Печать
Закрыть окно
Судебный акт
О признании случая страховым и взыскании страховой выплаты
Документ от 20.06.2023, опубликован на сайте 27.06.2023 под номером 106765, 2-я гражданская, О признании заражения Учаевой Л.И. нововй короновирусной инфекцией GOVID-19 страховым случаем и взыскании компенсации морального вреда., решение (осн. требов.) отменено полностью с вынесением нового решения

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

73RS0018-01-2023-000008-27                                      

Судья Калмыкова В.В.                                                                    Дело № 33-2830/2023

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                        20 июня 2023 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Федоровой Л.Г., Завгородней Т.Н.

при секретаре Абдрахмановой Р.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения здравоохранения «Радищевская районная больница» на решение Радищевского районного суда Ульяновской области от 23 марта 2023 года, по гражданскому делу № 2-1-26/2023, по которому постановлено:

исковые требования  Учаева Алексея Григорьевича к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница», отделению Пенсионного и Социального фонда РФ по Ульяновской области   о признании случая заражения  новой коронавирусной инфекцией страховым, взыскании ущерба и компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Признать   заражение   У***   Л***   И***   новой
короновирусной   инфекцией   COVID-19   страховым   случаем.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Радищевская    районная    больница» в   пользу Учаева  Алексея Григорьевича (паспорт серии ***) страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Радищевская    районная    больница» в пользу Учаева  Алексея Григорьевича *** компенсацию морального вреда в размере 100 000,00 (ста тысяч) рублей.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Радищевская    районная    больница»    в   пользу  Учаева  Алексея Григорьевича (***) убытки в размере 20 000 (двадцать тысяч)
рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Учаева Алексея Григорьевича к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница», отказать.

В удовлетворении исковых требований Учаева Алексея Григорьевича к отделению Пенсионного и Социального фонда РФ по Ульяновской области   о признании случая заражения  новой коронавирусной инфекцией страховым, взыскании ущерба и компенсации морального вреда  - отказать.        

 

Заслушав доклад судьи  Мирясовой Н.Г., пояснения представителя Учаева А.Г. – Суфияровой О.П., возражавшей против доводов апелляционной жалобы, заключение прокурора Макейкиной Е.В., полагавшей решение подлежащим отмене с вынесением решения об отказе в удовлетворении требований Учаева А.Г., судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Учаев А.Г. обратился в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница», отделению Пенсионного и социального фонда Российской Федерации по Ульяновской области   о признании случая заражения  новой коронавирусной инфекцией страховым, взыскании ущерба и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что У*** Л.И., будучи медицинским работником, при исполнении своих должностных обязанностей, была заражена новой короновирусной инфекцией (СОVID - 19), что подтверждается результатом молекулярно-генетического исследования от 22.10.2021 (Протокол № 514 от 22.10.2021).

20.10.2021  ей был оформлен лист нетрудоспособности по диагнозу ОРВИ, анализ  на COVID – 19 дал положительный результат, 28.10.2021  лист нетрудоспособности продлен по диагнозу новая короновирусная инфекция (СОVID - 19).

02.11.2021 она была госпитализирована в Ульяновскую областную клиническую больницу. 03.11.2021 лист нетрудоспособности У*** Л.И был закрыт по причине выздоровления. Смерть У*** Л.И. наступила ***.2021 в результате осложнений после перенесенной новой короновирусной инфекцией (СОVID - 19).

Медицинские работники, которые работают с лицами, заразившимися новой коронавирусной инфекцией (СОVID - 19), рискуют не только своим здоровьем, но порой и жизнью.

При установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник. О том, что У*** Л.И. был установлен диагноз СОVID – 19 работодатель узнал 22.10.2021г.

ГУЗ «Радищевская районная больница» не выполнены обязательные условия расследования страхового случая и не предприняты все необходимые меры по созданию комиссии и направлению необходимых документов в Фонд социального страхования.

28.03.2022 он (истец) направил претензию ответчику, на которую поступил ответ со ссылкой на то, что У*** Л.И. была выписана из Ульяновской областной больницы 03.11.2021, а смерть наступила только ***.2021.

В связи  с заражением У*** Л.И. короновирусной инфекцией, а в дальнейшем её смертью он претерпел нравственные страдания, переживания из-за утраты матери. В дальнейшем стало известно, что своим бездействием работодатель не смог предоставить социальные гарантии медицинскому работнику.

Просил суд признать заражение У*** Л.И.  новой короновирусной   инфекцией   COVID-19   страховым   случаем   и   обязать Государственное  учреждение здравоохранения Радищевская районная     больница,     Государственное     учреждение     -    Региональное   отделение   фонда   социального   страхования   Российской Федерации    произвести    страховую    выплату,    предусмотренную    для медицинских работников при заражении коронавирусной инфекцией в ходе
выполнения ими своих профессиональных обязанностей в размере 68 811 рублей, взыскать с Государственного Учреждения здравоохранения    Радищевская    районная    больница, Государственного Учреждения - Ульяновское региональное  отделение  фонда социального страхования  Российской  Федерации  в его  пользу компенсацию морального вреда 300 000 руб. и убытки 26 600 руб.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: Министерство здравоохранения Ульяновской области, Министерство здравоохранения РФ, Территориальный орган Росздравнадзор по Ульяновской области, Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, Министерство финансов РФ в лице УФК по Ульяновской области,  Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области, Государственная инспекция труда в Ульяновской области.

Рассмотрев по существу заявленные требования, суд принял вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе государственное учреждение здравоохранения «Радищевская районная больница» не соглашается с решением суда,  просит его отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Выражает несогласие с выводом суда о том, что нарушение ГУЗ «Радищевская районная больница» требований законодательства при расследовании страхового случая по факту вреда здоровью медицинского работника У*** Л.И. является достаточным основанием для взыскания с ответчика страховой выплаты в размере 68 811 руб. и компенсации морального вреда. Считает, что ГУЗ «Радищевская районная больница» является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку страховая выплата в соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 №313 должна  была производиться Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области, которое, по мнению заявителя было необоснованно признано ненадлежащим ответчиком. Считает, что размер компенсации морального вреда, взысканный судом в сумме 100 000 руб. является несоразмерным последствиям неправомерных действий ответчика.

Судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции своевременно и надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных ст. 2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (ст. 219 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования. Статьей 3 указанного Закона предусмотрено, что для целей используются следующие основные понятия: объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; субъекты страхования - застрахованный, страхователь, страховщик; застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей (пункт 1, подпункт "б" пункта 4)(действовавшего до 15 июля 2022 года).

Подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года N 313 установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года N 313).

Статьей 229 Трудового кодекса РФ установлено, что для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности. Если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, то состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя.

Как следует из пункта 4 Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ N 239 от 20 февраля 2021 года, расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3-х календарных дней со дня ее создания. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

В соответствии с пунктом 6 указанного Положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Право медицинских работников  на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа от 06.05.2020 N 313).

Следовательно, получателем данной страховой выплаты является застрахованное лицо.

Как установлено судом первой инстанции, У*** Л.И. состояла в трудовых отношениях с ГУЗ «Радищевская  районная больница»  с 21.05.2012 по 11.11.2021 в должности медицинской сестры прививочного кабинета поликлиники.

16.10.2021 при исполнении своих профессиональных обязанностей  У*** Л.И. сопровождала на КТ в Новоспасскую РБ пациента Г*** А.И.  за время транспортировки  У*** Л.И. давала пациенту кислород, измеряла сатурацию и артериальное давление, проводила внутримышечную инъекцию, следила за общим состоянием пациента.

С 21.10.2021 по 28.10.2021 находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ «Радищевская районная больница»,  затем был продлен с 29.10.2021 по 03.11.2021. 03.11.2021 У*** Л.И. на прием не явилась, поставлена отметка о нарушении режима – код 24 – несвоевременная явка на прием к врачу.

С 02.11.2021 по 07.11.2021 находилась на стационарном лечении  в ГУЗ «Радищевская районная больница» в хирургическом отделении. С 07.11.2021 по 11.11.2021 находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая  больница» в хирургическом отделении. Больничный лист закрыт  ***.2021, причина - смерть.

26 октября 2021 года работодателем сформирована комиссия по расследованию профессионального заболевания (т.1л.д.58-60).

Из протокола  заседания врачебной комиссии также следует, что У***  Л.И.  работала с 21.05.2012 по 11.11.2021 в ГУЗ «Радищевская районная больница» в должности медицинской сестры прививочного кабинета поликлиники. Комиссия решила: признать страховым случаем повреждения здоровья медицинского работника У*** Л.И. подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского  положения  о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей  заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными  методами исследования а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании компьютерной томографии легких и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 №239, но так как данные правоотношения являются личностными, то есть неразрывно связаны с личностью, а У*** Л.И. умерла ***.2021 при жизни не предоставила работодателю листок нетрудоспособности комиссия пришла к выводу, что данный случай оформить справкой не представляется возможным (т.1л.д.61-62).

Таким образом, на момент смерти, У*** Л.И. не реализовала свое право на получение страховой выплаты, в соответствии с установленным порядком страховой случай установлен не был, справка не была оформлена и не отправлена в территориальный фонд социального страхования.

Согласно Указа от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" истец, как сын умершей Учаевой А.Г. не относится к лицам, имеющим право на единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей. Оснований для признания за ним права на страховую выплату согласно вышеуказанных норм, не имеется.

Исходя из вышеизложенных норм право на получение страховой выплаты неразрывно связано с личностью Учаевой А.Г., относится к требованиям по возмещению вреда, причиненного здоровью.

В соответствии со статьей 383 Гражданского кодекса Российской Федерации переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности требований об алиментах и о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, не допускается.

В соответствии со статьей 1113 Гражданского кодекса Российской Федерации наследство открывается со смертью гражданина.

Согласно пункту 1 статьи 1114 данного Кодекса временем открытия наследства является момент смерти гражданина.

Статья 1112 названного Кодекса предусматривает, что в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности. Не входят в состав наследства права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя, в частности право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также права и обязанности, переход которых в порядке наследования не допускается данным Кодексом или другими законами. Не входят в состав наследства личные неимущественные права и другие нематериальные блага.

Как разъяснено в п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 мая 2012 г. N 9 "О судебной практике по делам о наследовании", в состав наследства входит принадлежавшее наследодателю на день открытия наследства имущество, в частности: вещи, включая деньги и ценные бумаги (ст. 128 ГК РФ); имущественные права (в том числе права, вытекающие из договоров, заключенных наследодателем, если иное не предусмотрено законом или договором; исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности или на средства индивидуализации; права на получение присужденных наследодателю, но не полученных им денежных сумм); имущественные обязанности, в том числе долги в пределах стоимости перешедшего к наследникам наследственного имущества (п. 1 ст. 1175 ГК РФ).

Следовательно, у наследника возникают права на получение присужденных наследодателю и  не полученных им денежных сумм на момент смерти.

Суд первой инстанции данные обстоятельства не учел, неправильно применив к установленным правоотношениям нормы материального права. При таких обстоятельствах нельзя признать решение суда законным и обоснованным, оно подлежит отмене.

Принимая во внимание, что право на единовременные выплаты по случаю заболевания вызванных новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей имела У*** Л.И., которая умерла ***.2021, до составления акта о случае профессионального заболевания, единовременные выплаты, предусмотренные Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", неразрывно связаны с личностью наследодателя, в состав наследства не входят, при жизни У*** Л.И. территориальным Фонда социального страхования Российской Федерации не назначались и не выплачивались, выводы суда первой инстанции о праве Учаева А.Г., как единственного наследника У*** Л.И. на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", не основаны на законе, который исключает возможность перехода к наследнику прав, неразрывно связанных с личностью наследодателя.

Суждение суда первой инстанции о том, что У*** Л.Н. по независящим от нее причинам была лишена возможности получить единовременную страховую выплату, соблюсти все правила оформления документов на ее получение, при этом в получении данной выплаты ей не могло быть отказано, является неправомерным, поскольку право на получение единовременной выплаты имеет сам медицинский работник т.е. неразрывно связано с личностью наследодателя  и право на его получение прекращается смертью последнего. Возможность перехода в порядке наследования нереализованного наследодателем права на получение единовременных страховых выплат, неразрывно связанных с личностью наследодателя, законом не предусмотрена.

С учетом того, что право на получение единовременной страховой выплаты неразрывно связано с личностью У*** Л.И., не имеет правового значения для разрешения спора вопрос о причинах, по которым она не реализовала указанное право.

Доводы представителя истца о взыскании данной суммы как убытков, не состоятельны. В пп. 1 и 2 ст. 15 ГК РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Само по себе неполучение при жизни матерью истца страховой выплаты, не свидетельствует о возникновении убытков у Учаева А.Г.применительно к ст. 15 ГК РФ.

Руководствуясь приведенным выше правовым регулированием, с учетом установленных по делу обстоятельств, поскольку право на получение единовременных страховых выплат, как неразрывно связанное с личностью наследодателя У*** Л.И., не перешло в порядке наследования к Учаеву А.Г., судебная коллегия  приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Учаеву А.Г. в полном объеме, поскольку требования истца о компенсации морального вреда и убытков, связанных с расходами на представителя, являются производными требованиями истца о выплате страхового возмещения.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Радищевского районного суда Ульяновской области от 23 марта 2023 года отменить.

Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований  Учаева Алексея Григорьевича к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области   о признании случая страховым, взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, компенсации морального вреда, взыскании расходов на представителя, отказать.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г.Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации через Радищевский районный суд Ульяновской области.

 

Председательствующий

 

Судьи        

 

Мотивированное апелляционное определение изготовлено  22 июня 2023 года.