УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Трубачёва И.Г. Дело № 33-3022/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
24 июля 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Болбиной Л.В.,
судей Фоминой В.А., Герасимовой Е.Н.
с участием прокурора Колгановой Е.А.
при секретаре Абросимовой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Ульяновского районного суда
Ульяновской области от 19 апреля 2018 года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской
области удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области обеспечить Х*** М*** И***, *** г.р.,
лекарственным средством *** 0,5 мг/мл/2 мл № 20 (1 уп.) по рецепту №731872507
от 12.01.2018.
В иске к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании
обеспечить своевременное оформление рецептов Халилову Марату Ильнуровичу на
лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями отказать.
Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., мнение прокурора
Колгановой Е.А., полагавшей решение суда законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Ульяновского района Ульяновской области в интересах
Х*** М.И. обратился в суд с иском к ГУЗ «Ульяновская районная больница»,
Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов и возложении
обязанности обеспечить лекарственным средством.
В обоснование иска указал, что Х*** М.И. наблюдается в ГУЗ
«Ульяновская районная больница», был признан ребенком-инвалидом.
Х*** М.И. лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница»
выписаны рецепты для получения лекарственного средства *** 0,5 мг/мл/2 мл № 20
(1 уп.), но в выдаче лекарственного средства Х*** М.И. было отказано по причине
его отсутствия в наличии в аптечном пункте. Гарантированное законом право Х***
М.И. на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате
бездействия ответчиков.
Просил обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница»
обеспечить своевременное оформление рецептов Х*** М.И. на лекарственные
средства в соответствии с медицинскими показаниями; обязать Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Х*** М.И.
лекарственным средством *** 0,5 мг/мл/2 мл № 20 (1 уп.) по рецепту №731872507
от 12.01.2018.
Рассмотрев данный спор, суд
принял вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области не соглашается с решением суда, просит его отменить, принять по делу
новый судебный акт.
В обоснование жалобы указывает, что Министерством закупался
спорный лекарственный препарат согласно соответствующему государственному
контракту.
Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с
лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи.
Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов
в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя
из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты
являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским
изделием.
Считает, что необеспечение истца лекарственным препаратом по
рецепту, указанному в исковом заявлении, возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта.
Поясняет, что обеспечение лекарственными препаратами
производится только на основании выписанных рецептов лечащим врачом, которые
имеют срок годности, по истечению которого Министерство не вправе выдать истцу
спорное лекарство.
Указывает на наличие срока годности лекарственных
препаратов, в соответствии с чем они не подлежат запасам впрок.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства
впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача
не обязывает. Кроме того считает, что медицинские показания истца могут
измениться, и он, возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами.
Поясняет, что нецелесообразно прописывать в исковых
требованиях торговое наименование лекарственного препарата и его количество,
так как эти данные зависят от выписанного доктором количества и марки лекарств,
которые будут закуплены в следующем году на конкурсной основе.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Ульяновского
района Ульяновской области просит оставить решение суда без изменения, а жалобу
ответчика - без удовлетворения.
Проверив материалы дела, обсудив доводы
апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к
следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в
пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Из материалов дела следует, что Х***
М.И., *** года рождения, является ребенком-инвалидом, состоит на учете в ГУЗ
«Ульяновская районная больница».
12.01.2018 Х*** М.И. лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская
районная больница» был выписан рецепт серии 731872 № 507 для получения
медицинского препарата «***» 0,5 мг/мл/2 мл № 20.
Указанным лекарственным препаратом Х*** М.И. не был
обеспечен в связи с отсутствием в аптеке.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации
каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17
июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг.
Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав
предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1
Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в
соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными
препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты,
медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
На основании п.1.2. Положения о Министерстве
здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства
Ульяновской области от 18 мая 2015 года № 11/204-П «О Министерстве
здравоохранения Ульяновской области», Министерство является правопреемником
Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем
правам и обязательствам в пределах установленных полномочий.
В силу п.п.3 п.2.1.2 вышеуказанного Положения
Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет организацию
обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения
социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона
от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»,
лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями,
а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов.
В соответствии с Положением о Министерстве
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области,
утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №
14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти
Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области
государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и
социальной защиты населения, государственной семейной политики и
демографической политики Российской Федерации.
Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет
организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от
получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими
изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и
распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками
которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального
бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную
собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным
органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994
№890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень граждан,
которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким
гражданам отнесены дети-инвалиды. В соответствии с указанным перечнем они
обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.
В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год,
утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря
2015 года №2724-р, лекарственный препарат «***» внесен в указанный
перечень, следовательно, Х*** М.И. на основании ст.
ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на
получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в
состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными
препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
Учитывая, что Федеральным законом «О государственной
социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о
предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в
предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие
лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для
отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.
Доводы жалобы ответчика о том, что в настоящее время
Министерством заключен соответствующий государственный контракт на закупку
лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, не могут быть приняты
во внимание, поскольку ненадлежащее исполнение условий контракта не должно
ограничивать право истца на получение социальных гарантий, установленных
Конституцией РФ, в том числе на получение лекарственных препаратов, необходимых
для поддержания жизнедеятельности.
При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Х*** М.И. бесплатно на период лечения лекарственными
препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области.
Ссылка в жалобе на невозможность обеспечения
лекарственными препаратами по рецептам, срок действия которых истек, не может
служить основанием к отказу в предоставлении ребенку-инвалиду необходимого
количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный
характер.
Иные доводы апелляционной жалобы не опровергают
выводов суда, были предметом исследования и оценки суда первой инстанции,
необоснованность их отражена в судебном решении. Нарушений норм процессуального
и материального права, влекущих отмену решения, по делу не установлено.
Решение суда в части отказа в удовлетворении исковых
требований сторонами не оспаривается.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является правильным и отмене
по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Ульяновского районного суда Ульяновской области от 19 апреля 2018 года оставить
без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
