Печать
Закрыть окно
Судебный акт
Оспаривание отказа в снятии с диспансерного учета в медицинском учреждении
Документ от 14.06.2011, опубликован на сайте 30.06.2011 под номером 25877, 2-я гражданская, Признать действия незаконными, обязать снять с диспансерного учета, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Булдина Т.М.                                                                       Дело № 33-2026/2011

 

К А С С А Ц И О Н Н О Е   О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

14 июня 2011 г.                                                                                              г. Ульяновск

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего  Шлотгауэр Л.Л.,

судей Аладина П.К. и Маслюкова П.А., 

при секретаре Покачайло Н.Ю.

 

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Арсланова Р*** Р*** на решение Засвияжского районного суда г. Ульяновска от 05 мая 2011 года, по которому постановлено:

 

В иске Арсланову Р*** Р*** к государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» о признании незаконным отказа в снятии с диспансерного учета и обязании снять с диспансерного учета отказать.

 

Заслушав доклад судьи Маслюкова П.А., объяснения истца Арсланова Р.Р., его представителя Статенину Е.В., поддержавших доводы кассационной жалобы, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Арсланов Р.Р. обратился в суд с иском к ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» о признании незаконным отказа в снятии с диспансерного учета и обязании снять его с диспансерного учета.

В обоснование своего требования указал, что 28.02.2011 он обратился к главному врачу ГУЗ «УОКНБ» с заявлением о снятии его с диспансерного учета, поскольку после прохождения лечения в 2004 и 2005 годах он *** не употребляет, закончил институт, устроился на работу, не совершал административных правонарушений.

О постановке на диспансерный учет в 2004 году ему (истцу) стало известно лишь в настоящее время в связи с рассмотрением Ленинским районным судом г. Ульяновска дела о признании недействительным выданного в 2008 году удостоверения на право управления транспортным средством. Кроме  того, о постановке на учет он в известность не ставился, в медицинских документах не расписывался, об обязанности посещать наркологическую больницу для регулярных осмотров не знал.

Считает, что действиями ответчика существенно нарушены его права и интересы.

Истец просил признать незаконным отказ ответчика в снятии его с диспансерного учета и обязать снять с данного учета.

 

Рассмотрев по существу заявленные истцом требования, Засвияжский районный суд постановил приведенное выше решение.

В кассационной жалобе истец Арсланов Р.Р. ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного, необоснованного и просит постановить по делу новое решение об удовлетворении его требований в полном объеме.

В обоснование своей жалобы ссылается на то, что о постановке его на учет в ГУЗ «УОКНБ» в 2004 году с диагнозом «***» он не знал. Пройдя в 2004 и в 2005 году курс добровольного лечения от *** он стал ***, с отличием закончил институт, успешно работал и безаварийно управлял с 2008 года транспортным средством. Основанием для выдачи ему водительского удостоверения явилось заключение врача-нарколога, который при осмотре не обнаружил признаков заболевания, данный врач не усмотрел препятствий в выдаче необходимой для получения прав справки. Считает, что медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами была выдана ему на законном основании, недействительной эта справка не признавалась.

За период с 2005 года по настоящее время (за 6 лет) представители ответчика не интересовались состоянием его (истца) здоровья, не приглашали на периодические освидетельствования, о постановке на учет его не известили, в медицинских документах о постановке на учет он не расписывался.

Не соглашается автор жалобы с тем, что после признания недействительным его водительского удостоверения он обязан в течение 3 последующих лет посещать наркологическую больницу, к тому же в присутствии свидетелей. Диагноз «***», выставленный ему в 2005 году, ничем не подтверждается и в настоящее время является для него унизительным. Полагает, что суд необъективно рассмотрел данное дело, не учел представленных им материалов, свидетельствующих о его здоровом образе жизни. Считает, что постановленное решение противоречит нормам российского и международного законодательства, как следствие, оно подлежит отмене.

Проверив материалы дела и обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии со ст. 347 ГПК РФ судебная коллегия проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в кассационной жалобе.

Из материалов дела усматривается, что решением врачебной комиссии ГУЗ «УОКНБ» от 13.09.2004 Арсланов Р.Р. был поставлен на диспансерный учет с диагнозом «***». Основанием для постановки его на диспансерный учет явилось наличие вышеуказанного заболевания, выявленного в результате стационарного лечения в наркологической больнице в период с 26.08.2004 по 13.09.2004 и в период с 24.01.2005 по 15.02.2005, что подтверждается сведениями из медицинских карт стационарного больного № № ***, ***.

Указанный диагноз, как и сведения, содержащиеся в медицинских картах, истцом не оспариваются.

В связи с тем, что Арсланов Р.Р. состоит на диспансерном учете ГУЗ «УОКНБ» от 13.09.2004, что является противопоказанием к управлению транспортным средством, решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 21.03.2011, вступившим в законную силу 08.04.2011, признано недействительным водительское удостоверение серии *** № ***, выданное Арсланову Р.Р. 01.11.2008. Данным решением Арсланову Р.Р. запрещено осуществлять деятельность, связанную с управлением транспортными средствами, в течение  месяца со времени вступления в законную силу решения суда он обязан сдать в ГИБДД вышеназванное водительское удостоверение.

Ввиду принятия Ленинским районным судом г. Ульяновска вышеупомянутого решения Арсланов Р.Р. обратился к ответчику с заявлением о снятии с диспансерного учета в связи с излечением (выздоровлением).

Данное заявление было рассмотрено 28.02.2011 врачами ГУЗ «УОКНБ» Е*** А.Н. и А*** Р.Р., которые комиссионно пришли к выводу о наличии у Арсланова Р.Р. заболевания «***, неподтвержденная ремиссия» и ему было рекомендовано продолжить диспансерное наблюдение.

Выводы названной комиссии о преждевременности обращения Арсланова Р.Р. с заявлением снятия его с диспансерного учета, по существу, явились основанием для обращения истца в суд с настоящими требованиями.

Судебная коллегия, соглашаясь с выводом суда первой инстанции об отказе в удовлетворении исковых требований, полагает, что оснований для снятия истца с диспансерного учета в ГУЗ «УОКНБ» не имеется.

Статьей 6 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что гражданин может быть временно (на срок не более 5 лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией и может быть обжаловано в суд. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством РФ и периодически (не реже одного раза в 5 лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.

Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 (в редакции от 23.09.2002) определены медицинские психиатрические противопоказания для осуществления работ, непосредственно связанных с движением транспорта: алкоголизм, наркомания, токсикомания; осуществление такой деятельности допускается при стойкой ремиссии.

Приложением № 2 к приказу Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в редакции от 14.03.1996) для водителей автотранспортных средств утверждены противопоказания к допуску для выполнения указанных функций: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания; допуск осуществляется после лечения и снятия с учета.

Согласно ст. 45 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» в целях защиты здоровья, нравственности, прав и законных интересов граждан, обеспечения обороны страны и безопасности государства в РФ устанавливаются ограничения на занятия отдельными видами деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Понятие источников повышенной опасности содержится в ст. 1079 ГК РФ, которая к таким источникам относит, кроме прочего, и использование транспортных средств.

На основании вышеприведенных норм следует, что такие заболевания, как «алкоголизм», «хронический алкоголизм» являются психическими заболеваниями, препятствующими управлению транспортным средством.

В силу ст. 27 названного Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством, с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего закона.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

Как было установлено по делу, истец Арслановым Р.Р. в связи с имеющимся у него заболеванием (***) был в буквальном соответствии с названными нормами права поставлен на диспансерное наблюдение (учет).

Данное обстоятельство не оспаривается Арслановым Р.Р., по существу иска им оспаривается лишь отказ комиссии ГУЗ «УОКНБ» в снятии с диспансерного учета.

Из представленных по делу медицинских карт стационарного больного за 2004 и 2005 годы следует, что при даче письменного согласия на госпитализацию и лечение Арсланову Р.Р. в соответствии со ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» было сообщено о характере имеющегося у него психического расстройства, целях, продолжительности лечения, возможности применения других методов, а также о побочных эффектах, возможном риске, болевых ощущениях и ожидаемых результатах лечения.

В связи с изложенным, довод жалобы о неуведомлении его (Арсланова Р.Р.) о постановке на диспансерный учет в связи с имеющимся у него заболеванием является несостоятельным и судебной коллегией отклоняется.

Довод жалобы истца о том, что он не нуждается в диспансерном наблюдении, поскольку в течение последних 6 лет не употребляет ***, находится в противоречии с нормами вышеприведенного законодательства, предусматривающими необходимость диспансерного учета за лицом и динамического наблюдения в целях контроля за состоянием здоровья больного, которому установлен диагноз «***».

Следует отметить, что в силу требований приведенных норм права сведения о полном излечении от *** имеют значение для врачей наркологической больницы при условии регулярного наблюдения и личного контакта с врачом-наркологом. В отсутствие регулярного наблюдения врачебная комиссия обоснованно пришла к выводу о наличии у истца неподтвержденной ремиссии, в связи с чем отказала в принятии решения о снятии его с диспансерного наблюдения, целью которого является управление транспортным  средством.

Доказательств значительного и стойкого улучшения психического состояния истца по делу не добыто.

Довод кассационной жалобы о том, что заключение врача-нарколога, на основании которого он первоначально получил медицинскую справку о допуске к управлению транспортным средством, а затем и водительское удостоверение, было выдано на законных основаниях и в течение нескольких лет не вызывало сомнений, является несостоятельным, поскольку противоречит вступившему в законную силу решению Ленинского районного суда г. Ульяновска от 21.03.2011, установившим неправомерность выдачи истцу данных документов.

На основании вышеизложенного, обстоятельства дела исследованы с достаточной полнотой, всем представленным доказательствам дана правовая оценка, которая сомнений в своей правильности не вызывает.

Нарушений норм материального и процессуального закона, которые могли бы повлечь отмену либо изменение судебного постановления, не усматривается.

В этой связи решение суда является правильным и отмене по доводам кассационной жалобы не подлежит.

 

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А :

 

Решение Засвияжского районного суда г. Ульяновска от 05 мая 2011 года оставить без изменения, а кассационную жалобу Арсланова Р*** Р*** – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи