УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Матвеева Л.Н.
Дело № 33-4972/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
20
ноября 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.,
при секретаре Воронковой И.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города
Ульяновска от 20 августа 2018 года, по которому постановлено:
исковые требования прокурора
Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах Холодилиной В*** В*** к
Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области о признании незаконным бездействия, возложении обязанности обеспечить
лекарственными препаратами удовлетворить.
Обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области бесплатно обеспечить Холодилину В*** В*** лекарственным средством ***
одной упаковкой по выписанному рецепту от 11.08.2017, лекарственным средством ***
в количестве двух упаковок по выписанному рецепту от 11.08.2017, лекарственным средством *** одной
упаковкой по выписанному рецепту от 16.02.2018.
Решение в части
возложения обязанности бесплатно обеспечить лекарственными препаратами обратить
к немедленному исполнению.
Заслушав доклад судьи Фёдоровой Л.Г., пояснения прокурора
Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор Железнодорожного
района г. Ульяновска в интересах Холодилиной В.В. обратился в суд с иском к
Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области о признании незаконным бездействия, возложении обязанности обеспечить
лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование иска указал, что прокуратурой Железнодорожного
района г. Ульяновска проведена проверка по обращению инвалида *** группы
Холодилиной В.В., по результатам которой установлено, что Холодилина В.В., ***
года рождения, являясь инвалидом, наблюдается в ГУЗ «Городская больница №3» с
диагнозом: ***. Из информации ГУЗ следует, что Холодилина В.В. нуждается в
следующих лекарственных средствах и медицинских изделиях: ***.11.08.2017
Холодилиной В.В. были выписаны рецепты на получение лекарственных средств ***, 16.02.2018
ей был выписан рецепт на получение лекарственного средства ***. При этом
согласно отчета ГУЗ о лекарственных средствах выписанных льготнику за период с
01.07.2017 по 15.06.2018 следует, что названными выше лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями заявитель по рецептам не обеспечен.
Просил обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно
обеспечить Холодилину
В.В. лекарственным средством *** одной упаковкой по выписанному рецепту от
11.08.2017, лекарственным средством *** в количестве двух упаковок по
выписанному рецепту от 11.08.2017,
лекарственным средством *** одной упаковкой по выписанному рецепту от
16.02.2018, обратить решение к немедленному исполнению.
Определением суда к участию в деле в
качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно
предмета спора, были привлечены АО «УльяновскФармация», Территориальный орган
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области,
ГУЗ «Городская больница №3».
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда,
просит его отменить, принять по делу новый судебный акт.
В обоснование жалобы указывает, что Министерством закупались
спорные лекарственные препараты «***», «***», и «***» согласно соответствующим
государственным контрактам.
Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с
лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Отмечает, что назначение и выписывание
лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20
декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания
лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»,
осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только
выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица
лекарственным препаратом, медицинским изделием.
Дополняет, что согласно сведениям из Региональной
медицинской информационной системы дальнейшее обеспечение Холодилиной В.В. лекарственными препаратами «***» и «***»
Министерством осуществляется.
Указывает, что необеспечение истца спорными лекарственными
препаратами по рецептам, указанным в исковом заявлении, возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта.
Поясняет, что обеспечение лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями производится только на основании выписанных рецептов
лечащим врачом, которые имеют срок годности, по истечению которого Министерство
не вправе выдать истцу спорное лекарство.
Считает, что обеспечение лекарственными препаратами по
льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не
может быть назначено по судебному решению.
Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства впрок
федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не
обязывает.
Более того дополняет, что по требованию в части обеспечения
по льготным рецептам 2017 года Министерство не имеет возможности
профинансировать обеспечение данными лекарственными препаратами истца в связи с
завершением 2017 финансового года.
Считает нецелесообразным прописывать наименование и
количество лекарственных препаратов в исковом заявлении, поскольку они будут
закуплены в следующем году на конкурсной основе.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор
Железнодорожного района г.Ульяновска просит оставить решение суда без
изменения, жалобу – без удовлетворения.
Судебная коллегия считает
возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса, извещенных о
времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции
надлежащим образом.
В соответствии с ч. 1 ст.
327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд
апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в
апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела,
Холодилина В.В., *** года рождения, является инвалидом *** группы, состоит на
диспансерном учете в ГУЗ Городская
больница №3 и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет
средств федерального и регионального бюджета.
В связи с имеющимся
заболеванием Холодилина В.В. нуждается в приеме лекарственных препаратов: ***, ***,
***.
11 августа 2017 года истице
были выписаны рецепты на получение лекарственных средств: ***, *** №30.
16 февраля 2018 года ей был
выписан рецепт на получение лекарственного средства ***.
Лекарственными препаратами
по названным выше рецептам истец обеспечен не был.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанности по обеспечению Холодилиной В.В. лекарственными препаратами,
суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных
на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимым лекарственными
препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации
каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17
июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг.
Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав
предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1
Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в
соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными
препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты,
медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает
перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе
лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению
врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий,
перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов,
обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2,
и порядки формирования таких перечней.
Лекарственные препараты *** включены в Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского
применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской
Федерации от 28 декабря 2016 года № 2885-р.
Удовлетворяя исковые требования прокурора, суд правильно
исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Холодилиной В.В.
бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о
назначении лекарственных препаратов может решаться только лечащим врачом, а не
судом, поводом для отмены решения суда также служить не может, поскольку в
данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком
возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или
иных лекарственных препаратах. При этом
на Министерство возложена обязанность обеспечить Холодилину В.В. лекарственными
препаратами по конкретным рецептам
врача.
Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре
Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства
Ульяновской области от 20 июня 2016 года № 14/275-П утверждено Положение о
Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области является
исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим
в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере
охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения,
государственной семейной политики и демографической политики Российской
Федерации.
Министерство является правопреемником
Министерства здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда,
занятости и социального благополучия Ульяновской области по всем правам и
обязанностям в пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере
управления здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия:
разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение
Правительства Ульяновской области и реализует программы развития
здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан
лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в
санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение
Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на
территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу
обязательного медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению
лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и
медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и
лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных правовых положений следует, что именно на
Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится Холодилина В.В.
Довод ответчика о том, что Министерством заключен
соответствующий государственный контракт на закупку лекарственных препаратов
для отдельных категорий граждан, не может быть принят во внимание, поскольку
ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на
получение социальных гарантий, установленных Конституцией Российской Федерации,
в том числе на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания
жизнедеятельности.
Доводы Министерства об отсутствии возможности обеспечить
Холодилину В.В. лекарственными препаратами
по причине окончания 2017 финансового года, не могут быть приняты во
внимание, так как в связи с рассмотрением спора у Министерства возникла
обязанность по исполнению судебного решения, которое в силу ч. 2 ст. 13
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является обязательным
для всех без исключения органов государственной власти, органов местного
самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций
и подлежит неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 августа 2018 года оставить
без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
