УЛЬЯНОВСКИЙ
ОБЛАСТНОЙ СУД
Дело № 33-2598/2010 Судья Тютькина З.А.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
27 июля 2010 года
г.Ульяновск.
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Королёвой А.В.,
судей Гурьяновой
О.В., Казаковой М.В.,
при секретаре
Трифоновой А.И.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании гражданское дело по кассационной
жалобе Федуловой Н*** Г*** на решение Ленинского районного суда г.Ульяновска от
16 июня 2010 года, по которому судом постановлено:
Исковые требования
Федуловой Н*** Г*** к государственному учреждению – Ульяновскому региональному
отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении
расходов по приобретению лекарственных средств оставить без удовлетворения.
Заслушав доклад
судьи Гурьяновой О.В., судебная коллегия
Установила:
Федулова Н.Г. обратилась
в суд с иском к УРО ФСС РФ о возмещении расходов на приобретение лекарственных
средств в размере 740 рублей 63 коп.
Иск мотивировала
тем, что в 2004 году в судебном порядке был установлен факт получения ею
профессионального заболевания – бронхиальной астмы в период работы в ОАО «В***».
Согласно решению МСЭК, она имеет право на бесплатное медикаментозное лечение
этого заболевания за счет средств УРО ФСС РФ. До 2006 года необходимые ей
лекарственные средства оплачивались
Фондом в полном объеме, но с 2006 года начались недоплаты. В 2009 году
ответчик недоплатил ей 740 рублей 63 коп., в добровольном порядке выплатить
данную денежную сумму отказался. Считает, что в силу Федерального закона «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» она имеет право на оплату расходов на медицинскую
реабилитацию в связи с профессиональным заболеванием в полном объеме. В
обоснование своей позиции ссылается на определение Конституционного Суда РФ от
19 января 2005 года № 16-О.
Разрешив спор по
существу, суд постановил приведенное выше peшение.
В кассационной
жалобе Федулова Н.Г. просит решение суда отменить, её иск удовлетворить. В
обоснование приводит те же доводы, которыми мотивировано исковое
заявление. Полагает, что
при разрешении спора
суд неправильно применил нормы
материального права.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы кассационной жалобы, выслушав пояснения
Федуловой Н.Г., поддержавшей
доводы кассационной жалобы,
пояснения представителя
Ульяновского регионального отделения
Фонда социального страхования Российской Федерации Шишени Е.Г., просившей решение
суда оставить без изменения, судебная
коллегия не находит
оснований к отмене
решения суда.
В соответствии
со ст. 347 ГПК РФ судебная
коллегия проверяет законность
и обоснованность решения суда
первой инстанции исходя
из доводов, изложенных в
кассационной жалобе.
Решением Ленинского
районного суда г. Ульяновска от 09.11.04
г., вступившим в
законную силу, признано
наличие у Федуловой Н.Г.
профессионального заболевания, полученного при работе в ОАО «В***» в должности
электромеханика.
Согласно программе
реабилитации пострадавшего в результате
профессионального заболевания Федулова Н.Г. признана нуждающейся в приобретении
лекарственных препаратов: АЦЦ,
беродуал, серетид.
Из материалов
дела следует, что в 2009 году
Федуловой Н.Г. неоднократно приобретались указанные
лекарства, после чего
она обращалась к ответчику
с заявлениями о
возмещении расходов на их
приобретение. В счет возмещения
указанных расходов фондом
было выплачено истице
8078 руб.28 коп.
В ходе
судебного разбирательства, суд
пришел к правильному
выводу о том, что расходы на
приобретение лекарственных средств, предусмотренных программой
реабилитации Федуловой
Н.Г., были возмещены
УРО ФСС в объемах, предусмотренных действующим
законодательством, и обоснованно
отказал в удовлетворении заявленных
истицей требований.
В соответствии
со ст. 8 Федерального закона от
24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется
в том
числе, в виде оплаты
дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной
реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая,
на приобретение лекарств, изделий
медицинского назначения и индивидуального ухода.
Оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если
учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный
нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего (ПРП) в
указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок
оплаты таких расходов определяются
Правительством Российской Федерации. ( пункт 2
ст.8 ФЗ № 125-ФЗ).
Постановлением
Правительства РФ от
15.05.2006 г. № 286
утверждено Положение об оплате
дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в
соответствии с которым
дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
застрахованного лица подлежат оплате при наличии прямых последствий
страхового случая (п.3 Положения).
Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты
расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании
заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с
программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному
лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с
участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации
пострадавшего).
В соответствии с п.
22 указанного выше Положения оплата расходов на приобретение
лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода
осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации
пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу
по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и
индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат
изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.
В силу п.23 данного
Положения оплата расходов на приобретение лекарств, за исключением лекарств,
указанных в абзаце втором настоящего пункта, изделий медицинского назначения и
индивидуального ухода осуществляется по розничным ценам в пределах стоимости
лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода отечественных
производителей (при отсутствии отечественных аналогов - по розничным ценам на
лекарства зарубежных производителей).
В случае
приобретения лекарств из числа включенных в перечень лекарств для
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, указанных в статье 6.1
Федерального закона "О государственной социальной помощи", оплата
расходов на их приобретение осуществляется по ценам на указанные лекарства, но
не выше цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом предельных
торговых надбавок к ценам на эти лекарства.
В соответствии
с Постановлением Правительства РФ
от 17.10.2005 г. № 619 «О совершенствовании государственного регулирования цен
на лекарственные средства» (в
редакции Постановления Правительства РФ от 28.12.2007 г. № 935) государственное регулирование цен
на лекарственные средства
осуществляется путем государственной регистрации
предельных отпускных цен
российских и иностранных организаций- производителей на
лекарственные средства и
установления предельных оптовых и предельных розничных
надбавок к ценам
на эти лекарства.
Органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации
устанавливаются в отношении организаций оптовой
торговли лекарственными средствами
и аптечных учреждений, осуществляющих реализацию
лекарственных средств на
территории этих субъектов
Российской Федерации, предельные
оптовые и предельные розничные
надбавки к ценам
на лекарственные средства.
Согласно имеющейся
в материалах дела
информации, на
лекарственные средства, предназначенные для
обеспечения граждан, имеющих
право на государственную социальную
помощь, в розничной продаже по
аптечным учреждениям г.Ульяновска
на 1 и 2
полугодие были установлены
максимальные цены. В списке
лекарственных средств значатся,
в том числе и
такие препараты, как АЦЦ 200, беродуал Н, беродуал, серетид,
при этом
указана максимальная цена
каждого препарата.
Суд пришел к
правильному выводу о том,
что Фонд
обоснованно возместил истице
расходы на приобретение
лекарств исходя из
максимальной цены каждого
препарата, указанной в данном
списке.
Доводы кассационной
жалобы были предметом
исследования суда первой инстанции и получили надлежащую правовую оценку, которая сомнений
в правильности у
судебной коллегии не вызывает.
Нарушений норм
материального и процессуального права, допущенных судом и являющихся основанием
для отмены состоявшегося решения, не усматривается.
Материальный закон
применен правильно.
Решение законно и
обоснованно и отмене по доводам кассационной жалобы не подлежит.
В силу
изложенного и руководствуясь ст. 361
ГПК РФ, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ленинского
районного суда г.Ульяновска
от 16 июня 2010 года оставить
без изменения, а
кассационную жалобу Федуловой Н*** Г*** -
без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи