УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Елистратов А.М.                                                  Дело № 33-2406/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                        25 июня 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Казаковой М.В.,

судей Чурбановой Е.В., Фоминой В.А.,

при секретаре Абросимовой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционному представлению прокурора Железнодорожного района города Ульяновска на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 31 января 2019 года, по которому постановлено:

 

исковые требования прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска, действующего в интересах Абражевич Тамары Александровны, к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Абражевич Тамары Александровны в возмещение расходов на приобретение 02.07.2018 лекарственного препарата «***» 2947 руб.

В остальном в удовлетворении иска прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска, действующего в интересах Абражевич Тамары Александровны к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, а также в иске к негосударственному учреждению здравоохранения «Отделенческая больница на станции Ульяновск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» о возложении обязанности выписывать рецепты отказать. 

 

Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., мнение прокурора Данилова Е.В., поддержавшего доводы апелляционного представления, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска, действуя в интересах Абражевич Т.А., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области (далее – Министерство) о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, негосударственному учреждению здравоохранения «Отделенческая больница на станции Ульяновск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (далее - НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск ОАО РЖД») о возложении обязанности выписывать рецепты. В обоснование требований указал, что истица страдает *** заболеванием, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. По рецепту от 20.06.2018 получить назначенный врачом лекарственный препарат – ***, истица не могла из-за его отсутствия в аптеках предоставляющих льготные лекарства. Для продолжения лечения истица вынуждена была за свой счёт приобрести лекарственный препарат 02.07.2018 (на сумму 2947 руб.), 08.08.2018 (на сумму 2930 руб.),  08.11.2018 на сумму (2675 руб.). Кроме того, 14.06.2018, по тем же причинам  истица за свой счёт приобрела препарат - *** за 5567 руб., также являющийся ***. Просил взыскать с Министерства в пользу Абражевич Т.А. компенсацию за приобретение лекарственного препарата - ***, в сумме 14 119 руб., а НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск ОАО РЖД» - обязать выписывать Абражевич Т.А. рецепты на лекарственный препарат - *** согласно потребности.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено АО «УльяновскФармация».

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд первой инстанции принял указанное выше решение.

В апелляционном представлении  прокурор Железнодорожного района города Ульяновска просит отменить решение суда. Указывает, что покупка истицей лекарственного препарата - ***, носила вынужденный характер, так как последняя нуждается в его приёме 1 раз в 28 дней по медицинским показаниям, что подтверждается сведениями из ГУЗ ОКОД, пояснениями лечащего врача истицы из диспансера, выпиской из решения врачебного консилиума, соответственно, спорные денежные средства, затраченные истицей на его приобретение, должны быть возмещены ей Министерством. 

Дело рассмотрено в отсутствие лиц, извещённых о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Абражевич Т.А. страдает *** заболеванием, является инвалидом *** группы.

Заключением комиссии врачей ГУЗ ОКОД (онкологический диспансер) от 14.06.2018 определено, что Абражевич Т.А. нуждается в применении лекарственного препарата – *** 1 раз в 28 дней.

На основании данного заключения врачом НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск ОАО РЖД» истице 20.06.2018 был выдан рецепт серии  на одну упаковку указанного лекарственного препарата, после чего рецепты не выдавались.

Рецепт от 20.06.2018 не был обеспечен по причине отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети.

Ссылаясь на вышеуказанные обстоятельства, прокурор Железнодорожного района г. Ульяновска обратился в суд с иском в интересах Абражевич Т.А.

Исковые требования удовлетворены судом частично – взыскана затраченная истицей на приобретение лекарственного препарата денежная сумма по рецепту от 20.06.2018 (чек от 02.07.2018), в остальной части отказано со ссылкой на то обстоятельство, что рецепты Абражевич Т.А. после указанной даты истице лечащим врачом не выписывались, рекомендаций по приему препарата не имелось.

Судебная коллегия полагает данный вывод суда неверным по следующим основаниям.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Статьей  43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об ос­новах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что граж­данам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдаю­щим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается меди­цинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утвер­ждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представ­ляющих опасность для окружающих» злокачественные новообразования включены в перечень соци­ально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболе­ваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия меди­цинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным *** заболеваниями.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

С учетом указанных нормативных правовых актов уполномоченным органом, осуществляющим организацию бесплатного обеспечения населения лекарственными препаратами, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Отказывая в удовлетворении требований в части взыскания денежных средств за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, суд указал на отсутствие подтверждения необходимости регулярного приема препарата истицей.

Между тем, само заключение специализированной медицинской организации –онкологического диспансера, содержит указание на необходимость  приема       Абражевич  Т.А. «***» - 1 раз в 28 дней, что подтверждает нуждаемость истца в регулярном приеме препарата.

Кроме того, в материалах дела содержатся сведения о том, что после обращения с заключением онкологического диспансера Абражевич Т.А. в лечебном учреждении по месту жительства была включена в «лист ожидания» указанного препарата на август, сентябрь, ноябрь 2018 года, на нее была направлена заявка в Министерство здравоохранения Ульяновской области. То есть рецепты не выписывались не потому, что отсутствовала нуждаемость в препарате, либо Абражевич Т.А. не обращалась за ними, а по причине отсутствия необходимого ей препарата.

При таких обстоятельствах отказ суда во взыскании денежных средств, потраченных Абражевич Т.А. на приобретение «***» 14.06.2018, 08.08.2018, 08.11.2018, не может быть признан законным и обоснованным, поскольку данные расходы носили вынужденный характер, решение в этой части подлежит отмене, а исковые требования – удовлетворению. С учетом представленных товарных чеков и квитанций за указанные даты с Министерства подлежит взысканию в пользу       Абражевич Т.А. 11 172 руб.

Решение суда в части отказа в удовлетворении требований о возложении на НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск ОАО РЖД» обязанности обеспечивать истицу рецептами на «***» подлежит оставлению без изменения, но по иному мотиву – в связи с отсутствием медицинских документов относительно ее состояния в настоящее время и сохранении  нуждаемости в препарате «***», спустя более года после последнего медицинского заключения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 31 января 2019 года отменить в части отказа во взыскании денежных средств, принять по делу новое решение.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Абражевич Тамары Александровны в возмещение расходов на приобретение 14.06.2018, 08.08.2018, 08.11.2018 лекарственного препарата «***» 11 172 руб.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

 

Председательствующий

 

Судьи: