УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Давыдова Т.Н. Дело
№ 33-5179/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
20 декабря 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Федоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Чурбановой Е.В.
при секретаре Абросимовой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело № 2-2757/2019
по апелляционной жалобе Государственного учреждения – Ульяновского
регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 22 июля 2019 года, по
которому постановлено:
исковые требования удовлетворить.
Обязать Государственное учреждение - Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
восстановить Ахмедулловой Фирюзе Гельметдиновне с 1 июня 2018 года ежемесячную
выплату в размере 3540 руб. 14 коп., рассчитанную исходя из величины
прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по Российской
Федерации с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в
пользу Ахмедулловой Фирюзы Гельметдиновны недоплату по ежемесячным страховым
выплатам за период с 01.06.2018 по 31.07.2019 в размере 35 459 руб. 99
коп.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1263 руб. 80 коп.
Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., пояснения представителя
ГУ-УРО ФСС РФ Тюриной В.В., поддержавшей доводы апелляционной жалобы,
Ахмедулловой Ф.Г., возражавшей против доводов жалобы, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Ахмедуллова Ф.Г. обратилась в суд с иском, уточненным в ходе
судебного разбирательства к Государственному учреждению – Ульяновское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ –УРО ФСС
РФ) о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по
ежемесячным страховым выплатам.
В обоснование иска указала, что она является получателем ежемесячной
страховой выплаты вследствие частичной утраты трудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве. Начисленную денежную сумму получала с 2014 года. Приказом
№ *** от 31.05.2018 был произведен перерасчет, ежемесячная денежная выплата
была снижена до 865,53 руб. Полагает, что снижение размера денежной выплаты не
основано на законе.
С учетом уточнения требований просила восстановить
ежемесячную страховую выплату в первоначальном объеме, из расчета не менее
установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного
населения в целом по Российской Федерации в сумме 3320,70 руб. с 01.06.2018,
взыскать с ответчика недополученную денежную сумму в размере 34 652,58
руб.
Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих
самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены:
Государственное учреждение – Самарское региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации (далее ГУ – СРО ФСС РФ), ООО «Клининг Эксперт
Ульяновск».
Рассмотрев данный спор, суд принял приведенное выше
решение.
В апелляционной жалобе ГУ – УРО ФСС РФ не
соглашается с решением суда, считает его незаконным, просит его отменить. В
обосновании жалобы указывает, что судом нарушены нормы
материального права. Не согласен с выводом о необходимости расчета ежемесячной
страховой выплаты Ахмедулловой Ф.Г., исходя из величины прожиточного минимума
для трудоспособного населения в целом по РФ, который обоснован тем, что утрата
профессиональной трудоспособности была впервые установлена 13.05.2015 после
окончания срока действия трудового договора в соответствии с положениями ч. 5
ст.12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции,
действовавшей на дату наступления страхового случая в виде стойкой утраты
профессиональной трудоспособности. Выражает не согласие с выводом суда об
отсутствии оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, ссылаясь
при этом на п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О
применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Считает,
что ежемесячная страховая выплата истицы не может быть рассчитана из
прожиточного минимума, в связи с этим ее требования об исчислении ежемесячной
страховой выплаты из величины прожиточного минимума по п. 5 ст. 12 ФЗ от
24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний» необоснованны и незаконны.
Ссылаясь на указанный закон, отмечает, что основанием для расчета ежемесячной
страховой выплаты из величины прожиточного минимума на основании п. 7 ст. 12 ФЗ
от 24.07.1998 № 125-ФЗ также не имеется. По мнению автора жалобы, поскольку
оснований для исчисления истице ежемесячной страховой выплаты из прожиточного
минимума не имеется, то Самарское РО ФСС РФ правомерно исчислило ей размер
ежемесячной страховой выплаты по данному закону. Вместе с тем просит учесть,
что согласно ст.12 Закона № 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата представляет
собой утраченный заработок, при этом у истицы имеется справка о заработке.
Также дополняет, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат не
распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком
нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Добавляет, что справка о
среднем заработке Ахмедулловой Ф.Г. от работодателя ООО «Клининг Эксперт
Ульяновск» истицей в Самарское РО ФСС РФ представлялась своевременно и имелась
в материалах дела. Однако страховщиком – ГУ Самарское РО ФСС РФ при
первоначальном назначении пособия Ахмедулловой Ф.Г. она не была учтена.
Утверждает, что возможность перерасчета ежемесячной страховой выплаты из
среднего заработка, ранее исчисленной из величины прожиточного минимума,
законодательством предусмотрена. Также считает необоснованной взыскание с Фонда
госпошлины в размере 1263 руб. 80 коп., ссылаясь при этом на п. 2 ч. 2 ст. 144
Бюджетного кодекса РФ, п.п. 19 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ.
В возражениях на апелляционную жалобу Ахмедуллова Ф.Г.
просит оставить решение суда без изменения, жалобу - без удовлетворения.
Проверив материалы дела, обсудив
доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к
следующему.
В
соответствии с ч. 1 ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения
суда в апелляционном порядке являются неправильное определение обстоятельств,
имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции
обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой
инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или
неправильное применение норм материального права или норм процессуального
права.
Судебная коллегия приходит к выводу, что в настоящем деле
такого характера существенные нарушения норм права были допущены судом первой
инстанции, и они выразились в следующем.
Как установлено судом и следует из материалов дела,
Ахмедуллова Ф.Г. повредила здоровье вследствие несчастного случая на
производстве, произошедшего с ней 28 июля 2014 года в период работы уборщиком
производственных и служебных помещений в ООО «Клининг Эксперт Ульяновск».
Факт несчастного случая на производстве с Ахмедулловой Ф.Г.
при выполнении трудовых обязанностей установлен актом о несчастном случае на
производстве от 12.08.2014.
Относительно последствий данной производственной травмы
Ахмедуллова Ф.Г. прошла освидетельствование в учреждении медико-социальной
экспертизы, заключением которой от 26.06.2015 ей впервые было установлено 30
процентов утраты профессиональной трудоспособности на период с 13.05.2015 до
01.06.2016.
Заключением медико-социальной экспертизы от 08.06.2016
Ахмедулловой Ф.Г. установлено 30 процентов утраты профессиональной
трудоспособности с 25.05.2016 бессрочно.
17.08.2015 Ахмедуллова Ф.Г. обратилась в ГУ – СРО ФСС РФ с
заявлением о назначении страховых сумм по обязательному социальному
страхованию. В заявлении о выборе периода для расчета ежемесячных страховых
выплат Ахмедуллова Ф.Г. просила исчислить их размер исходя из величины
прожиточного минимума.
Приказом ГУ - СРО ФСС РФ от 17.08.2015 Ахмедулловой Ф.Г.
впервые была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3121,20 руб.,
исходя из величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за I
квартал 2015 года для трудоспособного населения – 10 404 руб.
Согласно приказу от 08.02.2018 № *** с учетом увеличения
суммы выплат на коэффициент индексации ежемесячная страховая выплата истице
была назначена в размере 3540,14 руб. с 01.02.2018.
Приказом ГУ - СРО ФСС РФ от 31.05.2018 № *** в связи с
обнаруженной ошибкой в расчете ежемесячной страховой выплаты произведен
перерасчет, Ахмедулловой Ф.Г. с 01.06.2018 назначена ежемесячная страховая
выплата в сумме 865,53 руб., рассчитанная из среднего заработка за период с
июля 2013 года по июль 2014 года (2411,06 руб.).
В связи с проживанием Ахмедулловой Ф.Г. в г. Ульяновске
приказом от 31.10.2018 ГУ – СРО ФСС РФ прекращена ежемесячная страховая выплата
Ахмедулловой Ф.Г. с 01.11.2018, личное дело передано в Ульяновское региональное
отделение Фонда социального страхования.
Приказом ГУ – УРО ФСС от 21.11.2018 № *** Ахмедулловой Ф.Г.
с 01.11.2018 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 865,53 руб., на
основании приказа № *** от 06.02.2019 назначена ежемесячная страховая выплата в
сумме 902,75 руб. с 01.02.2019.
Не согласившись с данным расчетом ежемесячной страховой
выплаты, Ахмедуллова Ф.Г. обратилась в суд с настоящим иском.
Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования Ахмедулловой
Ф.Г., суд первой инстанции сослался на положения п. 5 ст. 12 Федерального
закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции
Федеральных законов от 07.07.2003 № 118-ФЗ, от 08.12.2010 № 348-ФЗ), согласно
которому, если страховой случай наступил после окончания срока действия
трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до
окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения
работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в
соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения
в целом по Российской Федерации. Суд исходил из того, что поскольку страховой
случай с Ахмедулловой Ф.Г. наступил после окончания срока действия трудового
договора, то истец имеет право на исчисление ежемесячной страховой выплаты
исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной
местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины
прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации
и, следовательно, у регионального отделения ФСС РФ не имелось правовых
оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднего
месячного заработка Ахмедулловой Ф.Г., в связи с чем обязал ответчика
произвести перерасчет подлежащих уплате истице ежемесячных страховых выплат, а
также взыскал в ее пользу недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период
с 01.06.2018 по 31.07.2019.
Судебная коллегия считает, что выводы суда первой инстанций
об удовлетворении исковых требований Ахмедулловой Ф.Г. о перерасчете размера
назначенных ей ежемесячных страховых выплат с 1 июня 2018 года и взыскании
недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.06.2018 по
31.07.2019 в размере 35 459 руб. 99 коп. сделаны с существенным нарушением
норм материального права.
Отношения по обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской
Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ), которым
определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при
исполнении им обязанностей по трудовому договору.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает
со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ).
Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке
факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение
обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз. 9 ст. 3
Федерального закона № 125-ФЗ).
Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании
п.п. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ являются
ежемесячные страховые выплаты застрахованному.
В
соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ размер
ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного
заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им
профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998
года № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком
на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и
представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о
среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета
ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.
В силу п.п. 8 п. ст. 16 Федерального закона от 24 июля 1998
года № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и
страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
При этом п.п. 9 п. 2 ст. 18 указанного федерального закона
предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и
обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с п.п. 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона от
24 июля 1998 года №125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об
изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении
обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по
страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в
десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.
В
пункте 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ (в ред.
Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ) установлено, что исчисленная и
назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит,
за исключением изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;
изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае
смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка
застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.
Как
разъяснено в пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской
Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний», при рассмотрении требований о перерасчете
размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать,
что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года №
125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем
перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты
профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на
получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев
индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет
размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи
с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
Из приведенных нормативных положений следует, что
Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ предусмотрен заявительный
порядок реализации права на страховое обеспечение. При этом данным законом
определены не только права, но и соответствующие обязанности застрахованного
лица.
Однако, как видно из материалов дела, а также выплатного
дела 17.08.2015 Ахмедуллова Ф.Г. обратилась в ГУ – СРО ФСС РФ с заявлением о
назначении страховых сумм по обязательному социальному страхованию, в заявлении
просила территориальный орган ФСС РФ исчислить их размер исходя из прожиточного
минимума. Вместе с тем, обращаясь с заявлением о назначении ежемесячной
страховой выплаты, Ахмедуллова Ф.Г. сведений об обычном размере вознаграждения
работника ее квалификации в Ульяновской области не представила, а представила
справку от 13.08.2015 № *** о ее заработной плате в ООО «Клининг Эксперт
Ульяновск» за 2012-2014г.г. Из материалов дела следует, что страховой случай
наступил 28.07.2014.
При указанных обстоятельствах расчет ежемесячной страховой
выплаты Ахмедулловой Ф.Г. должен быть произведен исходя из среднего месячного
заработка застрахованного до наступления страхового случая.
Таким образом, ГУ - СРО ФСС РФ приказом от 31.05.2018 № ***,
а позднее и ГУ-УРО ФСС РФ приказом от 21.11.2018 № *** правомерно назначена
Ахмедулловой Ф.Г. ежемесячная страховая выплата в сумме 865,53 руб., исходя из
среднего заработка за период с июля 2013 года по июль 2014 года, которая в
последующем была проиндексирована.
В этой связи вывод суда первой инстанции об удовлетворении
исковых требований Ахмедулловой Ф.Г. о перерасчете ежемесячных страховых
выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам не основан на
нормах права, регулирующих данные отношения, в связи с чем решение суда первой
инстанции полежит отмене с принятием нового решения об отказе в удовлетворении
требований Ахмедулловой Ф.Г. в полном объеме.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 22
июля 2019 года отменить.
Принять новое решение.
В удовлетворении исковых требований Ахмедулловой Фирюзы
Гельметдиновны к Государственному учреждению - Ульяновскому региональному отделению
Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных
страховых выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам отказать.
Председательствующий
Судьи:
