УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Гришин П.С.                                                     Дело № 33-4122/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                            15 октября 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Г.,

судей Чурбановой Е.В., Казаковой М.В.,

при секретаре Воронковой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №2-555/19 по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Чердаклинского районного суда Ульяновской области от 4 июля 2019 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Старомайнского района Ульяновской  области  удовлетворить.

Обязать  Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Р*** З*** Г***, *** года рождения лекарственным препаратом «A*** v***», в соответствии с медицинскими показаниями и в количестве, указанном в рецептах серии *** № *** от 19.02.2019 и серии *** № *** от 19.02.2019.

 

Заслушав доклад судьи  Фёдоровой Л.Г., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

Прокурор Старомайнского  района Ульяновской области обратился в суд с иском в  защиту интересов Р*** З.Г., к Министерству здравоохранения Ульяновской области , ГУЗ «Старомайнская районная больница» об  обеспечении  лекарственным препаратом.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Старомайнского района проведена проверка по вопросу обеспечения Р*** З.Г. лекарственным средством «A*** v***». Согласно исковому заявлению, Р*** З.Г. является ребенком-инвалидом и ей лечащим врачом был выписан рецепт серии *** № *** от 19.02.2019 на получение лекарственного средства «A*** v***», гранулы пролонгированного действия, дозировка *** мг. № *** и рецепт серии *** № *** от 19.02.2019 на получение лекарственного средства «A*** v***», гранулы пролонгированного действия, дозировка 5*** мг. № ***. Однако Р*** З.Г. указанным лекарственным средством до настоящего времени не обеспечена.

Просил  обязать  ГУЗ  «Старомайнская  районная больница», Министерство  здравоохранения  Ульяновской области обеспечить Р*** З.Г., *** года рождения лекарственным средством «A*** v***» на основании выписанных рецептов серии *** № *** от 19.02.2019, серии *** № *** от 19.02.2019.     

Рассмотрев заявленные требования, суд принял указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области  просит отменить решение суда.

В обоснование жалобы указывает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» осуществляется лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, на какое медицинское изделие и на какой лекарственный препарат должен быть выписан льготный рецепт. Отмечает, что дальнейшее обеспечение истицы лекарственным препаратом  «В*** к***» Министерством осуществляется. Медицинские показания истицы могут изменяться, и она, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Увеличить дозировку, количество и выписывать лекарство и медицинские изделия впрок Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.

Дело рассмотрено  в отсутствие сторон, извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Р*** З.Г., *** года рождения, является  р*** - и***, наблюдается в ГУЗ «Старомайнская районная больница», имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

19 февраля 2019 года лечащим врачом истице выписаны рецепты на лекарственный препарат «В*** к***» серии *** №*** дозировкой *** мг №*** по *** единице препарата 1 раз в день в течение 30 дней (л.д.8) и рецепт серии *** №*** на получение указанного лекарственного препарата дозировкой *** мг №*** по *** единице препарата 1 раз в день в течении 30 дней, согласно медицинским показаниям (л.д.9).

Однако Р*** З.Г. указанным лекарственным препаратом по названным льготным рецептам обеспечена не была в связи с отсутствием препарата в аптечной сети.

Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения по Ульяновской области обязанности по обеспечению Р*** З.Г. лекарственным препаратом, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети -инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого детям-инвалидам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Дети первых трех лет жизни, а также дети-инвалиды в возрасте до 18 лет отнесены данным перечнем к группам населения, которым все лекарственные средства предоставляются по рецептам врачей бесплатно.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Необходимый истице лекарственный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 2738-р.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Таким образом, при разрешении спора суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Р*** З.Г. бесплатно на период амбулаторного лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.

 

Доводы апелляционной жалобы о том, что обеспечение лекарственными препаратами должно осуществляться только на основании рецептов лечащего врача, не могут быть приняты во внимание, так как оспариваемым судебным решением на Министерство возложена обязанность обеспечить истицу лекарственным препаратом  по конкретным рецептам врача.

Утверждения Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек, основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость Р*** З.Г. в спорном лекарственном препарате, носит постоянный характер.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом верно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

решение Чердаклинского районного суда Ульяновской области от 4 июля 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: