Печать
Закрыть окно
Судебный акт
О назначении страховых выплат
Документ от 17.03.2015, опубликован на сайте 27.03.2015 под номером 50899, 2-я гражданская, о взыскании страховых выплат и компенсации морального вреда, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ    ОБЛАСТНОЙ    СУД

 

Судья  Смирнова Ю.В.                                                                 Дело № 33- 1034/2015                                                              

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е     О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                  17 марта 2015 года                                                                                 

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Герасимовой Е.Н.,  Фоминой В.А.,

с участием прокурора Колгановой Е.А.,

при секретаре Пузакиной К.К.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения – Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Заволжского районного суда г.Ульяновска от 20 ноября 2014 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования Гребенникова В*** И*** к  Государственному учреждению – Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации  о признании  отказа в назначении страховых выплат  незаконным, обязании назначить страховые выплаты и выплатить задолженность по страховым выплатам удовлетворить частично.

Признать незаконным  решение Государственного  учреждения – Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об отказе Гребенникову В*** И*** в назначении страховых выплат, выплачиваемых  в связи с профессиональным заболеванием.

Взыскать с Государственного  учреждения – Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  в пользу Гребенникова  В*** И*** единовременную страховую выплату в  сумме *** руб. *** коп., задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 05 ноября 2013 года по 31 октября 2014 года в размере *** руб. *** коп.

Взыскивать с Государственного  учреждения – Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  в пользу Гребенникова  В***  И***  ежемесячно  *** руб. *** коп., начиная с 1 ноября 2014 года до 01 декабря 2015 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В остальной части иска отказать.

 

Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения представителя Гребенникова В.И. – адвоката Машковой Н.Ю., прокурора Колгановой Е.А., полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Гребенников В.И. обратился в суд с  иском к Государственному учреждению – Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации  о признании отказа в назначении страховых выплат  незаконным, обязании назначить страховые выплаты и выплатить образовавшуюся задолженность. В обоснование иска указал, что работает к*** авиакомпании  «***». На летной работе находится с 1975 года. *** 2012 года при  очередном стационарном  медицинском освидетельствовании ВЛЭК врачом-оториноларингологом  ему впервые был выставлен диагноз «Х***». Он был направлен в НИИ Медицины труда  для установления связи заболевания с вредным производственным фактором - шумом летательного аппарата. С целью  решения  диагностических, экспертных вопросов и лечения  осенью 2012 года он находился  в клинике  ФГБУ «Научно-исследовательский институт медицины труда» Российской академии медицинских наук. Согласно выписке-эпикризу из медицинской карты стационарного больного ему установлен клинический диагноз: «А***.)». Заболевание *** признано профессиональным. 26 октября 2012 года  составлен акт о случае профессионального заболевания, согласно которому на основании результатов расследования установлено, что вышеназванное  заболевание является профессиональным и возникло в результате работы  в  условиях воздействия интенсивного шума на рабочем месте, что обусловлено конструктивными  недостатками летательных аппаратов. Осенью 2013 года он находился на  обследовании в ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр профессиональной патологии», согласно выписному эпикризу врачебной комиссией № *** от 29 октября 2013 года был подтвержден клинический  диагноз: «Д***». ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда  России  Бюро № 3 – филиала  ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновкой области» Минтруда России установлена степень утраты трудоспособности *** процентов. Он обратился в ГУ Московское региональное отделение  Фонда социального  страхования РФ, филиал № 11, с заявлением о назначении единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием. Письмом от 19 мая 2014 года  в назначении выплат ему было отказано. Считает данный отказ незаконным. Просил признать решение ГУ Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 11, об отказе  в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, незаконным; взыскать   единовременную страховую  выплату в  сумме *** руб. *** коп.,  задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 05 ноября 2013 года по 01 ноября 2014 года в сумме *** руб. *** коп., обязать  ответчика выплачивать  ему ежемесячные  страховые выплаты за период с 01 ноября 2014 года до 01 декабря 2015 года в размере по *** руб. *** коп. с учетом уровня инфляции.

