УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Петрова И.И. Дело № 33-3946/2019
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
8 октября 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Чурбановой Е.В., Казаковой М.В.,
при секретаре Воронковой И.А.
с участием прокурора Федечко Ф.И.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №
2-2556\19 по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской
области на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 17 июня 2019
года, по которому постановлено:
Исковые
требования прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах
Стандарчук Дарьи Игоревны удовлетворить.
Обязать
Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Стандарчук Дарью
Игоревну лекарственным препаратом *** по рецепту врача от 15.01.2019.
Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения истицы
Стандарчук Д.И., возражавшей против доводов апелляционной жалобы, прокурора
Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Заволжского района города Ульяновска,
действующий в интересах Стандарчук Д.И., обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения Ульяновской области об
обязании обеспечить лекарственным средством по рецептам лечащего врача.
Требования обосновал тем, что
Стандарчук Д.И. является инвалидом *** группы бессрочно, наблюдается лечащим
врачом ГУЗ «Городская поликлиника №3» и по медицинским показаниям (диагноз ***)
нуждается в применении лекарственного препарата
***, на который ей лечащим врачом был
выписан рецепт от 15.01.2019, но до настоящего времени указанный выше рецепт не
обеспечен аптечным учреждением.
Поскольку инвалиды относятся к
одной из наименее защищенных категорий граждан, в соответствии со ст.45 ГПК РФ
прокурор просил обеспечить Стандарчук Д.И.
лекарственным препаратом *** в объеме 3,6мг №1 в количестве 1ед. по
рецепту врача от 15.01.2019.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения
Ульяновской области просит отменить
решение суда.
В обоснование жалобы указывает, что назначение и выписывание
лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от
14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка
назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»
осуществляется лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей
течения основного и сопутствующего заболеваний, только выписанные лечащим
врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным
препаратом, следовательно, обеспечение истца спорным лекарственным препаратом
должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть
назначено по судебному решению.
Отмечает, что согласно сведениям Региональной медицинской
информационной системы дальнейшее обеспечение истицы лекарственным препаратом ***
Министерством осуществляется.
Кроме того, выписанные врачом рецепты имеют определенный
срок действия, по истечению которого Министерство не может выдавать
лекарственные препараты.
Так же отмечает, что лекарственные препараты и медицинские
изделия имеют срок годности, в связи с чем не подлежат запасам впрок.
При этом медицинские показания истца могут изменяться, и
она, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами.
Указывает на отсутствие у врача обязанности выписывать
рецепты на лекарственные препараты впрок.
В возражениях на апелляционную жалобу Стандарчук Д.И. просит
оставить решение суда без изменения.
Дело рассмотрено в отсутствии представителя ответчика
Министерства здравоохранения Ульяновской области, представителей третьих лиц,
не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУЗ
«Городская поликлиника № 3», АО «УльяновскФармация», извещенных о месте и
времени судебного разбирательства надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст.
327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК
РФ), суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны
здоровья основывается на Конституции
Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона,
принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных
правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов
субъектов Российской Федерации.
В ст. 4 названного Закона закреплено, что
основными принципами охраны здоровья в том числе является соблюдение прав граждан в сфере охраны
здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная
защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов
государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц
организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и
качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской
помощи.
Пунктом 5 части 1 ст. 29 названного Закона установлено,
что организация охраны здоровья осуществляется в том числе и путем обеспечения
определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
Из материалов дела следует,
что Стандарчук Д.И., *** года рождения, является инвалидом *** группы и наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 3 города Ульяновска» с
диагнозом: ***.
На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от
17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий,
указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона,
набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная
бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными
средствами по рецептам врача (п. 6.2).
Перечень групп населения и категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 года N
181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание
квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с
законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы
государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной
помощи.
В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет
личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и
применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии
со стандартами медицинской помощи.
В связи с имеющимся у Стандарчук Д.И. заболеванием 15.01.2019 лечащим врачом ей был
выписан рецепт на получение лекарственного средства *** дозировкой 3,6 мг № 1 в
количестве 1 единицы.
Однако по указанному рецепту истица данным лекарственным препаратом обеспечена не
была.
Данный факт ответчик
не оспаривал и доказательств обратного суду
не предоставил.
Исходя из вышеизложенного, а также принимая во внимание, что
Стандарчук Д.И. имеет право на бесплатное обеспечение
лекарственными препаратами по назначению врача, суд правомерно возложил на Министерство здравоохранения Ульяновской
области обязанность по обеспечению
истицы лекарственным препаратом *** дозировкой
3,6 мг № 1 в количестве 1 единицы по
рецепту от 15.01.2019.
Доводы апелляционной жалобы в части того, что вопросы по
назначению лекарственных препаратов, выписке льготных рецептов, а также отпуску
лекарственных препаратов не входят в компетенцию Министерства здравоохранения
Ульяновской области, соответственно Министерство не может отвечать за
необеспечение Стандарчук Д.И.
необходимым ей лекарственным препаратом, тем более, что Министерство
обязанность по закупке препарата *** выполнило, невыдача же указанного препарата истице произошла по вине АО
«УльяновскФармация», являются не состоятельными.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации
от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием
в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических
и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в
обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях
лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий
медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -
принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных
средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке
населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Постановлением Правительства Ульяновской области от
16.11.2018 N 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области»
утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области,
которым предусмотрено, что Министерство
здравоохранения Ульяновской области в том числе: реализует мероприятия по
обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами
лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц,
страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения,
предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и
учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и
специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний,
включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких
(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни
гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;
организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от
получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1
части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского
применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов.
Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только
заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории
граждан, но и обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем
проведения контрольных мероприятий.
Доказательств того,
что Министерство выполнило данную обязанность в полном объеме суду не
представлено, как не представлено доказательств и того, что невыдача
Стандарчук Д.И. бесплатно лекарственного
препарата по льготному рецепту от 15.01.2019 произошла по вине АО
«УльяновскФармация».
Не состоятельны и не влекут отмену судебного решения доводы
апелляционной жалобы в части того, что истица может быть обеспечена
лекарственными препаратами только в количестве, назначенном лечащим врачом и
выдача лекарственных препаратов впрок ничем не предусмотрена.
Суд, удовлетворяя исковые требования, обязал ответчика
обеспечить истицу лекарственным препаратом только по выписанному врачом
рецепту, и не обеспеченному аптечным учреждением, т.е. не более того. А учитывая то, что истица постоянно нуждается в приеме данного препарата, соответственно оснований полагать,
что она будет обеспечена им сверх установленной нормы, не имеется.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 17 июня 2019 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
