УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Матвеева Л.Н. Дело
№ 33-4060/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
15 октября
2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Чурбановой Е.В., Казаковой М.В.,
при секретаре Воронковой И.А.
рассмотрела в открытом
судебном заседании гражданское дело №2-2182/19 по апелляционной жалобе
Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского
районного суда города Ульяновска от 22 мая 2019 года, по которому постановлено:
исковые требования
прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах И*** А*** П*** к
Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности
обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.
Признать незаконным бездействие
Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении
И*** А*** П***, *** г.р., лекарственными препаратами: В*** к*** ***мг № *** в
количестве *** упаковки по рецепту от 21.03.2019; Л*** ***мг № *** в количестве
*** упаковок по рецепту от 21.03.2019.
Обязать Министерство
здравоохранения Ульяновской области обеспечить И*** А*** П***, *** г.р.,
лекарственными препаратами: В*** к*** *** № *** в количестве *** упаковки по
рецепту от 21.03.2019; Л*** 5*** № *** в количестве *** упаковок по рецепту от
21.03.2019.
Обратить решение к немедленному
исполнению.
Заслушав доклад судьи Фёдоровой Л.Г., пояснения Исаковой
С.Н., возражавшей против доводов апелляционной жалобы, мнение прокурора Федечко
Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
прокурор Засвияжского района г.
Ульяновска обратился в суд с иском в интересах
И*** А.П. к Министерству здравоохранения Ульяновской области о
возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.
Требования мотивированы тем, что
прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению
Исаковой С.Н. в интересах р***-и*** И*** А.П., *** года рождения, по вопросу
обеспечения его лекарственными препаратами, в ходе, которой выявлены основания
для прокурорского вмешательства. Проверкой установлено, что несовершеннолетний
И*** А.П., наблюдается в ГУЗ «Детская городская клиническая больница г.
Ульяновска» с диагнозом: «Д*** ц*** п***». В связи с заболеванием
несовершеннолетнему лечащими врачами для постоянного применения назначены
лекарственные препараты: в*** к*** и л***. Однако, бесплатные рецепты на
указанные препараты, выписанные ГУЗ «Детская городская клиническая больница г.
Ульяновска» аптечным учреждением АО «УльяновскФармация» в полном объеме
обеспечены не были. Так, не обеспечены: 1 рецепт на в*** к*** ***мг № *** от
21.03.2019 в количестве *** упаковки; 1 рецепт на л*** ***мг № *** от
21.03.2019 в количестве *** упаковок.
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ
заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть
подано прокурором в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту не
может сам обратиться в суд.
Просил признать незаконным бездействие
Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в необеспечении
И*** А.П, *** года рождения, лекарственными препаратами: в*** к*** ***мг № ***
в количестве *** упаковки по рецепту от 21.03.2019; л*** ***мг № *** в
количестве *** упаковок по рецепту от 21.03.2019; обязать Министерство
здравоохранения Ульяновской области обеспечить И*** А.П., лекарственными
препаратами: в*** к*** ***мг № *** в количестве *** упаковки по рецепту от
21.03.2019, л*** ***мг № *** в количестве *** упаковок по рецепту от
21.03.2019, обратить решение к немедленному исполнению, в связи с тем, что
замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья
истца, поскольку данные препараты являются для него жизненно необходимыми.
Судом к участию в деле в качестве
третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета
иска привлечены: ГУЗ «Детская городская клиническая больница», АО
«УльяновскФарамация», Территориальный орган Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения по Ульяновской области.
Рассмотрев заявленные
требования, суд принял указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области просит отменить
решение суда.
В обоснование жалобы указывает, что назначение и выписывание
лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от
20.12.2012 № 1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения» осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и
характера заболевания, только выписанные лечащим врачом рецепты являются
основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, следовательно,
обеспечение истца спорными лекарственными препаратами должно производиться в
рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному
решению. Кроме того, выписанные врачом рецепты имеют определенный срок
действия, по истечению которого Министерство не может выдавать лекарственные
препараты. При этом медицинские показания истца могут изменяться, и он,
возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными средствами. Отмечает, что
лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок.
Указывает на отсутствие у врача обязанности выписывать рецепты на лекарственные
препараты и медицинские изделия впрок.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Засвияжского
района г.Ульяновска просит оставить жалобу
без удовлетворения.
Дело рассмотрено в
отсутствие не явившихся лиц, извещенных о месте и времени судебного
разбирательства надлежащим образом.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, И***
А.П., *** года рождения, является р*** -
и***, наблюдается в ГУЗ « Детская городская клиническая больница города
Ульяновска» Поликлиника № 5 с диагнозом: д*** ц*** п***. С*** д***. С*** э***.
В*** в*** б***. И*** г***-п*** с***. Пл***. А***, имеет право на льготное
лекарственное обеспечение.
21 марта 2019 года лечащим врачом истцу выписаны рецепты на
лекарственные препараты в*** к*** *** мг №*** в количестве 1 упаковки и л*** ***
мг №*** в количестве *** упаковок.
Однако И*** А.П. указанными лекарственными препаратами по
названным льготным рецептам обеспечен не был в связи с отсутствием препаратов в
аптечной сети.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении на
Министерство здравоохранения по Ульяновской области обязанности по обеспечению
И*** А.П. лекарственными препаратами, суд правильно пришел к выводу о том, что
невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению
истца бесплатно необходимыми
лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав
истца на бесплатную медицинскую помощь.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации
каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17
июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети -инвалиды
имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг.
В соответствии со ст. 6.2 Федерального
закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав
предоставляемого детям-инвалидам набора социальных услуг включаются следующие
социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия.
Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»
утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Дети первых трех лет жизни, а также
дети-инвалиды в возрасте до 18 лет отнесены данным перечнем к группам
населения, которым все лекарственные средства предоставляются по рецептам
врачей бесплатно.
Детский церебральный паралич также
включен в данный перечень как заболевание, при котором лекарственные средства и
изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Правительство Российской Федерации утверждает
перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе
лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению
врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий,
перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов,
обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2,
и порядки формирования таких перечней.
Необходимые истцу лекарственные препараты включены в
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для
медицинского применения на 2019 год, утвержденный распоряжением Правительства
Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 2738-р.
Пунктом 4 постановления Правительства Российской
Федерации № 890 от 30 июля 1994 года органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в
аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных,
профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения,
вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных
учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий
медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -
принимать соответствующие меры.
Таким образом, при разрешении спора суд правильно исходил из
того, что обязанность по организации обеспечения И*** А.П. бесплатно на период
амбулаторного лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве
здравоохранения Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Доводы апелляционной жалобы о том, что обеспечение
лекарственными препаратами должно осуществляться только на основании рецептов
лечащего врача, не могут быть приняты во внимание, так как оспариваемым
судебным решением на Министерство возложена обязанность обеспечить истца
лекарственным препаратом по конкретным
рецептам врача.
Утверждения Министерства о невозможности обеспечения
рецептов, срок годности которых истек, основанием к отмене судебного решения
служить не могут, поскольку нуждаемость И*** А.П. в спорных лекарственных
препаратах, носит постоянный характер.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой,
всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом верно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р
Е Д Е Л И Л А:
решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 22
мая 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства
здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
