Печать
Закрыть окно
Судебный акт
Перерасчет размера страховых выплат в связи с трудовым увечьем и взыскание задолженности
Документ от 28.06.2011, опубликован на сайте 20.07.2011 под номером 26324, 2-я гражданская, о индексации и перерасчете возмещения вреда, причиненного здоровью, решение (осн. требов.) отменено полностью с вынесением нового решения

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Челбаева Е.С.                                                                         Дело № 33-2288/2011

 

К А С С А Ц И О Н Н О Е   О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

г. Ульяновск                                                                                               28 июня 2011 г.

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего  Шлотгауэр Л.Л.,

судей   Аладина П.К.  и  Маслюкова П.А.

при секретаре   Ганеевой И.Р.                    

 

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Яценко Ю.М. на решение Барышского городского суда Ульяновской области от 13 мая 2011 года, по которому постановлено:

 

Яценко Ю*** М*** в иске к Государственному учреждению региональному отделению Фонда социального страхования РФ Республики Коми об индексации и перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании единовременно разницы в выплатах за период с 01.01.2000 г. по 31.03.2011 г. отказать.

 

Заслушав доклад председательствующего, объяснения Яценко Ю.М., поддержавшего доводы кассационной жалобы, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Яценко Ю.М. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам.

В обоснование заявленных требований указал, что в период с 1979 г. по 1996 г. он работал в ГУП «К***» Республики Коми г. У*** в должности штурмана вертолёта МИ-6, МИ-10, самолёта ТУ-134. В мае 1996 г. в результате аварии вертолета получил производственную травму, в связи с которой утратил профессиональную трудоспособность в размере 50%. С ноября 1996 г. предприятие ГУП «К***» выплачивало ему ежемесячные страховые выплаты, составляющие 50% его среднего заработка. По решению Фонда социального страхования Республики Коми был изменен порядок расчета среднего заработка для исчисления страховых выплат, при этом средний заработок взят не за май 1996 г. (когда произошло устойчивое изменение заработной платы), а за 12 месяцев предшествующих получению травмы.

Решением Барышского городского суда от 30.11.2001 ему произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат исходя из заработка за май 1996 года, назначены ежемесячные страховые выплаты по состоянию на 01.12.2001 в размере 6867 руб. 81 коп. с возложением на ответчика обязанности производить увеличение этих выплат пропорционально повышению минимального размера оплаты труда в РФ.

Однако расчет страховых выплат был произведен неправильно, поскольку при индексации его заработка не был применен индекс повышения минимального размера пенсии 1,1, предусмотренный Федеральным законом № 127-ФЗ от 30.09.1997, а также при определении размера условного заработка с учетом числа рабочих дней в месяце, исчисленного в среднем за год, был применен индекс 25,25 вместо индекса 25,4. Указанные обстоятельства привели к занижению размера выплачиваемых ему страховых выплат и образованию задолженности.

Истец просил взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 по 31.03.2011 в размере 178 079 руб. 86 коп., а также взыскать ежемесячную страховую выплату бессрочно в размере 23 439 руб. 29 коп., с возложением на ответчика обязанности производить индексацию ежемесячной страховой выплаты либо заработка, из которого производится расчет страховой выплаты, на все последующие индексы, установленные Правительством РФ.

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд постановил приведенное выше решение.

В кассационной жалобе Яценко Ю.М. не соглашается с решением суда, просит его отменить и направить дело на новое рассмотрении в суд первой инстанции. При этом указывает, что судом неправильно применены нормы материального права. Суд не принял во внимание, что при определении размера страховой выплаты его заработок необоснованно не был проиндексирован на коэффициент роста минимального размера пенсии 1,1 в соответствии с п. 3 ст. 11 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (утв. Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992  № 4214-1). Размер страховой выплаты исчислен из его условного заработка, при подсчете которого суду следовало применить положения абзаца 2 пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и умножить его заработок за проработанное время на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год, которое при шестидневной рабочей неделе составляет 25,4.

Допущенная судом в 2001 году ошибка при определении размера страховой выплаты не может являться основанием для получения им пожизненных платежей в меньшем размере, чем предусмотрено законом, поэтому ссылка суда на ч. 2 ст. 209 ГПК РФ является необоснованной.

В отзыве на кассационную жалобу Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми считает решение суда законным, а кассационную жалобу – не подлежащей удовлетворению.

В заседание суда кассационной инстанции представитель ГУ региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми не явился, хотя ответчик был надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела. Об уважительности причин отсутствия суду не сообщено. При таких обстоятельствах судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.    

Проверив материалы дела и обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене.

Как видно из материалов дела, вступившим в силу решением Барышского городского суда Ульяновской области от 30.11.2001 установлено, что Яценко Ю.М. 30.05.1996 получил травму в связи с исполнением своих трудовых обязанностей в ГУП «К***», повлекшую утрату профессиональной трудоспособности на 50%.

С 01.05.1996 на предприятии были введены новые условия оплаты труда, улучшающие имущественное положение работников. В указанный месяц Яценко Ю.М. отработал 22 рабочих дня, за что получил заработную плату в размере 3028 руб. 18 коп. (деноминированных).

Указанные обстоятельства стороны по делу не оспаривают.

Расчет размера ежемесячных страховых выплат был произведен решением суда от 30.11.2001 из увеличенного заработка истца в порядке, предусмотренном п. 6 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в действовавшей в тот период редакции) и п. 5 ст. 1086 ГК РФ, и по состоянию на 01.01.2000 определен в размере 1911 руб. 54 коп. С учетом индексации по уровню роста МРОТ размер страховой выплаты по состоянию на 01.12.2001 был установлен судом в 6867 руб. 81 коп.

Страховые выплаты в указанном размере выплачивались Яценко Ю.М. Региональным отделением ФСС РФ Республики Коми на основании решения суда с последующей индексацией в порядке, установленном Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

С 01.12.2004 в связи с установлением органами МСЭ Яценко Ю.М. утраты профессиональной трудоспособности в размере 50% бессрочно страховые выплаты были назначены Яценко Ю.М. Региональным отделением ФСС РФ Республики Коми бессрочно.

С 01.01.2011 страховая выплата выплачивается Яценко Ю.М. в размере 21 163 руб. 26 коп.

Отказывая Яценко Ю.М. в удовлетворении заявленного по настоящему делу иска о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности за прошлый период, суд сослался на то, что спор между сторонами по тому же предмету и основанию иска был разрешен судом, поэтому в силу ч. 2 ст. 209 ГПК РФ истец не вправе заявлять в суде те же требования, а основания для перерасчета платежей на основании части 3 названной статьи отсутствуют, поскольку не изменились обстоятельства, влияющие на размер платежей.

Однако судебная коллегия полагает данные выводы суда первой инстанции несостоятельными и основанными на неправильном толковании материального и процессуального закона.

По смыслу ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» потерпевший вправе в любое время обратиться с требованием о выплате (перерасчете) страховых платежей.

Согласно разъяснению, содержащемуся в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Кроме того, в п. 28 названного постановления указано, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Абзацем вторым пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусмотрено, что в случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

При шестидневной рабочей неделе число рабочих дней в месяц, исчисленное в среднем за год, составляет 25,4. Указанный коэффициент не содержится в приведенном законе, однако он был назван в п. 15 Инструкции о порядке применения Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (утв. Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 13.02.1985 N 50/П-2). Данный коэффициент для целей исчисления пенсии из условного месячного заработка приводился также в ст. 103 Закона РФ от 20.11.1990 № 340-1 «О государственных пенсиях в Российской Федерации».

Таким образом, размер утраченного Яценко Ю.М. заработка должен быть исчислен следующим образом.

3020,18 руб. : 22 раб.дн. х 25,4 х 1,1 (индекс повышения МРОТ с 01.01.1997) = 3845,79 руб.

50% от 3845,79 руб. = 1922 руб. 89 коп.

Указанная сумма подлежала выплате Яценко Ю.М. Региональным отделением ФСС РФ Республики Коми с 01.01.2000.

Размер страховой выплаты в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ подлежал индексации первоначально пропорционально повышению МРОТ, после изменения редакции названной нормы 26.11.2002 – по коэффициентам, установленным Правительством РФ.

С учетом индексации размер страховой выплаты по состоянию на 01.01.2011 должен составлять 21 288 руб. 99 коп. (1922,89 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1, 075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065).

Как указано выше, Яценко Ю.М. с 01.01.2011 производится страховая выплата в размере 21 163 руб. 26 коп., которая была определена Региональным отделением ФСС РФ Республики Коми путем индексации назначенной Яценко Ю.М. решением Барышского городского суда от 30.11.2001 страховой выплаты в размере 6867 руб. 81 коп. При этом из решения суда усматривается, что при определении размера страховой выплаты из условного заработка истца суд ошибочно применил коэффициент 25,25 вместо коэффициента 25,4.

Поскольку судом были взысканы периодические выплаты, связанные с возмещением вреда здоровью, выплата которых в настоящее время назначена бессрочно, вынесение судом решения о назначении данных платежей в 2001 году не препятствует повторному рассмотрению судом вопроса о назначении страховых платежей, если ранее при их расчете была допущена ошибка.

Иное толкование закона приведет к нарушению прав лиц, пострадавших в результате трудового увечья, на полное возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении трудовых обязанностей.

Поскольку страховая выплата в заниженном размере выплачивалась Яценко Ю.М. ответчиком с 01.01.2000, судебная коллегия с учетом толкования закона, приведенного в постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», считает необходимым взыскать с пользу Яценко Ю.М. образовавшуюся недоплату за весь прошедший период, поскольку его вины в изначально неправильном расчете размера страховой выплаты не имеется.

При этом для погашения издержек от инфляционных процессов судебная коллегия считает необходимым рассчитать размер задолженности исходя из разницы в размере полагающейся к выплате и фактически выплачиваемой на сегодняшний день суммы страхового возмещения, умноженной на количество месяцев недоплаты.

Ежемесячная недоплата на сегодняшний день составляет 125 руб. 73 коп. (21288,93 руб. – 21163,26 руб.). За период с 01.01.2000 по 30.06.2011 (138 месяцев) в пользу Яценко Ю.М. подлежит взысканию 17 350 руб. 74 коп. (125,73 х 138).

Таким образом, исковые требования Яценко Ю.М. подлежат частичному удовлетворению с назначением ему ежемесячной страховой выплаты в размере 21 288 руб. 99 коп., начиная с 01.07.2011 бессрочно, и взысканием задолженности в размере 17 350 руб. 74 коп.

Требование Яценко Ю.М. об индексации заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты на индекс повышения минимального размера пенсии 1,1 с 01.10.1997 является необоснованным и не подлежит удовлетворению, как противоречащее закону.

Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (утв. Постановлением ВС РФ от 24.12.1992 № 4214-1), часть 3 статьи 11 которых предусматривала индексацию сумм возмещения вреда с учетом повышения минимального размера пенсии, утратили силу со дня вступления в силу Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и после 01.01.2000 не подлежали применению.

Размер страховой выплаты, полагающейся Яценко Ю.М. к выплате органами социального страхования с 01.01.2000, определялся судом на основании данного Федерального закона, который подобной индексации не предусматривал.

Вместе с тем, с учетом положения п.п. 10, 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ суд увеличил размер заработка, из которого производил расчет страховой выплаты, на индекс повышения МРОТ с 01.01.1997 – 1,1. Названный индекс применен также судебной коллегией при определении размера страховой выплаты Яценко Ю.М., назначенной с 01.07.2011.

Таким образом, интересы истца произведенным расчетом не нарушены, тем более, что индексы повышения МРОТ и минимального размера пенсии в 1997 году совпадали. Одновременная индексация одной и той же суммы заработка по двум основаниям недопустима.

Поскольку исковые требования Яценко Ю.М. удовлетворяются судом частично, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден.

Согласно ст. 91 ГПК РФ цена иска определяется по искам, состоящим из нескольких самостоятельных требований, исходя из каждого требования в отдельности; по искам о взыскании денежных средств, исходя из взыскиваемой денежной суммы; по искам об уменьшении или увеличении платежей и выдач, исходя из суммы, на которую уменьшаются или увеличиваются платежи и выдачи, но не более чем за год.

По данному делу цена иска складывается из размера увеличения платежей за год - 1508 руб. 76 коп. (125,73 х 12 мес.) + 17 350 руб. 74 коп. = 18 859 руб. 50 коп.

Подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ определено, что размер госпошлины при цене иска до 20 000 рублей составляет 4% цены иска, но не менее 400 рублей.

С учетом цены иска размер госпошлины, подлежащей взысканию с Регионального отделения ФСС РФ Республики Коми, составляет 754 руб. 38 коп. (4% от 18 859,50 руб.).

В силу изложенного и руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А :

 

Решение Барышского городского суда Ульяновской области от 13 мая 2011 года отменить.

Исковые требования Яценко Ю*** М*** к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми в пользу Яценко Ю*** М*** задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01 января 2000 года по 30 июня 2011 года в размере 17 350 руб. 74 коп.

Обязать Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми выплачивать Яценко Ю*** М*** ежемесячную страховую выплату в размере 21 288 руб. 99 коп., начиная с 01 июля 2011 года бессрочно, индексируя ее с учетом уровня инфляции в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Взыскать с Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ Республики Коми государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 754 руб. 38 коп.

В остальной части иска Яценко Ю*** М*** отказать.

 

Председательствующий

 

Судьи: