Печать
Закрыть окно
Судебный акт
О признании права медицинского работника на страховую выплату
Документ от 04.07.2023, опубликован на сайте 21.07.2023 под номером 107009, 2-я гражданская, о признании незаконным протокола заседания врачебной комиссии от 15.08.2022, признании права на получение страховой выплаты в соответсвии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Кудряшева Н.В.                                                 73RS0013-01-2023-000432-87

Дело № 33-3003/2023

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                        4 июля 2023 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Карабанова А.С., Шлейкина И.М.,

при секретаре Кузеевой Г.Ш.,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства России на решение Димитровградского городского суда Ульяновской области от 3 апреля 2023 года, с учетом определения суда от 12 мая 2023 года об исправлении описки, по гражданскому делу № 2-596/2023, по которому постановлено:

 

уточненные исковые требования Буркаль Марьям Галимзяновны к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства России, Клинической больнице № 172 филиала №2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о признании протокола врачебной комиссии незаконным, признании факта заболевания страховым случаем, взыскании единовременной страховой выплаты удовлетворить.

Признать недействительным протокол заседания врачебной комиссии ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства от 10 августа 2022 года по расследованию несчастного случая Буркаль Марьям Галимзяновны.

Признать случай повреждения здоровья медицинского работника Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства России Буркаль Марьям Галимзяновны имевшего место с 7 по 18 февраля 2022 года страховым.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области  произвести единовременную страховую выплату Буркаль Мартям Галимзяновне в соответствии с Указом Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

 

Заслушав доклад судьи Карабанова А.С., выслушав пояснения представителя ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Степанова А.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, заключение прокурора Холодилиной Ю.О., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия,

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Буркаль М.Г. обратилась в суд с измененным в ходе рассмотрения дела иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства (далее - ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (далее – ОСФР по Ульяновской области) о признании протокола врачебной комиссии незаконным, признании факта заболевания страховым случаем, взыскании единовременной страховой выплаты.

В обосновании заявленных требований указано, что истец с 1 июля 2021 года по настоящее время работает в ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в должности ***

В период с 7 по 17 февраля 2022 года Буркаль М.Г. находилась на листке нетрудоспособности в связи с наличием у нее ***

Решением врачебной комиссией от 10 августа 2022 года случай заболевания истицы *** не признан страховым, поскольку в инкубационный период не оказывалась медицинская помощь пациентам, у которых диагностировано данное заболевание.

С указанным решением врачебной комиссии истец не согласна. В инкубационный период с 31 января 2022 года по 4 февраля 2022 года она оказывала медицинскую помощь и имела непосредственный контакт в течение всего рабочего дня с пациентами *** у которых новая *** подтвердилась результатами исследования.

С учетом изложенного, Буркаль М.Г. просила признать незаконным решение врачебной комиссии ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России от 10 августа 2022; признать случай повреждения здоровья Буркаль М.Г., имевшего место в период с 7 по 18 февраля 2022 года, страховым; обязать ОСФР по Ульяновской области произвести Буркаль М.Г. единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313.

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд постановил приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России просит отменить решение суда, принять новое решение, отказав в удовлетворении исковых требований. В обоснование доводов жалобы не соглашается с выводами суда первой инстанции о наличии совокупности всех необходимых условий, свидетельствующих о возникновении у истца права на получение единовременной страховой выплаты. Полагает, что протокол заседания врачебной комиссии от 10 августа 2022 года является законным и обоснованным, поскольку основания для признания его незаконным отсутствуют. Также не соглашается с выводами суда о соблюдении истцом срока на обращение в суд за разрешением индивидуального трудового спора. Полагает, что в данном случае применим трехмесячный срок на обращение в суд.

В возражениях на апелляционную жалобу Буркаль М.Г. просит решение суда оставить без изменения, а жалобу – без удовлетворения.

В соответствии со статьями 167, 327 ГПК РФ судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, которые надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Буркаль М.Г. с 1 июля 2021 г. по настоящее время работает в качестве ***

В период с 7 по 18 февраля 2022 г. истица находилась на листке нетрудоспособности, с диагнозом: *** (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов). Диагноз подтвержден протоколом лабораторного ПЦР-исследования от 7 февраля 2022 года № *** (т. 1, л.д. 153-154).

Случай заболевания Буркаль М.Г. был рассмотрен на заседании врачебной комиссии клинической больницы № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, что подтверждается протоколом заседания врачебной комиссии от 10 августа 2022 г. (т. 1, л.д. 87-90), по результатам которого было принято решение признать случай повреждения здоровья медицинского работника Буркаль М.Г. не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных ***, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239.

При этом комиссией было установлено, что в инкубационный период *** Буркаль М.Г. медицинскую помощь пациентам, у которых подтверждено наличие либо с подозрением на ***, не оказывала.

Полагая, что она имеет право на страховую выплату в связи с заражением *** при исполнении трудовых обязанностей, Буркаль М.Г. обратилась в суд с настоящим иском.

Разрешая исковые требования по существу, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Судебная коллегия с данными выводами суда соглашается, поскольку они основаны на правильном применении норм материального и процессуального права.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (ч. 2 ст. 7); каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (ч. 1 ст. 39).

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 209 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», который действовал в момент возникновения спорных правоотношений и утратил силу с 15 июля 2022 г., постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1).

В силу подпункта «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно подпункта «б» пункта 4 Указа единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа Президента № 313).

Заболевание, в связи с которым Буркаль М.Г. была временно нетрудоспособна ***, включено в соответствующий Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Из приведенных выше положений законодательства следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе Президента № 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение № 1272-р;

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

На момент возникновения спорных правоотношений действовало Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое было утверждено постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 (далее – Временное положение).

Данное постановление Правительства действовало по 29 августа 2022 года.

Согласно пунктам 2 и 3 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2); работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации. (пункт 3).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в соответствии с пунктом 5 Временного положения.

Принимая решение об отказе в признании случая заболевания Буркаль М.Г. *** страховым, работодатель исходил из того, что в инкубационный период истец медицинскую помощь пациентам, у которых подтверждено наличие данного заболевания, не оказывала.

Из протокола заседания врачебной комиссии от 10 августа 2022 года следует, что 26 января, 28 января и 1 февраля 2022 года Буркаль М.Г., занимая должность ***, контактировала с пациентами, обратившимися в эндокринологический кабинет, измеряла рост, артериальное давление, в том числе, следующим пациентам:

- Быковой Е.В. дата обращения – 26 января 2022 года. К терапевту обратилась 2 февраля 2022 года, взят мазок на COVID-19, результат от 4 февраля 2022 года положительный;

***

Из амбулаторной карты Буркаль М.Г. следует, что истец обратилась к терапевту 7 февраля 2022 года с жалобами на ***

Согласно карты эпидемиологического обследования № *** дата заболевания Буркаль М.Г. указана - 4 февраля 2022 года (т. 1, л.д.68).

Оценивая наличие причинно-следственной связи между перенесенной Буркаль М.Г. ***, и осуществлением 26 января, 28 января и 1 февраля 2022 года как медицинским работником приема пациентов *** суд исходил из того, что работодателем ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России не исключена возможность инфицирования истца от контакта с указанными пациентами.

Доводы апелляционной жалобы со ссылкой на пункт 2.3. Методических рекомендаций «МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 23 ноября 2020 года, устанавливающий критерии для того, чтобы считать больного (или инфицированного) человека инфекционным, отклоняются судебной коллегией по следующим основаниям.

Указанные методические рекомендации МР 3.1.0221-20 к числу контактных лиц относят не только тех, кто имел близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15-ти минут) и длительный контакт (более 30-ти минут) в закрытых помещениях с недостаточным притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха (1 категория); но и тех, у кого нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении с больными или инфицированными COVID-19) (2 категория) (пункт 2.2).

Согласно утвержденным Минздравом России Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14», действовавшим в период с 27 декабря 2021 года по 22 февраля 2022 года, источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни (абзац 3 Раздела 2). Инкубационный период заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток (абзац 1 Раздела 3).

Из материалов дела следует, что *** обратились в медицинское учреждение с симптомами, не исключающими наличие у них ***, 1, 2, 4, 7 февраля 2022 года (а впоследствии наличие у них ***подтверждено).

Соответственно, в силу положений раздела 3 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14» период от 2 до 14 суток, предшествующий дате обращения указанных лиц в медицинское учреждение с симптомами, не исключающими COVID-19, является инкубационным периодом.

В указанный период попадают даты 26 января, 28 января и 1 февраля 2022 года, когда *** обращались в эндокринологический кабинет поликлиники для взрослых № 1 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России.

Судебная коллегия отмечает, что, учитывая также малоизученность вопросов профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), принимая во внимание рекомендации Минздрава РФ о необходимости толкования любых сомнений при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, в пользу медицинского работника, в силу положений раздела 3 Временных методических рекомендаций Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14», ***, обратившиеся 26 января, 28 января и 1 февраля 2022 года в ***, являлись пациентами с подозрением на ***, в связи с чем не исключается причинно-следственная связь между контактом Буркаль М.Г. с указанными пациентами, и возникшим у нее заболеванием.

Исходя из наличия между истцом и ответчиком трудовых правоотношений, бремя доказывания правильности принятого комиссией решения лежало на именно на ответчике.

Между тем, со своей стороны ответчиком какими-либо относимыми и допустимыми доказательствами факт контактирования истца с больными, инфицированными ***, не опровергнут.

Оснований для иной оценки представленных сторонами доказательств у судебной коллегии не имеется.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

решение Димитровградского городского суда Ульяновской области от 3 апреля 2023 года, с учетом определения суда от 12 мая 2023 года об исправлении описки, оставить без изменения, а апелляционную жалобу Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства России – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации через Димитровградский городской суд Ульяновской области.

 

Председательствующий

 

Судьи:

 

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 05.07.2023