Суд привлек к участию в деле  в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Авиакомпания «ЭйрБриджКарго», и, рассмотрев заявленные требования, постановил вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе ГУ-МРО ФСС РФ, считая решение суда незаконным и необоснованным, просит его отменить. По мнению автора жалобы, диагноз профессионального заболевания Гребенникову В.И. установлен необоснованно, не соответствует действующему законодательству, что может привести к нецелевому расходованию денежных средств бюджета Фонда социального страхования. Полагает, что возникновение как острого, так и хронического профессионального заболевания у истца возможно лишь в условиях труда, которые характеризуются наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и способных оказать неблагоприятное воздействие на здоровье работника. Указывает, что к хроническим профессиональным заболеваниям действующее законодательство относит заболевания, являющиеся результатом длительного воздействия на работника вредного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату трудоспособности. Обращает внимание, что с последней занимаемой должности – к***, летной группы *** летной службы ООО «Авиакомпания «ЭйрБриджКарго» Гребенников В.И. был уволен 10 сентября 2012 года. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составлена 18 июня 2012 года, а диагноз профессионального заболевания впервые установлен 05 октября 2012 года Научно-исследовательским институтом медицины труда РАМН. Акт о случае профессионального заболевания оформлен 26 октября 2012 года. *** 2012 года при очередном стационарном медицинском освидетельствовании ВЛЭК истцу впервые был установлен диагноз «х***», однако решением ЦВЛЭК ГА от 16 апреля 2012 года он был признан годным к летной работе. Анализируя трудовую деятельность Гребенникова В.И., указывает, что в 2012 году общий трудовой стаж последнего составлял 36 лет. Степень утраты профессиональной трудоспособности ***% установлена истцу 05 ноября 2013 года. Обращает внимание, что Гребенников В.И. после установления диагноза профессионального заболевания продолжал трудиться, был признан годным к летной работе, на аудиограммах истца отсутствовали типичные изменения профессионального характера, а на момент составления санитарно-гигиенической характеристики и акта о случае профессионального заболевания – такой критерий установления хронического заболевания как временная утрата профессиональной трудоспособности. В связи с отсутствием у пострадавшего типичных клинических проявлений, а также причинно-следственной  связи между указанным диагнозом и характером работы пострадавшего заключение специалистов НИИ медицины труда РАМН от 05 октября 2012 года является неправомерным.

Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца Гребенникова В.И., представителя ответчика Государственного учреждения – Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиала № 11, третьего лица – общества с ограниченной ответственностью «Аваикомпания «ЭйрБриджКарго», извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации  суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Гребенников В.И. с 1975 года после окончания К*** находится на летной работе.

01 марта 2006 года истец переведен в филиал «ЭйрБриджКарго» ЗАО «Авиакомпания ВолгаДнепр» в отдельную летную группу *** на должность к***. С 17 ноября 2006 года Гребенников В.И. работает на различных должностях в ООО «Авиакомпания «ЭйрБриджКарго»; с 27 ноября 2009 года – к***.

16 апреля 2012 года при очередном стационарном медицинском освидетельствовании ВЛЭК истцу впервые был установлен диагноз: «Х***»,дано заключение: «Х***». Решением ЦВЛЭК ГА от *** 2012 года истец признан годным к летной работе п*** по ст. ***.

На основании расчета эквивалетного шума за время летной работы истца 18 июня 2012 года Управлением Роспотребнадзора по городу Мосвке была составлена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда Гребенникова В.И.

03 октября 2012 года Врачебная комиссия ФГБУ «Научно-исследовательского института медицины труда» Российской академии наук (далее - ФГБУ «НИИ МТ» РАМН) установила Гребенникову В.И. диагноз профессионального заболевания *** – «д*** и 05 октября 2012 года направила извещение № *** об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания.

26 октября 2012 года был составлен акт о случае профессионального заболевания у Гребенникова В.И., из которого следует, что профессиональное заболевание *** – «н***», было выявлено при медицинском осмотре; возникло при длительном стаже работы (36 лет) в условиях воздействия виброакустических  факторов, в т.ч. интенсивного шума (акустическая нагрузка, состоящая из внутрикабинного шума, с учетом дополнительной шумовой нагрузки, создаваемой в подгарнитурном пространстве), превышающего ПДУ на ВС ТУ-134, АН-24, АН-124, ЯК-40, ИЛ-76, ИЛ-86, Б 747, психоэмоционального напряжения, изменения биометрического давления, отсутствия средств индивидуальной защиты органов слуха, конструктивных недостатков эксплуатируемых летательных аппаратов.

По результатам освидетельствования Бюро № 3 – филиала ФКУ ГБ МСЭ по Ульяновской области Гребенникову В.И. была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности *** процентов в связи с профессиональным заболеванием на срок с 05 ноября 2013 года до 01 декабря 2015 года (справка серии МСЭ-2006 № ***).

Удовлетворяя требования, заявленные Гребенниковым В.И., суд первой инстанции пришел к правильному выводу об отсутствии правовых оснований для отказа в иске, при этом обоснованно исходил из того, что представленными письменными доказательствами установлена причинно-следственная связь заболевания истца с воздействием на него вредного фактора (факторов) производства и утраты степени профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, полученного в период летной работы, в том числе в ООО «Авиакомпания «ЭйрБриджКарго».

Данный вывод суда является правильным, подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания от 05 октября 2012 года № ***, выданного ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника от 18 июня 2012 года №***, актом о случае профессионального заболевания от 26 октября 2012 года.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (статья 7, часть 2); каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1).

В силу ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с абзацем 11 статьи 3 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 утверждено Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее - Положение).

В соответствии с пунктами 13, 14, 16 Положения учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок, после прекращения работы, в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В силу п. 30 Постановления Правительства РФ от 15 декабря 2000 года №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве, является акт о случае профессионального заболевания.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от 26 октября 2012 года, утвержденному главным государственным санитарным врачом на транспорте в Шереметьево 27 ноября 2012 года, по результатам проведенного расследования случая профессионального заболевания Гербенникова В.И. «д*** подтверждено, что последнее является профессиональным.

Оснований подвергать сомнению выводы специалистов у суда не имелось.

Разрешая спор, суд обоснованно сделал вывод о том, что, длительное время находясь на летной работе, в том числе с 2006 года на различных должностях в ООО «Авиакомпания «ЭйрБриджКарго», Гребенников В.И. получил профессиональное заболевание, которое в соответствии с положениями статей 3, 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и статьи 10 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» является страховым случаем и влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Исследованные судом первой инстанции доказательства, вопреки доводам жалобы, подтверждают в случае с истцом наличие как самого факта профессионального заболевания и его возникновения в условиях длительного воздействия вредных производственных факторов, так и утраты профессиональной трудоспособности. 

Судебная коллегия находит указанные выводы суда первой инстанции верными, поскольку они не опровергаются доводами апелляционной жалобы, соответствуют нормам законодательства и представленным доказательствам.

Судебная коллегия отмечает, что ФГБУ «НИИ МТ» РАМН является подведомственной Российской академии медицинских наук научной медицинской организацией, одним из основных видов деятельности которой является право давать заключение о профессиональном характере заболевания, возникшего от воздействия вредных факторов, составлять медицинские заключения и направлять извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене.

Страховые выплаты назначены и взысканы судом в пользу истца, начиная с 05 ноября 2013 года и до 01 декабря 2015 года, то есть за период утраты им профессиональной трудоспособности со дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, что соответствует положениям ч. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Таким образом, утверждения ответчика об отсутствии причинно-следственной связи имеющегося у истца заболевания с профессией, а равно факта утраты Гребенниковым В.И. профессиональной трудоспособности и необоснованного  назначения страховых выплат несостоятельны.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный закон применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной  жалобы не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Заволжского районного суда г. Ульяновска от 20 ноября 2014 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Государственного учреждения – Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи