УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Калянова Л.А.
Дело № 33-258/2020 (№33-5741/2019)
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
21
января 2020 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Воронковой И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело № 2-731/2019
по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение
Чердаклинского районного суда Ульяновской области от 13 сентября 2019 года с
учетом определения того же суда об исправлении описки от 12 ноября 2019 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Чердаклинского района
Ульяновской области удовлетворить частично.
Обязать Министерство
здравоохранения Ульяновской области обеспечить несовершеннолетнего А*** Н*** Д***,
*** года рождения, лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими
показаниями и в следующем количестве:
- «У***
к***» по рецептам от 10.01.2019 серии *** №***, от 11.03.2019 серии *** №***,
от 04.06.2019 серии *** №***, от 02.07.2019 серии *** №***, от 07.08.2019 серии
*** №***;
- «***» в количестве *** шт. по рецептам от
11.01.2019 серии *** №***, от 07.02.2019 серии *** №***, от 14.05.2019 серии ***
№***, от 04.06.2019 серии *** №***, от 01.07.2019 серии *** №***;
- «Ф***» в количестве *** шт. по рецептам от
11.01.2019 серии *** №***, от 07.02.2019 серии *** №***, от 12.03.2019 серии ***
№***, от 04.04.2019 серии *** №*** от 05.08.2019 серии *** №***;
- «Т***» в количестве *** шт. по рецепту от 12.03.2019 серии *** №***; «П***» в
количестве *** шт. по рецепту от 01.07.2019 серии *** №***.
В
удовлетворении остальной части исковых требований прокурору Чердаклинского
района Ульяновской области отказать.
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора
Данилова Е.В., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Прокурор Чердаклинского
района Ульяновской области в интересах несовершеннолетнего А*** Н.Д., ***
года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения
Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Чердаклинская
районная больница» (далее – ГУЗ «Чердаклинская РБ») о возложении обязанности
обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указал, что
несовершеннолетний А*** Н.Д., *** года рождения, является р***-и***, нуждается
в приеме ряда лекарственных препаратов, на которые ему лечащим врачом были
выписаны льготные рецепты, а именно: У*** к*** - рецепты от 10.01.2019,
11.03.2019, 04.06.2019, 02.07.2019, 07.08.2019; А*** – рецепты от 11.01.2019,
07.02.2019, 14.05.2019, 04.06.2019, 01.07.2019; Ф*** – рецепты от 11.01.2019,
07.02.2019, 12.03.2019, 04.04.2019, 05.08.2019; Т*** – рецепт от 12.03.2019; П***
– рецепт от 01.07.2019. Однако, названными лекарственными препаратами по
указанным льготным рецептам несовершеннолетний обеспечен не был. Просил обязать
ГУЗ «Чердаклинская РБ»,
Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить
несовершеннолетнего А*** Н.Д. указанными лекарственными препаратами по
названным льготным рецептам; решение суда обратить к немедленному исполнению.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить,
принять по делу новый судебный акт. В обоснование жалобы указывает, что в
соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и
хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется
только лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения
основного и сопутствующего заболеваний.
Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для
обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Считает, что
обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно
производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по
судебному решению. Обращает внимание, что рецепты имеют срок годности – один
месяц, по истечении которого Министерство не имеет возможности выдать лекарственные
препараты. Кроме того, медицинские показания могут измениться, и Аникин Н.Д.
возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Просит
учесть, что медицинские изделия, лекарственные препараты имеют срок годности и
не подлежат запасам впрок.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие участников процесса, извещенных о времени и месте судебного
разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, А***
Н.Д. является р***-и***, страдает заболеванием «м***»,
с которым наблюдается в ГУЗ «Чердаклинская РБ» и нуждается в приеме
лекарственных препаратов: У***
к***, А***, Ф***, Т***, П***.
Лечащим врачом несовершеннолетнему выписаны рецепты на
лекарственные препараты: У*** к*** - рецепты от 10.01.2019, 11.03.2019,
04.06.2019, 02.07.2019, 07.08.2019; А*** - от 11.01.2019, 07.02.2019,
14.05.2019, 04.06.2019, 01.07.2019; Ф*** – от 11.01.2019, 07.02.2019,
12.03.2019, 04.04.2019, 05.08.2019; Т*** – от 12.03.2019; П*** - от 01.07.2019.
Однако несовершеннолетний А*** Н.Д. указанными
лекарственными препаратами по названным льготным рецептам обеспечен не был.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство обязанности по обеспечению А*** Н.Д. лекарственными препаратами
по указанным выше рецептам, суд правильно пришел к выводу о том, что
невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению
истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о
существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Необходимые
истцу лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год,
утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации 10.12.2018 №
2738-р.
Постановлением
Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 «О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения» утвержден Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно.
Названное
постановление к числу льготной категории граждан относит детей-инвалидов, а
среди категорий заболеваний называет заболевание «***».
Пунктом
4 названного выше постановления Правительства Российской Федерации № 890 от
30.07.1994 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации
предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях
независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и
диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в
обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях
лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий
медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -
принимать соответствующие меры.
Таким образом, при разрешении спора суд правильно исходил из
того, что обязанность по организации обеспечения А*** Н.Д. бесплатно на период
амбулаторного лечения лекарственными
препаратами лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Доводы апелляционной жалобы о том, что обеспечение
лекарственными препаратами должно осуществляться только на основании рецептов
лечащего врача, не могут быть приняты во внимание, так как оспариваемым
судебным решением на Министерство возложена обязанность обеспечить истца
лекарственными препаратами именно по конкретным рецептам врача.
Утверждения
Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек,
основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость А***
Н.Д. в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой,
всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом верно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Чердаклинского районного суда Ульяновской области от 13 сентября 2019 года с
учетом определения того же суда об исправлении описки от 12 ноября 2019 года
оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения
Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
