УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Иванова С.Ю.
Дело № 33-3049/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
24
июля 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Грудкиной Т.М.,
судей Герасимовой Е.Н., Фоминой В.А.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Засвияжского районного суда
г.Ульяновска от 30 марта 2018 года, по которому постановлено:
Иск прокурора Засвияжского района г. Ульяновска
удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области обеспечить Романова Виктора Дмитриевича
лекарственным препаратом ***, 400 мкг № 30 по рецепту от 10 января 2017 года и ***,
400 мкг № 30 по рецепту от 09 августа 2017 года.
Взыскать с Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области в пользу Романова Виктора Дмитриевича расходы
на приобретенный лекарственный препарат в сумме 496 руб.
В остальной части отказать.
Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора
Колгановой Е.А., полагавшей решение суда
законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
Засвияжского района города Ульяновска обратился в суд с иском в
интересах Романова В.Д. к Министерству здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области (далее – Министерство), государственному
учреждению здравоохранения (далее – ГУЗ) «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова г.
Ульяновска» об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных
средств. В обоснование иска указал, что Романов В.Д. наблюдается в ГУЗ
«Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача
России В.А. Егорова г. Ульяновска», в связи с имеющимся диагнозом согласно
назначениям врача нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «***» ***.
Однако данным лекарственным препаратом Романов В.Д. в 2017 году в необходимом
объеме не обеспечивался, в том числе по рецептам лечащего врача от 10 января и
от 09 августа 2017 года. Кроме того, 21 декабря 2017 года истец вынужден был
приобрести данный лекарственный препарат за свой счет, в связи с чем понес
расходы в сумме 496 руб. Просил обязать Министерство обеспечить Романова В.Д.
лекарственным препаратом ***, 400 мкг № 30 по рецептам от 10 января 2017 года и
от 09 августа 2017 года, взыскать в пользу Романова В.Д. денежные средства в
сумме 496 руб.
Рассмотрев исковые требования по существу, суд
принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области считает решение суда незаконным и
подлежащим отмене. Указывает, что Министерством закупался спорный лекарственный
препарат по соответствующим государственным контрактам. Обращает внимание, что
в соответствии со ст.70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздрава
России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и
хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием
для обеспечения лекарственным препаратом. Полагает, что необеспечение Романова
В.Д. лекарственными препаратами возникло по вине АО «УльяновскФармация»,
которое не исполнило свои обязательства по обеспечению наличия лекарственных
препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного с
Министерством контракта. По мнению автора жалобы, обеспечение лекарственными
препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом
количестве и не может быть назначено по решению суда. Просит учесть, что
обеспечение лекарственным препаратом по рецепту, срок годности которого истек,
невозможно. Кроме того, отмечает, что медицинские показания могут измениться и
Романов В.Д., возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными
препаратами. Также указывает на отсутствие возможности обеспечить истца
лекарственными препаратами по причине завершения 2017 финансового года.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор и Романов
В.Д. просят решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без
удовлетворения.
Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в
отсутствие участников процесса, извещенных о времени и месте судебного
разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Романов
В.Д., *** года рождения, является инвалидом *** группы, страдает рядом
хронических заболеваний, с которыми наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени
заслуженного врача России В.А. Егорова г. Ульяновска» и нуждается в приеме, в том числе лекарственного препарата ***.
10 января, 09 августа и 24 ноября 2017 года лечащим
врачом Романову В.Д. были выписаны рецепты на лекарственный препарат ***.
Лекарственным препаратом по названным выше рецептам Романов
В.Д. обеспечен не был. В связи с необоспечением лекарственным препаратом по
рецепту от 24 ноября 2017 года и истечением срока действия этого рецепта,
Романов В.Д. 21 декабря 2017 года приобрел лекарственный препарат *** за счет
собственных средств, в связи с чем понес расходы в сумме 496 руб.
Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении
на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обязанности по обеспечению Романова В.Д. лекарственным препаратом и
взыскании денежных средств, суд правильно пришел к выводу о том, что
невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению
истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном
нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Лекарственный препарат, в приеме которого нуждается Романов
В.Д., включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением
Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года №2885-р и в
аналогичный Перечень, утвержденный на 2018 год распоряжением Правительства
Российской Федерации от 23 октября 2017 года № 2323-р.
Суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Романова В.Д. бесплатно на период амбулаторного лечения
лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными
на законе и фактических обстоятельствах дела.
Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о
назначении лекарственных препаратов может решаться только лечащим врачом, а не
судом, поводом для отмены решения суда также служить не может, поскольку в
данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком
возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или
иных лекарственных препаратах. При этом
на Министерство возложена обязанность обеспечить Романова В.Д. лекарственными
препаратами по конкретным рецептам врача.
Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре
Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства
Ульяновской области от 20 июня 2016 года №14/275-П утверждено Положение о
Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных правовых положений следует, что именно на
Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей
реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами
определенных групп населения, к числу которых относится Романов В.Д.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан,
не может быть принят во внимание, так как ненадлежащее исполнение условий
контракта не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий,
установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение
лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
Утверждения
Министерства о невозможности обеспечения рецепта, срок годности которого истек,
основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость
Романова В.Д. в спорном лекарственном препарате носит постоянный характер.
Доводы
Министерства об отсутствии возможности обеспечить Романова В.Д. лекарственными
препаратами в связи с окончанием 2017 финансового года, не могут быть приняты
во внимание, так как в связи с рассмотрением спора у Министерства возникла
обязанность по исполнению судебного решения, которое в силу ч. 2 ст. 13
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является обязательным
для всех без исключения органов государственной власти, органов местного
самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций
и подлежит неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной
полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка.
Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.
В
силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам
апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Засвияжского районного суда г. Ульяновска от 30 марта 2018 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
