УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Бирюкова О.В.
Дело № 33-4971/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
20
ноября 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.,
при секретаре Воронковой И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города
Ульяновска от 20 августа 2018 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района
г.Ульяновска удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Сафина Марата Минневалиевича: лекарственным
средством *** в количестве семнадцати упаковок по выписанным рецептам от
21.07.2017, 25.08.2017, 27.09.2017, 27.10.2017, 28.11.2017, 25.12.2017,
24.01.2018; лекарственным средством *** в количестве шести упаковок по выписанным рецептам от 21.07.2017,
25.08.2017, 27.09.2017, 27.10.2017; лекарственным средством *** в количестве
двух упаковок по выписанному рецепту от 25.08.2017, лекарственным средством ***
в количестве четырех упаковок по выписанным рецептам от 27.09.2017, 27.10.2017, 28.11.2017,
25.12.2017.
Заслушав доклад судьи Фёдоровой Л.Г., пояснения прокурора
Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска в интересах
Сафина М.М. обратился в суд с исковыми
требованиями к Министерству здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области об обеспечении лекарственными препаратами.
Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой
проведена проверка по вопросу нарушения прав Сафина М.М. на льготное
лекарственное обеспечение, которой установлено,
что по медицинским показаниям Сафину М.М. необходимо употребление определенного ряда лекарственных препаратов, в
частности: ***, на который ему были выписаны рецепты 21.07.2017, 25.08.2017,
27.09.2017, 27.10.2017, 28.11.2017, 25.12.2017, 24.01.2018; ***, на который ему
были выписаны рецепты 21.07.2017, 25.08.2017, 27.09.2017, 27.10.2017, ***, на
который ему был выписан рецепт 25.08.2017, ***, на который ему были выписаны
рецепты 27.09.2017, 27.10.2017, 28.11.2017, 25.12.2017. До настоящего времени Сафин
М.М. лекарственными препаратами по указанным
рецептам не обеспечен, что негативно влияет на его здоровье и самочувствие.
Просил суд обязать Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области обеспечить Сафина М.М. вышеуказанными лекарственными препаратами,
обратить решение к немедленному исполнению.
Определением суда к участию в деле в
качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно
предмета спора, были привлечены АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская больница
№3».
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда,
просит его отменить, вынести по делу новый судебный акт.
Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с
лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи.
Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных
препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №
1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных
препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется
лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные
лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным
препаратом, медицинским изделием.
Дополняет, что согласно сведениям из Региональной
медицинской информационной системы дальнейшее обеспечение Сафина М.М.
лекарственными препаратами «***», «***», «***» Министерством осуществляется.
Указывает, что необеспечение истца спорными лекарственными
препаратами «***», (кроме рецепта от 24.01.2018), «***», «***» по рецептам,
указанным в исковом заявлении, возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое
нарушило условия контракта.
Поясняет, что обеспечение лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями производится только на основании выписанных рецептов
лечащим врачом, которые имеют срок годности, по истечению которого Министерство
не вправе выдать истцу спорное лекарство.
Считает, что обеспечение лекарственными препаратами по
льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не
может быть назначено по судебному решению.
Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства
впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача
не обязывает.
Более того дополняет, что по требованию в части обеспечения
по льготным рецептам 2017 года Министерство не имеет возможности
профинансировать обеспечение данными лекарственными препаратами истца в связи с
завершением 2017 финансового года.
Так же считает нецелесообразным прописывать наименование и
количество лекарственного препарата в исковом заявлении, поскольку эти данные
будут известны в следующем году после их закупки на конкурсной основе.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор
Железнодорожного района г.Ульяновска просит решение суда оставить без
изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
Дело рассмотрено в отсутствие сторон, извещенных надлежащим
образом о времени и месте рассмотрения дела.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах
доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях
относительно жалобы, представления.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Сафин
М.М., *** года рождения, является инвалидом *** группы, состоит на диспансерном
учете в ГУЗ Городская больница №3, имеет право на льготы в части лекарственного
обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета, ему назначено
применение ряда лекарственных препаратов по льготным рецептам.
21 июля, 25 августа, 27 сентября, 27 октября, 28 ноября, 25
декабря 2017 года и 24 января 2018 года лечащим врачом пациенту были выписаны
рецепты на получение лекарственного средства ***; 21 июля, 25 августа, 27 сентября, 27 октября
2017 года на получение препарата ***; 25 августа 2017 года на получение
лекарственного препарата ***; 27 сентября, 27 октября, 28 ноября, 25 декабря
2017 года на *** (л.д.10-11).
Указанными лекарственными препаратами истец обеспечен не
был.
Принимая решение об удовлетворении
заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые
обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных
законом для отказа в удовлетворении требований, не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый
имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля
1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право
на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого
гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона,
набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами
медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского
применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по
рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации
утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том
числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по
решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских
изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1
части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
На основании п.1.2. Положения о Министерстве здравоохранения
Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской
области от 20 июня 2016 года № 14\275-П «О Министерстве здравоохранения
Ульяновской области», Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем правам и
обязательствам в пределах установленных полномочий.
Министерство является исполнительным органом государственной
власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской
области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и
социальной защиты населения, государственной семейной политики и
демографической политики Российской Федерации.
Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет
организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от
получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими
изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля
1994 года №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Сафин М.М. на основании ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О
государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят
социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для
медицинского применения и медицинскими изделиями по рецептам на лекарственные
препараты и медицинские изделия.
Учитывая, что Федеральным законом «О государственной
социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о
предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в
предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие
медицинских изделий в аптечной сети не может являться основанием для отказа в
удовлетворении заявленных прокурором требований.
Доводы жалобы ответчика о том, что Министерством заключен
соответствующий государственный контракт на закупку лекарственных препаратов
для отдельных категорий граждан, не могут быть приняты во внимание, поскольку
ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на
получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ.
При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Сафина М.М. бесплатно на период лечения лекарственными
препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области.
Ссылка в жалобе на невозможность обеспечения лекарственными
препаратами по рецептам, срок действия которых истек, не может служить
основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских
препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.
Доводы, приведенные Министерством здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области в апелляционной жалобе, являются
несостоятельными и не могут повлечь отмену решения суда.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р
Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 20 августа 2018 года оставить
без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
