*** отказать.
Взыскать с Государственного учреждения – Ульяновского
регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в
доход местного бюджета госпошлину в размере *** руб*** коп.
Взыскать в пользу ГКУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в
возмещение расходов по проведению судебной экспертизы:
- с Государственного учреждения – Ульяновского регионального
отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в размере *** руб.
*** коп.,
- с Перелыгиной Г*** А*** за счет средств Перелыгина А*** В***
в размере *** руб. *** коп.
Заслушав доклад председательствующего, объяснения
представителя УРО ФСС РФ Кольник И.И., поддержавшей доводы апелляционной
жалобы; Перелыгиной Г.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным;
представителя Кормилицына С.Ю. Емельяновой Г.Ю., возражавшей относительно
заявленных исковых требований, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Перелыгина Г.А., действуя в интересах Перелыгина А.В.,
обратилась в суд с иском к Кормилицыну С.Ю. о взыскании расходов на приобретение
лекарственных средств и оказание медицинских услуг.
В обоснование заявленных требований указала, что приговором
Первомайского районного суда г. Владивостока от 19.03.2014 Кормилицын С.Ю.
осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ в связи с причинением тяжких телесных
повреждений ее супругу Перелыгину А.В. В результате полученных травм Перелыгин
А.В. признан инвалидом *** группы, является недееспособным, до настоящего
времени не может вернуться к нормальной жизнедеятельности и продолжает получать
медицинскую помощь, в том числе принимать дорогостоящие препараты. За получение
медицинской помощи в ООО «Консилиум» уплачено 03.02.2014 – *** руб., 28.08.2014
– *** руб. Также для лечения приобретались
медицинские препараты ***. В общей сложности на лечение было затрачено *** руб.
*** коп.
Поскольку данные затраты стали последствием нанесенных
Кормилицыным С.Ю. Перелыгину А.В. телесных повреждений, просила взыскать с него
указанную сумму.
В ходе рассмотрения дела истица увеличила исковые требования
и просила взыскать с ответчика также расходы на приобретение по чеку от
30.12.2014 *** на сумму *** руб.
Судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено
Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
(государственное учреждение), в качестве 3-го лица, не заявляющего
самостоятельных требований относительно предмета спора, - общество с
ограниченной ответственностью «Транспортная компания СК».
Рассмотрев заявленные требования по существу, суд постановил
приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Ульяновское региональное отделение
ФСС РФ не соглашается с решением суда и просит его отменить, как незаконное и
необоснованное. При этом указывает, что Перелыгину А.В. в связи с трудовым
увечьем назначено обеспечение по страхованию в виде единовременной страховой
выплаты, ежемесячной страховой выплаты и ежемесячной выплаты на посторонний
бытовой уход. В программе реабилитации пострадавшего указано о нуждаемости Перелыгина
А.В. в лекарственных препаратах, однако Перелыгина Г.А. за возмещением расходов
в УРО ФСС не обращалась.
Вывод судебно-медицинской экспертизы о нуждаемости
Перелыгина А.В. в консультациях невролога основан на рекомендациях, указанных в
индивидуальной программе реабилитации инвалида, ответственность за исполнение
которой лежит на Министерстве труда и социальной защиты населения Ульяновской
области.
С учетом положений Федерального закона № 125-ФЗ и
Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 ответственность за
вред, причиненный работнику, в части, превышающей обеспечение по страхованию,
несет работодатель, который должен быть привлечен к участию в деле в качестве
соответчика, либо непосредственный причинитель вреда.
В возражениях на апелляционную жалобу Перелыгина Г.А.
полагает решение суда законным и обоснованным и просит оставить его без
изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Определением
от 14.07.2015 судебная коллегия перешла к рассмотрению дела по правилам суда первой
инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, с
привлечением к участию в деле в качестве соответчика общества с ограниченной
ответственностью «Транспортная компания СК».
В заседание суда апелляционной инстанции явились представитель
УРО ФСС РФ Кольник И.И., Перелыгина Г.А., представитель Кормилицына С.Ю.
Емельянова Г.Ю. Другие лица, участвующие в деле, в судебное заседание не
явились, о времени и месте рассмотрения дела были надлежащим образом извещены. Кормилицын
С.Ю. отбывает наказание в местах лишения свободы, о рассмотрении дела извещен.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся
лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы
и возражений на апелляционную жалобу, судебная коллегия находит решение суда
подлежащим отмене.
Как видно из материалов дела, вступившим в законную силу
приговором Первомайского районного суда г. Владивостока от 19.03.2014
Кормилицын С.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.
1 ст. 111 УК РФ, а именно, в том, что он 15.02.2012 умышленно причинил
Перелыгину А.В. тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека и повлекший
психическое расстройство.
Вред здоровью Перелыгина А.В. был причинен в общежитии № ***
в г. Владивостоке в последний день вахты, куда был направлен Перелыгин
А.В. в связи с трудовыми отношениями с
ООО «Транспортная компания СК».
По данному факту причинения вреда здоровью Перелыгина А.В.
был составлен Акт № 5 о несчастном случае на производстве от 05.03.2012 (формы
Н-1).
Решением Железнодорожного районного суда г. Ульяновска от
17.09.2013 Перелыгин А.В. признан недееспособным в результате ***, полученной
15.02.2012.
Распоряжением начальника Управления Министерства труда и
социального развития Ульяновской области по городу Ульяновску № *** от
18.11.2013 Перелыгина Г.А. назначена
опекуном Перелыгина А.В.
В связи с полученной на производстве травмой Перелыгин А.В.
длительное время находился на лечении в медицинских учреждениях.
Заключением МСЭ при освидетельствовании Перелыгина А.В. в
июне 2012 года ему была установлена инвалидность *** группы на срок до 01.07.2014,
причиной инвалидности указано трудовое увечье в связи с несчастным случаем с
утратой 100% профессиональной трудоспособности.
Заключением МСЭ от 06.06.2014 Перелыгину А.В. подтверждена
инвалидность *** группы в связи с трудовым увечьем до 07.06.2016.
Приказом УРО ФСС РФ № *** от 25.09.2013 Перелыгину А.В.
назначена ежемесячная страховая выплата, приказом № *** от 25.09.2013 –
ежемесячная выплата на посторонний бытовой уход.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ
(ред. от 01.12.2014) «Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение
вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей
по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом
случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых
видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую,
социальную и профессиональную реабилитацию.
Подпунктом
3 пункта 1 статьи 8 названного Федерального закона предусмотрено, что
обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде
оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и
профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий
страхового случая.
Разработанной для Перелыгина А.В. программой реабилитации
пострадавшего (ПРП) в результате несчастного случая на производстве (к акту
освидетельствования № 2 от 06.06.2014) установлена его нуждаемость в
лекарственных препаратах ***; а также одноразовых шприцах.
Индивидуальной программой реабилитации инвалида для
Перелыгина А.В. предусмотрена восстановительная терапия в виде наблюдения
психиатра и невропатолога согласно стандартам оказания медицинской помощи.
Заключением от 16.02.2015 судебно-медицинской экспертизы,
проведенной ГКУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»,
установлено, что Перелыгин А.В. в связи с полученной *** травмой и наступившими
последствиями в виде *** нуждался и нуждается в наблюдении и лечении у
невролога и психиатра, а также в применении лекарственных средств ***, а также
в шприцах для разведения и внутримышечного введения препарата ***.
Применение Перелыгиным А.В. препаратов *** с лечением
последствий полученной *** не связано.
Удовлетворяя заявленные Перелыгиной Г.А. исковые требования
и взыскивая с УРО ФСС РФ понесенные расходы на приобретение лекарственных
препаратов для Перелыгина А.В. и оказание ему медицинской помощи неврологом,
суд сослался на данное экспертное заключение, подтвердившее нуждаемость
Перелыгина А.В. в указанных дополнительных расходах.
Однако
при этом суд не принял во внимание, что подпункт 3 пункта 1 статьи 8
Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 не включает в перечень
дополнительных расходов, подлежащих возмещению за счет фонда социального
страхования, расходы на лечение застрахованного после установления ему стойкой
утраты профессиональной трудоспособности.
Суд
не учел также, что часть лекарственных препаратов, нуждаемость Перелыгина А.В.
в которых была подтверждена заключением судебно-медицинской экспертизы, не
включена в программу реабилитации пострадавшего, разработанную для Перелыгина
А.В. учреждением МСЭ.
Пунктом
2 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ установлено, что оплата дополнительных
расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, производится
страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что
застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего
в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок
оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Положение
об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв.
Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (ред. от 15.10.2014) в
пунктах 5, 22 прямо предусматривает, что оплата расходов на приобретение
лекарств осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации
пострадавшего.
