УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Самсонова Н.В.
Дело № 33-4829/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
30 октября 2018
года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой Л.Г.,
судей Фоминой В.А., Рыбалко В.И.,
при секретаре Воронковой И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда города
Ульяновска от 31 июля 2018 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска,
действующего в интересах Кузьминой Альбины Александровны к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Кузьмину
Альбину Александровну бесплатно лекарственным средством *** 100мл №30 в
количестве 2 упаковки по выписанным рецептам от 12.01.2018 и 11.12.2017, медицинскими изделиями: *** 31 G 5-6мм №100 в количестве 0,2 упаковки по
выписанным рецептам от 12.02.2018, 12.01.2018, 07.08.2017 и 11.12.2017, *** в количестве 1 упаковки по выписанному
рецепту от 08.09.2017.
Заслушав доклад судьи Фёдоровой Л.Г., пояснения прокурора
Федечко Ф.И., полагавшего решение
законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска, действуя в интересах
Кузьминой А.А., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области об обеспечении лекарственными
средствами и медицинскими изделиями.
В обоснование иска указал, что прокуратурой Железнодорожного района
г.Ульяновска проведена проверка по обращению Кузьминой А.А. о нарушении ее прав
на предоставление льготного обеспечения
лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Как показала проверка, права на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными
средствами и медицинскими изделиями Кузьминой А.А. ответчиком нарушены. Установлено, что
Кузьмина А.А., *** года рождения, наблюдается в ГУЗ Городская больница № 3 с
диагнозом: *** и нуждается в
лекарственных препаратах и медицинских изделиях – ***, ***, ***, но не была
обеспечена указанными лекарственными средствами и медицинскими изделиями по
выписанным рецептам, а именно: *** в количестве 0,2 упаковки по выписанным
рецептам от 12.02.2018, 12.01.2018, 07.08.2017 и 11.12.2017, *** в количестве 1 упаковки по выписанному
рецепту от 08.09.2017, лекарственным препаратом *** в количестве 2 упаковки по
выписанным рецептам от 12.01.2018 и 11.12.2017.
Названными выше лекарственными средствами и
медицинскими изделиями заявитель по рецептам не обеспечен в связи с истечением
их срока действия.
Просил обязать ответчика обеспечить Кузьмину А.А.
указанными выше медицинскими изделиями и
лекарственным препаратом по выписанным рецептам, обратить решение к
немедленному исполнению.
Определением суда к участию в деле в
качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно
предмета спора, были привлечены АО «УльяновскФармация», ГУЗ Городская больница
№3.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд принял
вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда,
просит его отменить, вынести по делу новый судебный акт.
В обоснование жалобы указывает, что Министерством закупались
спорные медицинские изделия и лекарственный препарат согласно соответствующему
государственному контракту.
Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с
лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи.
Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных
препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №
1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных
препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка
оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим
врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим
врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным
препаратом, медицинским изделием.
Указывает, что согласно сведениям из Региональной
медицинской информационной системы (далее – РМИС) дальнейшее обеспечение
Кузьминой А.А. медицинским изделием – *** Министерством осуществляется.
Считает, что необеспечение истца спорными лекарственными
препаратами и медицинскими изделиями по рецептам, указанным в исковом
заявлении, возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия
контракта.
Поясняет, что обеспечение лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями производится только на основании выписанных рецептов
лечащим врачом, которые имеют срок годности, по истечению которого Министерство
не вправе выдать истцу спорное лекарство.
Считает, что обеспечение лекарственными препаратами по
льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не
может быть назначено по судебному решению.
Указывает на наличие срока годности лекарственных
препаратов, в соответствии с чем они не подлежат запасам впрок.
Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства
впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача
не обязывает.
Более того дополняет, что по требованию в части обеспечения
по льготным рецептам 2017 года Министерство не имеет возможности
профинансировать обеспечение данным лекарственным препаратом и медицинскими
изделиями Кузьмину А.А. в связи с завершением 2017 финансового года.
Дело рассмотрено в отсутствие сторон, извещенных надлежащим
образом о времени и месте рассмотрения дела.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах
доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях
относительно жалобы, представления.
Согласно материалам дела, Кузьмина А.А., *** года рождения,
состоит на диспансерном наблюдении у врача *** и участкового терапевта в ГУЗ
Городская больница №3 с диагнозом: ***, ***, ***. ***.
12 января 2018 года и 11 декабря 2017 года лечащим врачом
пациенту были выписаны рецепты на получение лекарственного средства *** в
количестве 2 упаковки, 12 февраля 2018 года, 12 января 2018 года, 7 августа
2017 года и 11 декабря 2017 года на получение медицинских изделий - *** в
количестве 0,2 упаковки, 8 сентября 2017 года на *** в количестве 1
упаковки.
Указанным лекарственным препаратом и изделиями медицинского
назначения истица обеспечена не была.
Принимая решение об удовлетворении
заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые
обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных
законом для отказа в удовлетворении требований, не установлено.
Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу
доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.
Согласно п.3 Постановления
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения» Правительство Российской Федерации
утверждает Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с данным Перечнем правом на бесплатное
получение лекарственных средств имеют лица, страдающие сахарным диабетом на
лечение данного заболевания.
В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября
2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение
пациента (часть 2).
Лечащий врач устанавливает диагноз, который является
основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с
использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании
(состоянии) пациента.
Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов
утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 20 декабря 2012
года № 1175н.
Истица в установленном порядке получила рецепты, по
которым в установленный срок не смогла
получить лекарственный препарат и изделия медицинского назначения.
Таким образом, суд первой инстанции пришел к верному выводу
о том, что нарушенное право Кузьминой А.А. на бесплатное обеспечение
необходимым лекарственным препаратом, медицинскими изделиями подлежит защите и
восстановлению.
Суд первой инстанции
обоснованно возложил обязанность по обеспечению данными медицинскими изделиями
и лекарством на Министерство здравоохранении, семьи и
социального благополучия Ульяновской области.
Постановлением
Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П (ред. от 30.01.2017) «О
некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации
от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской
области» установлено, что
финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами,
специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при
амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, осуществлять за счет средств,
предусмотренных Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий
финансовый год и плановый период на данные цели. В связи с этим Министерство
организует в пределах своих полномочий мониторинг в утверждаемом им порядке и
контроль в соответствии с законодательством за назначением и обеспечением
лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и
медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на
льготу.
Таким образом,
обязанность по обеспечению лекарственным препаратом в силу закона возложена на
Министерство. То обстоятельство, что Министерство заключило государственный
контракт по осуществлению данной услуги с АО «УльяновскФармация», не
освобождает ответчика от обязанности по отношению к истице. Поскольку контракт
заключен между Министерством и АО «УльяновскФармация», в договоре определены
права и обязанности сторон и ответственность сторон по отношению к друг другу, тогда как истица не является
стороной по договору.
Доводы, приведенные Министерством здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области в апелляционной жалобе, являются
несостоятельными и не могут повлечь отмену решения суда.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р
Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ленинского районного суда города Ульяновска от 31 июля 2018 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
