УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Давыдова Т.Н. Дело № 33-2513/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
26 июня 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Чурбановой
Е.В., Фоминой В.А.
с участием прокурора
Федечко Ф.И.
при секретаре
Воронковой И.А.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 01 марта 2018 года, по
которому постановлено:
исковые требования
прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Маркеловой Елены
Михайловны удовлетворить.
Обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Маркелову Елену Михайловну медицинскими изделиями: тест-полосками ***
по рецепту от 24.10.2017 (количество единиц 1), *** по рецепту от 17.11.2017
(количество единиц 1), *** по рецепту от 19.12.2017 (количество единиц 1).
Заслушав доклад
судьи Чурбановой Е.В., пояснения прокурора
Федечко Ф.И., возражавшего против
доводов жалобы, полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
Засвияжского района города Ульяновска, действуя в интересах Маркеловой
Е.М., обратился к Министерству здравоохранения,
семьи и социального благополучия
Ульяновкой области с иском об обязании бесплатно обеспечить Маркелову
Е.М. *** в количестве 150 шт. по рецептам от 24.10.2017, 17.11.2017,
19.12.2017.
В обоснование иска
указано следующее. Прокуратурой
Засвияжского района города Ульяновска проведена проверка по обращению
Маркеловой Е.М., по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой
установлено, что истица наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» с
диагнозом «***». Согласно назначениям врача она нуждается с обеспечении ***.
Однако бесплатные
рецепты, выписанные ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени
заслуженного врача России В.А. Егорова» 24.10.2017, 19.11.2017, 19.12.2017,
каждый на 50 тест-полосок, аптечным учреждением АО «УльяновскФармация» обеспечены
не были.
Таким образом,
Маркелова Е.М. не обеспечена *** в количестве 150 шт.
Определением суда к
участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, привлечены: ОАО «УльяновскФармация», ГУЗ
«Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача
России В.А. Егорова».
Рассмотрев исковые требования по
существу суд принял вышеуказанное решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить,
принять по делу новое решение.
В обоснование жалобы
указывает, что Министерством закупались спорные медицинские изделия согласно
государственному контракту.
Обращает внимание,
что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение
лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации
консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за
исключением оказания экстренной медицинской помощи. Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов
в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об
утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя
из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты
являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским
изделием.
Считает, что не
обеспечение истицы медицинскими изделиями, указанными в исковом заявлении,
возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое нарушило условия контракта.
Кроме того
указывает, что медицинские показания Маркеловой Е.М. могут измениться, и она,
возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами.
Ссылаются на
отсутствие возможности обеспечить истца необходимым лекарственным препаратом по
причине завершения 2017 финансового года.
В возражениях на
апелляционную жалобу прокурор Засвияжского района города Ульяновска просит
оставить решение суда без изменения, жалобу – без удовлетворения.
Дело рассмотрено в
отсутствие сторон, извещенных о месте и
времени судебного заседания своевременно и надлежащим образом.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к
следующему.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
При разрешении
требований суд правильно определил характер спорных правоотношений, закон,
которым следует руководствоваться, и обстоятельства, имеющие значение для дела,
выводы суда мотивированы, соответствуют требованиям материального закона и
установленным обстоятельствам дела.
Порядок оказания
медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37
Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской
помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти.
Согласно п. 9 ст.
6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной
социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.
В соответствии со
ст. 6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из
числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора
социальных услуг включается, в том числе, обеспечение в соответствии со
стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для
медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими
изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.
Соответствующий
перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов
лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача
(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным
категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной
помощи, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 09 января 2007 года № 1.
В указанный Перечень
включены в том числе и ***.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным
категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий
медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией
Российской Федерации.
Как следует из
материалов дела, Маркелова Е.М., *** года рождения, является инвалидом ***
группы, по общему заболеванию - ***.
В связи с имеющимся
у истицы заболеван6ием она нуждается в ежедневном контроле уровня ***.
Лечащим врачом ГУЗ
«Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» Маркеловой Е.М. 24.10.2017, 17.11.2017 и
19.12.2017 были выписаны рецепты на бесплатное получение *** на каждый месяц.
Однако указанные
рецепты аптечным учреждением АО
«УльяновскФармация» обеспече6ны не были.
Удовлетворяя
заявленные прокурором требования о возложении обязанности на Министерство
здравоохранения Ульяновской области по обеспечению Маркеловой Е.М. медицинскими
изделиями, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области возложенных на него
обязанностей по обеспечению истицы бесплатными необходимыми медицинскими изделиями свидетельствует о
существенном нарушении прав инвалида на бесплатную медицинскую помощь.
При этом суд
правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения
Маркеловой Е.М. бесплатно на период
лечения средствами диагностики
(тест-полосками) лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия
соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических
обстоятельствах дела.
Несостоятельны довод
апелляционной жалобы Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области в части
того, что назначение и количество
необходимых изделий определяется
лечащим врачом и обеспечение инвалида медицинскими изделиями
осуществляется исключительно на основании выписанных рецептов, а потому
обеспечение медицинскими изделиями должно производиться в рекомендованном врачом
количестве и не может быть назначено по
решению суда.
Как указывалось
выше, рецепты на получение *** были выписаны Маркеловой Е.М. лечащим врачом
и необходимом количестве. При этом, *** по данным рецептам истице так и не были
выданы.
Доводы апелляционной жалобы в части того, что
медицинские показания Маркеловой Е.М. могут измениться, либо исполнителем будут закупаться иные
медицинские изделия, соответственно указание в решении суда наименования и
количества медицинских изделий , которыми необходимо обеспечить Маркелову Е.М. неправомерно, являются
необоснованными.
Как указывалось
выше, принимая решение суд исходил исключительно из врачебных рекомендаций,
указанных в конкретных рецептах, соответственно при изменении медицинских
показаний и требуемого количества медицинских изделий Маркеловой Е.М, будут
выписаны другие рецепты.
Иные доводы
апелляционной жалобы ответчика не опровергают выводов суда, были предметом
исследования и оценки суда первой инстанции, необоснованность их отражена в
судебном решении, нарушений норм процессуального и материального права,
влекущих отмену решения, по делу не установлено.
В силу изложенного
решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст.
328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 01 марта 2018 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