По
смыслу разъяснения, содержащегося в п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда
РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний», права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в
соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей
обеспечение по страхованию, производимое на основании Федерального закона № 125-ФЗ, не
ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред,
причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых
обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 ГК РФ. Максимальный предел
оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются
Постановлением Правительства РФ (Положение об оплате дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц,
получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, утвержденное Постановлением Правительства
Российской Федерации от 15.05.2006 № 286). В случае, если обеспечение по
страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу вред, он
возмещается за счет причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица,
ответственного за причинение вреда).
При таких обстоятельствах, поскольку
дополнительные расходы, понесенные на приобретение лекарств и оказание
медицинской неврологической помощи Перелыгину А.В., превышают максимальный
предел, определенный действующими правовыми нормами, регулирующими возмещение
вреда за счет средств социального страхования, данные расходы в превышающей
части должны быть возложена на работодателя Перелыгина А.В. – ООО «Транспортная
компания СК».
При
этом расходы между ответчиками распределяются следующим образом.
В соответствии с программой реабилитации пострадавшего,
разработанной для Перелыгина А.В. Бюро № 13 ГБ МСЭ по Ульяновской области, он
нуждается в лекарственных препаратах: ***; а также в одноразовых шприцах.
За период с 04.02.2014 по 30.12.2014 расходы на приобретение
указанных препаратов по товарным чекам составили *** руб. Указанные расходы
подлежат взысканию с УРО ФСС РФ.
Заключением судебно-медицинской экспертизы определено, что Перелыгин
А.В. в связи с полученной травмой нуждался также в применении лекарственных
средств: ***.
За период с 04.02.2014 по 30.12.2014 расходы на приобретение
названных экспертами препаратов по товарным чекам составили *** руб. Указанная
сумма подлежит взысканию с работодателя Перелыгина А.В. – ООО «Транспортная
компания СК».
Кроме того, с ООО «Транспортная компания СК» подлежат
взысканию понесенные 03.02.2014 и 28.08.2014 расходы на услуги невролога Машина
В.В. в общем размере *** руб., поскольку данные расходы также являются
необходимыми для Перелыгина А.В. согласно заключению судебно-медицинской экспертизы.
В силу изложенного, решение суда подлежит отмене с принятием
по делу нового решения о частичном удовлетворении исковых требований
Перелыгиной А.Г. и взыскании в пользу Перелыгина А.В. в возмещение
дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, с УРО ФСС РФ – ***
руб., с ООО «Транспортная компания «СК» – *** руб.
Расходы по оплате судебной экспертизы в сумме *** руб. в
соответствии со ст. 98 ГПК РФ подлежат взысканию со сторон пропорционально
удовлетворенным исковым требованиям: с
УРО ФСС РФ – в размере *** руб., с ООО «Транспортная компания «СК» – ***
руб., с Перелыгина А.В. – *** руб.
С ООО «Транспортная компания «СК» подлежит взысканию
госпошлина в доход муниципального бюджета в размере *** руб. исходя из
удовлетворенного в отношении данного ответчика размера иска.
С учетом того, что понесенные истцом расходы возмещены за
счет УРО ФСС РФ и ООО «Транспортная компания «СК», исковые требования,
заявленные к Кормилицыну С.Ю., подлежат оставлению без удовлетворения.
В силу изложенного и руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А :
Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 17
марта 2015 года отменить.
Принять по делу новое решение.
Исковые требования Перелыгиной Г*** А***, действующей в
интересах Перелыгина А*** В***, удовлетворить частично.
Взыскать в пользу Перелыгина А*** В*** в возмещение
дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, с Государственного
учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации – *** руб., с общества с ограниченной ответственностью
«Транспортная компания «СК» – *** руб.
В удовлетворении исковых требований в остальной части и в
исковых требованиях к Кормилицыну С*** Ю*** – отказать.
Взыскать в пользу Государственного казенного учреждения
здравоохранения «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в
возмещение расходов по проведению судебной экспертизы:
- с Государственного учреждения – Ульяновского регионального
отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – *** руб.,
- с общества с ограниченной ответственностью «Транспортная
компания «СК» – *** руб.,
- с Перелыгина А*** В*** – *** руб.
Взыскать государственную пошлину в доход муниципального
бюджета с общества с ограниченной ответственностью «Транспортная компания «СК»
в размере *** руб.
Председательствующий
Судьи: