УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
73RS0001-01-2023-003923-47
Судья Анциферова Н.Л. Дело № 33-344/2024
(33-6216/2023)
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск 23
января 2024 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Завгородней Т.Н.,
судей Федоровой Л.Г., Санатулловой Ю.Р.,
при секретаре Кузеевой Г.Ш.,
с участием прокурора Холодилиной Ю.О.,
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную
жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской
Федерации по Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города Ульяновска
от 14 августа 2023 года по гражданскому делу № 2-3915/2023, по которому
постановлено:
исковые требования Нуриной Татьяны Васильевны к государственному
учреждению здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр
специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России
Е.М. Чучкалова», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации по Ульяновской области о признании решения незаконным,
признании права на получение единовременной выплаты удовлетворить.
Признать незаконным решение врачебной комиссии государственного
учреждения здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр
специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России
Е.М. Чучкалова», оформленное протоколом № 1 от 02.02.2023.
Обязать государственное учреждение здравоохранения
«Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской
помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» признать случай
повреждения здоровья медицинского работника Нуриной Татьяны Васильевны
страховым и подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями
Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда
здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении
трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой
временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных ***,
подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их
проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов
компьютерной томографии легких.
Признать за Нуриной Татьяной Васильевной право на получение
единовременной выплаты в соответствии с Указом
Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении
дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских paботников».
Заслушав доклад судьи Завгородней Т.Н., пояснения
представителя истца Нуриной Т.В. – Грачева А.А., заключение прокурора
Холодилиной Ю.О., полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная
коллегия
установила:
Нурина Т.В. обратилась в суд с исковым заявлением к государственному
учреждению здравоохранения (ГУЗ) «Ульяновский областной клинический центр
специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России
Е.М. Чучкалова», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации по Ульяновской области о признании решения незаконным,
признании права на получение единовременной выплаты.
В обоснование заявленных требований указала, что с
01.03.2007 по настоящее время она работает в должности *** ГУЗ «Ульяновский
областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени
заслуженного врача России Е.М. Чучкалова».
В ходе выполнения своих должностных обязанностей она постоянно,
ежедневно контактировала при оказании медицинской помощи с лицами, являющимися
носителями *** ***, а именно: 12.10.2020 - И*** О.А. (положительный ПЦР от
14.10.2020), 12.10.2020 - Г*** Г.Е. (положительный ПЦР от 22.10.2020);
15.10.2020 - М*** Н.Н. (положительный ПЦР от 22.10.2020); 19.10.2020 - Б***
Н.И. (положительный ПЦР от 26.10.2020).
26.10.2020 у нее появились признаки заболевания ***, которое
в дальнейшем было подтверждено положительным результатами ПЦР-теста от
29.10.2020.
В
период с 27.10.2020 по 17.11.2020 она находилась на листке нетрудоспособности с
диагнозом: *** идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием
независимо от тяжести клинических признаков или симптомов), J02.9. ***.
Решением
врачебной комиссии от 29.06.2021 (протокол № 18) случай ее заболевания признан
не подпадающим под действие Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020
№ 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям
медицинских работников».
Решением Ленинского районного суда города Ульяновска от
03.03.2022 указанное решение врачебной комиссии ГУЗ «Ульяновский областной
клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени
заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» признано незаконным.
В соответствии
с протоколом заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев от
02.02.2023 № 1 случай ее заражения *** признан не подпадающим под действие
подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №
313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям
медицинских работников».
Просила
признать незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ «Ульяновский областной
клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени
заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» от 02.02.2023 № 1, признать за ней
право на получение единовременной выплаты, предусмотренной Указом Президента
Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых
гарантий отдельным категориям медицинских работников».
Судом
к участию в деле в порядке статьи 40 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации в качестве соответчика привлечено Отделение Фонда
пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской
области.
Рассмотрев
заявленные требования по существу, суд принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Отделение Фонда пенсионного и
социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области не
соглашается с решением суда, просит его отменить.
В обоснование доводов жалобы указывает, что связь
заболевания Нуриной Т.В. с непосредственным оказанием медицинской помощи
пациентам с выявленным и подтвержденным заболеванием *** не доказана и не
установлена.
Отмечает, что с момента контакта Нуриной Т.В. с пациентом И***
О.А. до обращения истца за медицинской помощью
прошло 15 дней, что выходит за рамки инкубационного периода, установленного
Временными методическими рекомендациями (от 2 до 14 суток). Прием пациентов Г***
Г.Е., М*** Н.Н., Б*** Н.И. осуществляли другие ***.
В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила
рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, которые
надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела судом
апелляционной инстанции.
Согласно части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе и возражениях относительно
жалобы.
