УЛЬЯНОВСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ  СУД

 

Судья Богомолов С.В.                                                 Дело № 33-5106/2018

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

г. Ульяновск                                                                                       27 ноября 2018 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Федоровой Л.Г.,

судей Рыбалко В.И., Герасимовой Е.Н.,

при секретаре Герасимовой М.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 23 августа 2018 года, по которому постановлено:

исковые требования прокурора Железнодорожного района города Ульяновска  удовлетворить.

Обязать  Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области   обеспечить Солдатову Галину Евгеньевну: медицинским изделием  - *** по выписанным рецептам от 10 июля 2017 года, 4 августа 2017 года, 6 декабря                     2017 года, 9 февраля 2018 года ; лекарственным средством  *** по выписанным рецептам от 10 июля 2017 года, 4 августа 2017 года; лекарственным средством *** одной упаковкой по выписанному рецепту от 14 июля 2017 года; лекарственным средством *** в количестве пяти упаковок по выписанным рецептам от 14 июля 2017 года,                 14 августа 2017 года, 21 сентября 2017 года, 20 октября 2017 года, 17 ноября               2017 года; лекарственным средством *** в количестве двух упаковок по выписанным рецептам от 14 июля 2017 года, 14 августа 2017 года; лекарственным средством *** по выписанному рецепту от 4 августа 2017 года; лекарственным средством *** одной упаковкой по выписанному рецепту от 14 августа 2017 года; лекарственным средством *** в количестве двух упаковок по выписанному рецепту от 21 сентября 2017 года; лекарственным средством *** в количестве двух упаковок по выписанным рецептам от 20 октября 2017 года, 17 ноября 2017 года.

Заслушав доклад судьи Рыбалко В.И., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

установила:

прокурор Железнодорожного района города Ульяновска обратился в суд в интересах Солдатовой Г.Е. с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Железнодорожного района                         г. Ульяновска проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении. Установлено, что Солдатова Г.Е., *** года рождения, являясь инвалидом, наблюдается в ГУЗ Городская больница № 3 с диагнозом:  ***.                      В связи  с указанными заболеваниями она нуждается в лекарственных препаратах и медицинских изделиях. Лечащим врачом ей были выписаны льготные рецепты: от 10 июля 2017 года, 4 августа 2017 года, 6 декабря 2017 года, 9 февраля 2018 года на получение ***;  от 10 июля 2017 года, 4 августа 2017 года  на получение лекарственного препарата ***; от 14 июля 2017 года на получение лекарственного препарата  ***; от 14 июля 2017 года,  14 августа              2017 года, 21 сентября  2017 года, 20 октября 2017 года, 17 ноября 2017 года на получение лекарственного препарата  ***; от 14 июля 2017 года, 14 августа 2017 года на получение лекарственного препарата  ***; от 4 августа  2017 года на получение лекарственного препарата ***; от 14 августа 2017 года на получение лекарственного препарата  ***;                 от 21 сентября 2017 года на получение лекарственного препарата ***; от 20 октября 2017 года, 17 ноября 2017 года на получение лекарственного препарата ***. Однако до настоящего времени медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по указанным рецептам Солдатова Г.Е. не обеспечена, что негативно влияет на ее здоровье.

Просил суд обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Солдатову Г.Е. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по выписанным рецептам:  от 10 июля 2017 года, 4 августа 2017 года, 6 декабря 2017 года, 9 февраля 2018 года на получение ***;  от 10 июля               2017 года, 4 августа 2017 года  на получение лекарственного препарата  ***; от 14 июля 2017 года на получение лекарственного препарата ***; от 14 июля 2017 года,  14 августа 2017 года, 21 сентября  2017 года, 20 октября 2017 года, 17 ноября 2017 года на получение лекарственного препарата  ***; от 14 июля 2017 года, 14 августа 2017 года на получение лекарственного препарата ***; от 4 августа 2017 года на получение лекарственного препарата  ***;   от 14 августа 2017 года на получение лекарственного препарата  ***; от 21 сентября 2017 года на получение лекарственного препарата ***; от 20 октября 2017 года, 17 ноября 2017 года на получение лекарственного препарата ***. Обратить решение к немедленному исполнению.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены                    Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ Городская больница № 3,                Деревяннова О.В., Акимова К.П., Шалынина Н.А.

Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области просит решение суда отменить, принять новый судебный акт.

Указывает, что Министерством закупались медицинские изделия  - иглы инсулиновые, а также  лекарственные препараты согласно соответствующим государственным контрактам. Соответственно, Министерство не бездействовало по обеспечению Солдатовой Г.Е. медицинскими изделиями и  лекарственными препаратами.

Исполнителем по заключенным государственным контрактам является               АО «УльяновскФармация». Полагает, что необеспечение Солдатовой Г.Е. вышеуказанными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенных с Министерством контрактов.

Отмечает, что в соответствии с действующим законодательством не предусмотрена возможность выписки врачом льготных рецептов с целью восполнения недостающего пациенту количества лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в соответствии с рекомендациями. 

Обеспечение медицинским изделием  или лекарственным препаратом по рецепту, срок годности которого истек, невозможно. Лекарственные препараты и медицинские изделия имеют срок годности и не подлежат запасам впрок.

Также указывает на отсутствие возможности обеспечить истицу лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за 2017 год по причине завершения 2017 финансового года.

Кроме того, медицинские показания могут измениться и Солдатова Г.Е., возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Поскольку лица, не явившиеся в судебное заседание, были надлежащим образом извещены о месте и времени его проведения, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года                    № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря                   2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» *** включен в перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности             и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанный перечень включено заболевание «***», при котором все лекарственные средства, медицинские изделия, в том числе ***, средства диагностики предоставляются бесплатно.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и медицинских изделий по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Установлено, что Солдатова Г.Е., *** года рождения, являясь инвалидом, наблюдается в ГУЗ Городская больница № 3 с диагнозом: ***.

В связи с назначениями лечащего врача истица нуждается в обеспечении медицинскими изделиями - ***, а также лекарственными препаратами: ***.

Лечащим врачом истице были выписаны  следующие льготные рецепты: серии 731715 № 18316 от 10 июля 2017 года, серии 731715 № 21334 от                      4 августа 2017 года, серии 731715 № 34153 от 6 декабря 2017 года, серии 731815 № 3987 от 9 февраля 2018 года  - на получение *** 30G - 31G 8 мм № 100;  серии 731715 № 18314 от 10 июля 2017 года, серии 731715 № 21332 от 4 августа 2017 года - на получение лекарственного препарата  ***; серии 731715 № 18960 от 14 июля 2017 года  - на получение лекарственного препарата ***; серии 731715 № 18959 от 14 июля 2017 года,  серии 731715 № 22128 от                 14 августа 2017 года, серии 731715 № 26135 от 21 сентября  2017 года, серии 731715 № 29157 от  20 октября 2017 года, серии 731715 № 32035 от 17 ноября       2017 года  - на получение лекарственного препарата  ***; серии 731715 № 18962 от 14 июля 2017 года, серии 731715 № 22130 от                 14 августа 2017 года - на получение лекарственного препарата ***; серии 731715 № 21333 от 4 августа 2017 года - на получение лекарственного препарата  ***; серии 731715 № 22131 от 14 августа 2017 года  - на получение лекарственного препарата  ***; серии 731715 № 26136 от 21 сентября 2017 года - на получение лекарственного препарата ***; серии 731715 № 29159 от 20 октября 2017 года, серии 731715 № 32036 от 17 ноября 2017 года - на получение лекарственного препарата ***.

Однако указанными в рецептах медицинскими изделиями и лекарственными препаратами истица обеспечена не была.

Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению Солдатовой Г.Е. медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми медицинскими изделиями и лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав истицы на бесплатную медицинскую помощь. При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Солдатовой Г.Е. бесплатно на период лечения медицинскими изделиями и лекарственными препаратами лежит на Министерстве.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.

Довод апелляционной жалобы Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов, медицинских изделий может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения суда служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истицы в тех или иных лекарственных препаратах и медицинских изделиях. При этом на Министерство возложена обязанность обеспечить Солдатову Г.Е. медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по выписанным лечащим врачом рецептам.

Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года № 14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Министерство является правопреемником Министерства здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).

Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области; разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится Солдатова Г.Е.

Нуждаемость истицы в ***, а также в лекарственных препаратах: ***, подтверждается выданными ей врачом рецептами.

Довод ответчика о том, что Министерством заключены соответствующие государственные контракты на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для отдельных категорий граждан, не может быть принят во внимание, так как ненадлежащее исполнение условий контрактов не должно ограничивать право истицы на получение социальных гарантий, установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение медицинских изделий  и лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Указание в жалобе на то, что сроки действия рецептов истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истице необходимого количества медицинских изделий и лекарственных препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Нарушений норм материального и процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, судом не допущено, юридически значимые обстоятельства установлены полно и правильно, доводы апелляционной жалобы не содержат предусмотренных ст. 330 ГПК РФ оснований для отмены решения суда в апелляционном порядке.

При таких обстоятельствах принятое по делу решение суда подлежит оставлению без изменения.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

определила:

решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 23 августа                2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: