УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Дворцова Н.В. Дело № 33-2916/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
10 июля 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Фоминой В.А.,
Чурбановой Е.В.
при секретаре
Абросимовой А.В.
с участием прокурора
Федечко Ф.И.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 21 марта 2018 года, по
которому постановлено:
Исковые требования
прокурора Засвияжского района г. Ульяновска, действующего в интересах Шафигуллиной
Сарии Эндльганиевны к Министерству здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить
лекарственными препаратами удовлетворить.
Обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Шафигуллину Сарию Эндльганиевну лекарственным средством ***
дозировкой 20мг в количестве 2 упаковки по рецептам от 28.11.2017, 27.12.2017, ***
дозировкой 1000 мг в количестве 120 таб. По рецептам от 28.11.2017, 27.12.2017.
Решение суда в части
обеспечения лекарственным средством *** дозировкой 20мг в количестве 2 упаковки
по рецептам от 28.11.2017, 27.12.2017 обратить к немедленному исполнению.
Заслушав доклад
судьи Фоминой В.А., мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение
законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
Засвияжского района Ульяновской области в интересах Шафигуллиной С.Э. обратился
в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области об обеспечении
лекарственными средствами, мотивируя следующим.
Шафигуллина С.Э., *** г.р., наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова». Согласно
назначениями врача-*** и врача- *** истица ежемесячно нуждается в обеспечении
лекарственными препаратами *** 20 мг № 1, *** 1 000 мг № 60. Однако
бесплатные рецепты на указанные препараты, выписанные ГУЗ «Центральная
клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.
Егорова», аптечным учреждением АО «УльяновскФармация» обеспечены не были. На ***
дозировкой 20 мг не обеспечены 2 рецепта от 28.11.2017, 27.12.2017 на 2
упаковки, на *** дозировкой 1000 мг аптекой не обеспечено 2 рецепта от
28.11.2017, 27.12.2017, всего 120 таблеток.
Просил обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области обеспечить Шафигуллину С.Э.
лекарственным средством – *** дозировкой 20 мг в
количестве 2 упаковки по рецептам от 28.11.2017, 27.12.2017, *** дозировкой
1000 мг в количестве 120 таблеток по рецептам от 28.11.2017, 27.12.2017.
Определением суда к
участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора были привлечены АО «УльяновскФармация», ГУЗ
«Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача
России В.А. Егорова.
Рассмотрев данный спор, суд
принял вышеуказанное решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить,
принять по делу новое решение.
В обоснование жалобы
указывает, что Министерством закупались спорные лекарственные препараты
согласно соответствующему государственному контракту.
Обращает внимание,
что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение
лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации
консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за
исключением оказания экстренной медицинской помощи. Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов
в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя
из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты
являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским
изделием.
Поясняет, что
согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы Шафигуллина
С.Э. в данный момент в полном объёме обеспечивается лекарственным препаратом ***.
Считает, что
необеспечение истца лекарственным препаратом по рецепту, указанному в исковом
заявлении, возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия
контракта.
Поясняет, что
обеспечение лекарственными препаратами производится только на основании
выписанных рецептов лечащим врачом, которые имеют срок годности, по истечению
которого Министерство не вправе выдать истцу спорное лекарство.
Указывает на наличие
срока годности лекарственных препаратов, в соответствии с чем они не подлежат
запасам впрок.
Полагает, что
увеличить дозировку и выписывать лекарства впрок федеральный закон от
21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.
Кроме того считает,
что медицинские показания Шафигуллиной С.Э. могут измениться, и она, возможно,
будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Ссылаются на
отсутствие возможности обеспечить истца спорными лекарственными препаратами по
спорным рецептам по причине завершения 2017 финансового года.
В возражениях на
апелляционную жалобу прокурор Засвияжского района г.Ульяновска просит оставить
решение суда без изменения, а жалобу ответчика - без удовлетворения.
Стороны, надлежащим
образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание
судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия
находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная
коллегия приходит к следующему.
В соответствии
с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд
апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в
апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы,
представления.
Из материалов дела
следует, что Шафигуллина С.Э. наблюдается в ГУЗ «Областной
клинический онкологический диспансер», а также в ГУЗ «Центральная
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова»
в связи с *** заболеванием и ***.
Истица является
инвалидом *** группы и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения
за счет средств федерального бюджета.
28.11.2017 и
27.12.2017 ей были выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты ***, 20
мг № 1 в количестве 2 упаковок и ***, 1000 мг № 60 в количестве 2 упаковок.
Указанными
лекарственными препаратами Шафигуллина С.Э. не была обеспечена в связи с
отсутствием в аптеке.
В силу статьи 41
Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и
медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств
соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со
ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной
социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ст. 6.2
указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий,
указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается
обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми
лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на
лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень
лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных
препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных
комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных
продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми
осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки
формирования таких перечней.
На основании п.1.2.
Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного
постановлением Правительства Ульяновской области от 18 мая 2015 года № 11/204-П
«О Министерстве здравоохранения Ульяновской области», Министерство является
правопреемником Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской
области по всем правам и обязательствам в пределах установленных полномочий.
В силу п.п.3 п.2.1.2
вышеуказанного Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области
осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр
лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не
отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1
ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной
социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения,
медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного
питания для детей инвалидов.
В соответствии с
Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской
области от 20.06.2016 № 14/275-П, Министерство является исполнительным органом
государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья,
социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной
политики и демографической политики Российской Федерации.
Пунктом 2.2.1
Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных
в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной
социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги,
предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999
№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для
медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно п. 2.2.19
Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета
Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные
трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и
приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество
взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
функции по выработке и реализации государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 утвержден Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание ***. Все
лекарственные средства, *** (100 г в месяц), ***, шприцы типа *** 1 и 2, иглы к
ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Шафигуллина С.Э. на
основании ст.ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения
лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями
по рецептам на лекарственные препараты и медицинские изделия.
Учитывая, что
Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям
граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги
только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги
является незаконным. Отсутствие медицинских изделий в аптечной сети не может
являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором
требований.
Доводы жалобы
ответчика о том, что в настоящее время Министерством заключен соответствующий
государственный контракт на закупку лекарственных препаратов и медицинских
изделий для отдельных категорий граждан, не могут быть приняты во внимание,
поскольку ненадлежащее исполнение условий контракта не должно ограничивать
право истца на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, в
том числе на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий,
необходимых для поддержания жизнедеятельности.
При этом суд
правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения
Шафигуллиной С.Э. бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит
на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области.
Ссылка в жалобе на
невозможность обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
по рецептам, срок действия которых истек, не может служить основанием к отказу
в предоставлении истице необходимого количества медицинских препаратов,
поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.
Иные доводы
апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, были предметом исследования и
оценки суда первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении.
Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения,
по делу не установлено.
Обстоятельства дела
исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами
доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы
применены судом правильно.
В силу изложенного
решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст.
328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
Решение Ленинского районного суда г.
Ульяновска от 21 марта 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
