Печать
Закрыть окно
Судебный акт
О признании заболевания страховым случаем, дающим право на получение выплаты по Указу Президента РФ № 313 от 06.05.2020
Документ от 01.08.2023, опубликован на сайте 17.08.2023 под номером 107781, 2-я гражданская, о признании заболевания (новая короновирусная инфекция) страховым, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату, решение (не осн. требов.) изменено (без направления дела на новое рассмотрение)

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

73RS0001-01-2023-000879-61

Судья Грачева Т.Л.                                                                               Дело № 33-3522/2023

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                       1 августа 2023 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Богомолова С.В.,

судей Завгородней Т.Н., Самылиной О.П.,

при секретаре Абдрахмановой Р.Н.,

с участием прокурора Холодилиной Ю.О.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1398/2023 по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области на решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 29 марта 2023 года, с учетом определения судьи того же суда от 29 мая 2023 года об исправлении описки, которым постановлено:

 

исковые требования прокурора Ленинского района г. Ульяновска в интересах Мельниченко Ирины Сергеевны,  удовлетворить.

Признать заболевание (период пребывания на больничном с 10 февраля 2022 года по 16 февраля 2022 года) *** Мельниченко Ирины Сергеевны страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Возложить на ГУЗ «Городская больница № 2» обязанность направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области справку, подтверждающую признание страховым случая заболевания Мельниченко Ирины Сергеевны «***».

Возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обязанность произвести единовременную страховую выплату Мельниченко Ирине Сергеевне в размере 68 811 рублей, предусмотренную подпунктом «б» пункта 2, подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 6 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

 

Заслушав доклад судьи Завгородней Т.Н., пояснения прокурора Холодилиной Ю.О., полагавшей решение суда подлежащим изменению в части, судебная коллегия

 

установила:

 

прокурор Ленинского района г. Ульяновска обратился в суд в интересах Мельниченко И.С., с исковым заявлением к государственному учреждению здравоохранения «Городская больница № 2» (далее – ГУЗ «Городская больница № 2»), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о признании заболевания страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности направить справку, подтверждающую признание случая страховым, о возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату. В обоснование исковых требований указано, что Мельниченко И.С. осуществляет трудовую деятельность в ГУЗ «Городская больница № 2» в должности ***. Мельниченко И.С. была *** при исполнении трудовых обязанностей в период с 25.01.2022 по 10.02.2022, а именно: в ходе непосредственной работы с пациентом З*** В.Г., ***.1955 года рождения. 01.02.2022 Мельниченко И.С. по назначению *** Е*** В.А. выписывала З*** В.Г. направление в процедурный кабинет, в рентген-кабинет, на массаж, на ЛФК, контакт с пациентом составлял более 15 минут. В последующем у З*** В.Г. подтверждено наличие ***. При этом *** Е*** В.А., сидевшей напротив Мельниченко И.С., также контактировавшей с пациентом З*** В.Г., выплаты, предусмотренные Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020, выплачены в полном объеме. Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Городская больница № 2» Мельниченко И.С. 10.02.2022 постановлен диагноз «***» (заболевание включено в Перечень). Учитывая изложенное, Мельниченко И.С. имеет право на получение единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием ***). Вместе с тем, в результате проведения 19.08.2022 ГУЗ «Городская больница № 2» врачебной комиссии (протокол № 62) вынесено заключение о признании случая заражения Мельниченко И.С. *** не страховым. Протоколом от 19.08.2022 установлено, что Мельниченко И.С. осуществляла контакт с пациентом больным *** при исполнении своих должностных обязанностей. Однако ГУЗ «Городская больница № 2» при вынесении данного заключения обосновывает свою позицию тем, что контакт Мельниченко И.С. с пациентом был менее 15 минут, а время пребывания с больными или инфицированными менее 30 минут. На основании изложенного, прокурор просил суд признать заболевание (период пребывания на больничном с 10.02.2022 по 16.02.2022) *** ГУЗ «Городская больница № 2» Мельниченко И.С. страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; обязать ГУЗ «Городская больница № 2» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области справку, подтверждающую признание страховым случая заболевания Мельниченко И.С. «***»; возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обязанность произвести единовременную страховую выплату Мельниченко И.С. в размере 68 811 рублей, предусмотренную подпунктом «б» пункта 2, подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

 

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

 

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд принял приведенное выше решение.

 

В апелляционной жалобе Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить, в удовлетворении исковых требований отказать.

В обоснование доводов жалобы указывает, что профессиональное инфицирование Мельниченко И.С. не доказано. Комиссией установлено, что Мельниченко И.С. при исполнении своих должностных обязанностей осуществляла контакт с пациентом, относящийся ко 2-ой категории. Контакт осуществлялся менее 15 минут, а время пребывания Мельниченко И.С. с больными или *** было менее 30 минут. Отмечает, что факт отнесения заболевания Мельниченко И.С. к страховым не нашел своего достаточного подтверждения в суде. Кроме того, полагает, что суд необоснованно возложил на Отделение обязанность произвести Мельниченко И.С. выплату в размере 68 811 рублей, поскольку в соответствии с законодательством указанная выплата производится только после представления работодателем справки о признании случая страховым. Выплата не может быть произведена до того, как работодателем - ГУЗ «Городская больница № 2» в Отделение СФР будет направлена справка о признании случая страховым. Решением суда на работодателя возложена обязанность представить в Отделение СФР такую справку. Вместе с тем, исходя из резолютивной части решения суда после вступления решения в законную силу, Отделение обязано будет произвести соответствующую выплату независимо от того, представит работодатель указанную справку или нет.

 

В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, которые надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции.

 

Согласно части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

 

Выслушав пояснения прокурора, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено, что Мельниченко И.С. с 20.06.2018 по настоящее время состоит в трудовых отношениях с ГУЗ «Городская больница 2», работает в должности ***.

 

В период с 10.02.2022 по 16.02.2022 Мельниченко И.С. находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ «Городская больница 2» с диагнозом: *** (подтвержден лабораторным испытанием), ***, в связи с которым ей был оформлен листок нетрудоспособности.

 

Из материалов дела следует, что 01.02.2022 Мельниченко И.С. осуществляла прием пациентов совместно с *** Е*** В.А., в том числе, выписывала направления в процедурный и рентгенологический кабинеты, на массаж, ЛФК пациенту З****** В.Г., ***.1955 года рождения.

 

Согласно протоколу лабораторного исследования ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 29.01.2022 № 595297 у пациента З*** В.Г. обнаружено *** ***).

 

Решением врачебной комиссии от 19.08.2022 случай повреждения здоровья медицинского работника Мельниченко И.С. признан не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования *** и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к ***, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239.

 

Как указано в протоколе врачебной комиссии, 01.02.2022 Мельниченко И.С. при исполнении своих должностных обязанностей осуществляла контакт с пациентом З*** В.Г., относящимся ко 2 категории. Контакт с пациентом осуществлялся менее 15 минут, время пребывания Мельниченко И.С. с больными или *** было менее 30 минут, в связи с чем профессиональное инфицирование не доказано.

 

В суде первой инстанции по ходатайству истца, в качестве свидетеля была допрошена *** ГУЗ «Городская больница № 2» Е*** В.А., которая показала, что в январе-феврале 2022 года она осуществляла прием пациентов совместно с Мельниченко И.С. в неврологическом кабинете. Кабинет очень маленький, примерно 1,5х2,5 м, столы ***а и *** соединены вместе, рецеркулятором воздуха кабинет был оснащен лишь 28.03.2022. При выполнении трудовых обязанностей она и медицинская сестра Мельниченко И.С. контактировали с пациентом З*** В.Г., после чего обе переболели ***.

 

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования *** и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности ГУЗ «Городская больница № 2», случай заболевания *** ГУЗ «Городская больница № 2» Е*** В.А. в период с 03.02.2022 по 11.02.2022 признан подлежащим оформлению справкой.

 

Разрешая спор по существу, суд первой инстанции, определив юридически значимые обстоятельства и подлежащий применению материальный закон, пришел к правильному выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в части признания случая повреждения здоровья Мельниченко И.С. страховым и возложении на ГУЗ «Городская больница № 2» обязанности направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области справку для осуществления единовременной страховой выплаты работнику.

 

Выводы суда мотивированы, оснований не согласиться с ними судебная коллегия не усматривает.

 

На основании части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право, в том числе на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором (абзац 4); на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами (абзац 14).

 

Указанным правам работника корреспондирует обязанность работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда; осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами; возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы 4, 15, 16  части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

 

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац 2 части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

 

Согласно части 1 статьи 214 Трудового кодекса Российской Федерации обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

 

В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения *** (***, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие ***), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

 

Согласно подпункту «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных ***), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

 

В силу подпункта «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подп. «б» п. 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

 

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).

 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, которое предусматривает, что при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (далее - работодатель), в которой работает работник (пункт 2). Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) (пункт 3), которая по результатам расследование страхового случая принимает решение о наличии или отсутствии страхового случая (пункт 4). По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется соответствующая справка (пункт 5).

 

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных ***, включенного в Перечень от 15.05.2020; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

 

При рассмотрении настоящего дела судом первой инстанции совокупность указанных условий установлена.

 

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований Мельниченко И.С. по причине кратковременности контакта с пациентом З*** В.Г., у которого в последующем была выявлена ***), основаны на неверном, ошибочном толковании норм материального права, а потому не влекут отмену обжалуемого решения.

 

Приведенные выше положения закона не связывают длительность контакта медицинского работника с пациентом, больным ***, с возможностью заболевания работника и получения в связи с этим страховой выплаты.

 

Методические рекомендации МР 3.1.0221-20, утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 23.11.2020, на которые ссылается сторона ответчика, к числу контактных лиц относят не только тех, кто имел близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15-ти минут) и длительный контакт (более 30-ти минут) в закрытых помещениях с недостаточным притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха (1 категория), но и тех, у кого нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении с больными или инфицированными ***) (2 категория).

 

Как указано в пункте 2.3 Методических рекомендаций, больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

 

Доказательств того, что Мельниченко И.С. заболела *** не в результате контакта с больным пациентом при исполнении должностных обязанностей, ответчиком не представлено.

 

Кроме того, в соответствии с Письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2020, комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием *** медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с *** или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

 

При таких обстоятельствах, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу о том, что случай повреждения здоровья медицинского работника Мельниченко И.С., имевший место с 10.02.2022 по 16.02.2022, следует признать страховым и подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

 

Вместе с тем, доводы апелляционной жалобы о несогласии с решением суда первой инстанции в части возложения на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обязанности произвести Мельниченко И.С. единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 в размере 68 811 рублей, до представления работодателем справки о признании случая страховым, заслуживают внимания.

 

По смыслу части 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебной защите подлежат только нарушенные права, свободы и законные интересы заявителя.

 

В соответствии с пунктом 5 Временного положения от 20.02.2021 № 239 по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

 

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом от 06.05.2020 № 313, работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6 Временного положения).

 

Таким образом, единовременная страховая выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации № 313, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации после получения справки, подтверждающей факт осуществления работы работником.

 

Поскольку причинение вреда здоровью медицинского работника Мельниченко И.С. в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного *** ***), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, признано страховым случаем, указанным в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» только в судебном порядке; работодателем в Фонд пенсионного и социального страхования справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, не направлялась, судебная коллегия полагает необходимым изменить обжалуемое решение в указанной части.

 

В остальной части оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции по доводам апелляционной жалобы не имеется.

 

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену обжалуемого решения, судом при рассмотрении данного дела не допущено.

 

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

определила:

 

решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 29 марта 2023 года, с учетом определения судьи того же суда от 29 мая 2023 года об исправлении описки, изменить, изложив абзац четвертый резолютивной части данного решения в следующей редакции:

Возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обязанность произвести единовременную страховую выплату Мельниченко Ирине Сергеевне в размере 68 811 рублей, предусмотренную подпунктом «б» пункта 2, подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 6 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, направленной государственным учреждением здравоохранения «Городская больница № 2».

В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение  трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации через Ленинский районный суд г. Ульяновска.

 

Председательствующий

 

Судьи        

 

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 8 августа 2023 года.