Выслушав пояснения представителя истца, заключение прокурора,
проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия
приходит к следующему.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Нурина
Татьяна Васильевна с 01.03.2007 по настоящее время состоит в трудовых
отношениях с ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр
специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России
Е.М. Чучкалова», работает в должности *** (л.д. 9-15).
В период с 27.10.2020 по 17.11.2020 Нурина Т.В. находилась
на амбулаторном лечении в ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» с
диагнозом: *** (подтвержден лабораторным тестированием). Осложнение: ***, в
связи с которым ей были оформлены листки нетрудоспособности (л.д. 24-25).
Заболевание *** включено в Перечень заболеваний (синдромов),
утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №
1272-р.
Решением врачебной комиссии ГУЗ «Ульяновский областной
клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени
заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» (протокол № 18 от 29.06.2021)
предложено подтвердить случай заражения *** Нуриной Т.В. и установить данный
случай заражения, как не подпадающий под действие подпункта «б» пункта 2 Указа
Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 (л.д. 16-17).
Данное решение было оспорено Нуриной Т.В. в судебном
порядке.
Вступившим в законную силу решением Ленинского районного
суда города Ульяновска от 03.03.2022 исковые требования Нуриной Т.В. были удовлетворены.
Признано незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ
«Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской
помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова», оформленное протоколом
№ 18 от 29.06.2021. На ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр
специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России
Е.М. Чучкалова» возложена обязанность рассмотреть на врачебной комиссии вопрос
о признании случая заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных ***),
Нуриной Т.В. страховым случаем в соответствии с Указом Президента Российской Федерации
от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий
отдельным категориям медицинских работников» (л.д. 21-23).
Решением врачебной комиссии ГУЗ «Ульяновский областной
клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного
врача России Е.М. Чучкалова» (протокол № 1 от 02.02.2023) случай повреждения
здоровья медицинского работника Нуриной Т.В. признан не подпадающим под
действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от
06.05.2020 № 313.
Как указано в протоколе врачебной комиссии, с момента контакта
Нуриной Т.В. с пациентом И*** О.А. (12.10.2020) до регистрации заболевания
Нуриной Т.В. (27.10.2020) прошло 15 дней, что превышает срок инкубационного
периода, указанного во Временных методических рекомендациях «Профилактика,
диагностика и лечение ***)». Прием пациентов Г*** Г.Е., М*** Н.Н., Ба***
Н.И. осуществляли другие *** (л.д. 18-19).
Нурина Т.В., не согласившись с решением врачебной комиссии,
указывая, что имеет право на единовременную страховую выплату, обратилась в суд
с настоящим иском.
Разрешая спор по существу, суд первой инстанции, посчитав
установленным факт причинения вреда здоровью медицинского работника Нуриной
Т.В. в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей
осложнения, повлекшего за собой временную нетрудоспособность, вызванного ***,
пришел к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований.
Оснований не согласиться с данными выводами судебная
коллегия не усматривает.
На основании части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской
Федерации работник имеет право, в том числе на рабочее место, соответствующее
государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям,
предусмотренным коллективным договором (абзац 4); на возмещение вреда,
причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию
морального вреда в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными
федеральными законами (абзац 14).
Указанным правам работника корреспондирует обязанность
работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие
государственным нормативным требованиям охраны труда; осуществлять обязательное
социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными
законами; возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими
трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на
условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами
и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы 4, 15,
16 части 2 статьи 22 Трудового кодекса
Российской Федерации).
Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья
работников является одним из направлений государственной политики в области
охраны труда (абзац 2 части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской
Федерации).
Согласно части 1 статьи 214 Трудового кодекса Российской
Федерации обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда
возлагаются на работодателя.
В
соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020
№ 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям
медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по
обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций
при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения ***)
врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций,
водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с
пациентами, у которых подтверждено ***), и пациентами с подозрением на эту
инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные
страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Согласно
подпункту «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №
313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям
медицинских работников» страховым случаем, при наступлении которых производится
единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью
медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении
трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных ***),
подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии
возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии,
принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших
за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень
таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством
Российской Федерации.
В
силу подпункта «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020
№ 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских
работников» единовременная страховая выплата производится в случае,
предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811
рублей.
Единовременная
страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации
за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых
бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам
расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым
законодательством Российской Федерации.
Право
медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной
страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа
Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных
страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).
Постановлением
Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 утверждено Временное
положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью
медицинского работника, которое предусматривает, что при установлении работнику
диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания
работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд
социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (далее
- работодатель), в которой работает работник (пункт 2). Работодатель в
день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию
страхового случая (далее - врачебная комиссия) (пункт 3), которая по результатам
расследование страхового случая принимает решение о наличии или отсутствии
страхового случая (пункт 4). По результатам расследования страхового случая
врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия
решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации
направляется соответствующая справка (пункт 5).
Таким
образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой
выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020
№ 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям
медицинских работников», необходима совокупность нескольких условий: выполнение
лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих
должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя
автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых
обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него
заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных ***, включенного в Перечень от
15.05.2020; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с
пациентами, у которых подтверждено наличие ***, или пациентами с подозрением на
эту ***; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или
решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной
томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную
нетрудоспособность.
Вопреки
доводам апелляционной жалобы, имеющимися в материалах дела доказательствами,
подтверждается совокупность указанных условий.
Так,
согласно представленному ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр
специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России
Е.М. Чучкалова» по запросу судебной коллегии табелю учета рабочего времени за
октябрь 2020 года Нурина Т.В. работала, в том числе 12 и 15 октября 2020 года.
Работодателем
не оспаривалось, что 12.10.2020 Нурина Т.В. оказывала медицинскую помощь
пациенту И*** О.А., оформляла медицинскую документацию, проводила термометрию,
измерение сатурации (л.д. 49-55).
Впоследствии
14.10.2020 у И*** О.А. была диагностирована *** (л.д. 26).
Как
указывалось выше, прийдя к выводу об отсутствии связи между наличием у пациента
И*** О.А. *** и случаем заболевания Нуриной Т.В. ***, комиссия ГУЗ «Ульяновский
областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени
заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» в протоколе от 02.02.2023 № 1
указала, что заболевание Нуриной Т.В. зарегистрировано 27.10.2020 – на 15
день после контакта с И*** О.А., что превышает срок инкубационного
периода, указанного во Временных методических рекомендациях «Профилактика,
диагностика и лечение ***)».
Действительно,
в соответствии с разделом 3 Временных методических рекомендаций «Профилактика,
диагностика и лечение ***)», утвержденных Министерством здравоохранения
Российской Федерации, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в
среднем 5 - 7 суток.
Вместе
с тем, из содержания искового заявления Нуриной Т.В. усматривается, что первые
признаки заболевания *** у нее проявились 26.10.2020, что соответствует
приведенному инкубационному периоду.
Доказательств
обратного ответчиком в материалы дела не представлено.
К
тому же, указанные сведения об инкубационном периоде носят лишь
рекомендательный характер исходя из среднего показателя исследованных лиц,
перенесших заболевание новой!% ***), и не могут учитывать личные индивидуальные
особенности каждого лица и проявления у них первых симптомов заболевания с
учетом их иммунитета и общего состояния здоровья.
Кроме
того, обращаясь в суд с иском, Нурина Т.В. указала, что исполняя свои
должностные обязанности, 15.10.2020 она контактировала с пациентом М*** Н.Н.,
у которой выявлено наличие ***.
Согласно
медицинской карте стационарного больного № 33370 М*** Н.Н. поступила в
ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов
медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» 15.10.2020.
У данного пациента 22.10.2020 подтверждено наличие *** методом ПЦР (л.д.
56-60).
В
указанной медицинской карте имеются явные исправления в указании фамилии
медицинской сестры - с «Нуриной» на «***» (л.д. 57).
Таким
образом, наличие у истца контактов с пациентами, у которых подтверждено наличие
***), ответчиком надлежащим образом не опровергнуто.
Доказательств того, что заражение Нуриной Т.В. *** произошло
при иных условиях, не в результате контакта с больным пациентом при исполнении
должностных обязанностей, ответчиком ни в суд первой инстанции, ни в суд
апелляционной инстанции не представлено.
При этом в соответствии с Письмом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2020, комиссиями при
расследовании случаев, связанных с *** медицинских работников, оказывающих
помощь пациентам с *** или подозрением на нее, при исполнении трудовых
обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья,
должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении
его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.
С учетом установленных судебной коллегией обстоятельств,
выводы суда первой инстанции об удовлетворении иска Нуриной Т.В. по существу
являются правильными, основанными на нормах права, подлежащих применению к
спорным правоотношениям.
Доводы
апелляционной жалобы выводов суда не опровергают и правовых оснований к отмене
решения не содержат.
Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную
отмену обжалуемого решения, судом при рассмотрении данного дела не допущено.
На основании изложенного, руководствуясь статьей 328
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 14
августа 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда
пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской
области - без
удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную
силу со дня его принятия.
Апелляционное определение может быть обжаловано в
течение трех месяцев в кассационном
порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) по
правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации через Ленинский районный суд города Ульяновска.
Председательствующий
Судьи
Мотивированное
апелляционное определение изготовлено 30 января 2024 года.