УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Бахарева Н.Н.                                                   Дело № 33-1461/2019

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                   9 апреля 2019 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Г.,

судей Казаковой М.В., Герасимовой Е.Н.,

при секретаре Кезиной О.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 25 декабря 2018 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Железнодорожного  района г. Ульяновска удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Просвирнову Валентину Кузьминичну лекарственными средствами «***»  20 мг №30 в соответствии с рецептами от 19.09.2018 серии ***  и от 18.10.2018 серии ***; «***» 50 мг №30 в соответствии с рецептом   от  28.03.2018 серии ***; «***» 0,5%  10 мл № 1 в соответствии с рецептом от 08.06.2018 серии ***; изделиями медицинского  назначения «***» в соответствии с рецептом от 25.07.2018 серии ***.

В остальной части требований отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению.

 

Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., мнение прокурора  Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска, действуя в интересах Просвирновой В.К., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (в настоящее время – Министерство здравоохранения Ульяновской области) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и изделиями медицинского  назначения. В обоснование требований указал, что Просвирнова  В.К., несмотря на выданные ей в установленном законом порядке рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными  средствами и  изделиями медицинского  назначения, их не получила. Просил обязать ответчика обеспечить Просвирнову  В.К.  лекарственными средствами «***»  20 мг №30 в соответствии с рецептами от 19.09.2018 и от 18.10.2018; «***» 50 мг №30 в соответствии с рецептами  от  28.03.2018  и от 18.10.2018; «***» 0,5%  10 мл № 1 в соответствии с рецептом от 08.06.2018; изделиями медицинского  назначения «***» в соответствии с рецептами от 25.07.2018  и от 24.10.2018.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, были привлечены Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области,  АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская больница №3».

Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить,  в иске отказать. В обоснование жалобы указывает, что Министерством закупались спорные лекарственные препараты согласно соответствующему государственному контракту.  Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием, поэтому обеспечение истца спорным лекарственным препаратом должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению.  Кроме того, считает, что медицинские показания истца могут измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства впрок Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Так же указывает на наличие срока годности лекарственных препаратов, в связи с чем они не подлежат запасам впрок. Полагает, что не обеспечение истца спорным лекарственным препаратом по рецептам, указанным в исковом заявлении, возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта. Ссылается на отсутствие возможности обеспечить истца спорными лекарственными препаратами по причине завершения 2018 финансового года.

Дело рассмотрено в отсутствие  не явившихся участников, извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации  суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Просвирнова В.К., *** г.р.,   состоит на диспансерном  наблюдении у врача-*** с 1990 года с диагнозом: ***, у врача-*** с диагнозом: ***.             

Из представленных ГУЗ «Городская больница №3» следует, что       Просвирнова В.К. нуждается в лекарственных средствах и медицинских изделиях, в связи с чем лечащим врачом ей были выписаны рецепты  на  их получение  - от  28.03.2018 серии ***, от 08.06.2018 серии ***, от 25.07.2018 серии ***, от 19.09.2018 серии ***, от 18.10.2018 серии ***, от 18.10.2018 серии ***, от 24.10.2018 серии ***.

Как следует из данных Региональной  медицинской информационной  системы, а также не отрицалось сторонами,   Просвирнова В.К. была обеспечена лекарственным  средством  «***» 50 мг №30 в соответствии с рецептом    от 18.10.2018, изделиями медицинского  назначения «***» в соответствии с рецептом от 24.10.2018, остальные   рецепты до настоящего времени аптекой не обеспечены по причине отсутствия в наличии данных лекарственных препаратов.

Ссылаясь на данные обстоятельства, прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска обратился в суд с вышеуказанным иском.

Принимая решение о частичном удовлетворении заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований, не установлено.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.  

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В силу  п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация  работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и  благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, и действовавшем на момент разрешения спора, установлено, что Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации (п.1.1). На  Министерство возложена обязанность по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.2.2.1).

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В утвержденный Перечень включены лица, страдающие диабетом  по всем лекарственным средствам.

На основании вышеуказанных нормативно-правовых актов, с учетом того обстоятельства, что истец не был обеспечен лекарственным препаратом по рецептам, выданным в установленном законом порядке, суд первой инстанции обоснованно удовлетворил заявленные требования прокурора.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.  

Доводы, приведенные Министерство здравоохранения Ульяновской области, относительно того, что обеспечение заявителя лекарственными препаратами относится к компетенции АО «УльяновскФармация»,  не могут повлечь отмену решения суда, поскольку доказательств наличия необходимого запаса лекарственных средств в АО «УльяновскФармация» для обеспечения Просвирновой В.К. медицинскими  изделиями и лекарственными средствами по выписанным ей рецептам Министерством суду не представлено.

Довод об отсутствии рекомендаций лечащего врача несостоятелен, поскольку истцом представлены рецепты на лекарственные средства и медицинские изделия, нуждаемость в которых на день вынесения решения суда ответчиком  не опровергнута.

Остальные доводы жалобы правильность выводов суда не опровергают, в силу чего основанием для отмены решения суда не являются.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328   Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 25 декабря 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: