УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Тураева Т.Е. Дело
№ 33-4196/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск 2
октября 2018 года
Судебная коллегия по гражданским
делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего Фёдоровой
Л.Г.,
судей Герасимовой Е.Н., Рыбалко
В.И.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном
заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного
суда города Ульяновска от 21 июня 2018 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района
г.Ульяновска, действующего в интересах несовершеннолетнего А*** К*** В***, к
Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области
обеспечить А*** К*** В*** медицинскими
изделиями *** по рецептам от 09.01.2018, 07.02.2018, 05.03.2018, *** по рецепту от 05.03.2018.
Заслушав доклад судьи Герасимовой
Е.Н., пояснения прокурора Сальникова А.А., полагавшего решение суда законным и
обоснованным, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска в интересах
несовершеннолетней А*** К.В. обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее –
Министерство) об обеспечении ребенка-инвалида изделиями медицинского
назначения. В обоснование иска указал, что А*** К.В., ребенок-инвалид, *** года
рождения, наблюдается в государственном учреждении здравоохранения «Детская
городская клиническая больница города Ульяновска» (далее - ГУЗ «ДГКБ») с
диагнозом: *** с сентября 2014 года, нуждается в медицинских изделиях - *** и ***.
09.01.2018, 07.02.2018, 05.03.2018, 06.04.2018 А*** К.В. были выписаны рецепты
на получение медицинских изделий - ***, каждый рецепт на получение 2 упаковок
указанных изделий. 05.03.2018, 06.04.2018 А*** К.В. выписаны рецепты на
получение медицинских изделий - ***, каждый рецепт на получение 0,2 упаковок
указанных изделий, но данные медицинские
изделия А*** К.В. получены не были. Просил обязать Министерство обеспечить А***
К.В., *** года рождения, изделиями медицинского назначения — *** согласно
выписанным рецептам от 09.01.2018, 07.02.2018, 05.03.2018 и *** согласно
выписанному рецепту от 05.03.2018.
Суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не
заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, акционерное
общество «УльяновскФармация», ГУЗ «ДГКБ г.Ульяновска», в качестве законного
представителя несовершеннолетней А*** К.В. – Абрашину И.В., и, рассмотрев
исковые требования по существу, принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе
Министерство не соглашается с решением суда, просит его отменить, принять новый
судебный акт. В обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70
Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», приказом Минздрава России от 20 декабря 2012
года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных
препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» назначение и
выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом исходя из
тяжести и характера заболевания. Обращает внимание, что дальнейшее обеспечение
несовершеннолетней медицинскими изделиями осуществляется. Полагает, что
необеспечение А*** К.В. спорными медицинскими изделиями возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению
наличия медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в
рамках заключенного с Министерством контракта. По мнению автора жалобы,
обеспечение медицинскими изделиями по льготным рецептам должно производиться в
рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по решению суда.
Просит учесть, что обеспечение медицинскими изделиями по рецепту, срок годности
которого истек, невозможно. Кроме того, отмечает, что медицинские показания
могут измениться и А*** К.В., возможно, будет обеспечиваться другими
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями.
Судебная коллегия полагает
возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса, извещенных о
времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции
надлежащим образом.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, А***
К.В., *** года рождения, является ребенком-инвалидом, наблюдается в ГУЗ «ДГКБ
г.Ульяновска» с диагнозом: ***.
09.01.2018, 07.02.2018, 05.03.2018 лечащим врачом А*** К.В.
были выписаны рецепты на получение медицинских изделий - ***, каждый рецепт на
получение 2 упаковок указанных изделий.
05.03.2018 Абрашиной К.В. был выписан рецепт на получение
медицинских изделий - ***, на получение 0,2 упаковки указанных изделий.
Однако медицинскими изделиями по данным рецептам А*** К.В.
обеспечена не была.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанности по обеспечению несовершеннолетней А*** К.В. изделиями
медицинского назначения по рецептам от 09.01.2018, 07.02.2018, 05.03.2018, суд
правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на
него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми медицинскими
изделиями свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную
медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского
применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения,
назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень
медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания
для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с
пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Постановлением
Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 «О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения» утвержден Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно.
В
утвержденный Перечень включены, в том числе, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет
и такое заболевание, как «диабет» с
предоставлением бесплатно всех лекарственных средств и средств диагностики.
Вопреки доводам жалобы, суд правильно исходил из того, что
обязанность по организации обеспечения несовершеннолетней А*** К.В. бесплатно
на период амбулаторного лечения лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными в
этой части на законе и фактических обстоятельствах дела.
Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о
назначении лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения может
решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения суда
служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем
исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а не о
нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах. При этом на Министерство возложена
обязанность обеспечить несовершеннолетнюю А*** К.В. изделиями медицинского
назначения по конкретным рецептам врача.
Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре Министерство
является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства
Ульяновской области от 20.06.2016 №14/275-П утверждено Положение о Министерстве
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее –
Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской
области и реализует Территориальную программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской
области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского
страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения».
Из приведенных правовых положений следует, что именно на
Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится несовершеннолетняя А***
К.В.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан,
не может быть принят во внимание, поскольку ненадлежащее исполнение условий
контракта не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий,
установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение
лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для поддержания
жизнедеятельности.
Утверждения Министерства о невозможности обеспечения
рецептов, срок годности которых истек, основанием к отмене судебного решения
служить не могут, поскольку нуждаемость несовершеннолетней А*** К.В. в спорных
изделиях медицинского назначения носит постоянный характер.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Ленинского районного суда
города Ульяновска от 21 июня 2018 года оставить без изменения, а апелляционную
жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
