УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Грачева Т.Л. Дело № 33-2059/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
01 июня 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Чурбановой
Е.В., Фоминой В.А.
при секретаре
Воронковой И.А.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе государственного
учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации на решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 07
февраля 2018 года, по которому постановлено:
Исковые требования
Ярош Галины Вячеславовны удовлетворить.
Взыскать
с Государственного учреждения -
Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской
Федерации в пользу Ярош Галины
Вячеславовны пособие по временной нетрудоспособности за период с 14.08.2017 г. по 01.09.17 г. в
сумме 23951 руб.02 коп.
Заслушав доклад
судьи Мирясовой Н.Г., пояснения представителя ответчика Стенькиной А.Н.,
поддержавшей доводы апелляционной жалобы, истицы Ярош Г.В., возражавшей против доводов жалобы, судебная
коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Ярош Г.В.
обратилась к Государственному учреждению
– Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации (далее ГУ – УРО ФСС РФ) с иском о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, в
обоснование иска указав, что работала по трудовому договору в
Государственном учреждении - Ульяновском региональном отделении Фонда
социального страхования Российской Федерации с 2011 г. В период исполнения трудовых обязанностей в ГУ-УРО ФСС РФ 07 ноября 2016 года получила производственную травму, о чем составлен акт
о несчастном случае на производстве от ***2016 ***
Согласно справке МСЭ от 10.03.2017 № *** по
последствиям производственной травмы на период с ***2017 ***.2018 установлено ***% утраты профессиональной трудоспособности.
*** августа 2017 года она прекратила трудовые отношения с ГУ-УРО ФСС РФ по собственному желанию.
После увольнения у нее наступила
временная нетрудоспособность по последствиям производственной травмы (код в листке нетрудоспособности - 04),в связи с чем, ей был выдан
листок временной нетрудоспособности № *** на период с 14.08.2017 по 01.09.2017, который она 01 сентября
2017г. передала
вместе с заявлением
в ГУ-УРО ФСС РФ для оплаты.
Однако, ответчик вернул ей листок
нетрудоспособности без оплаты.
В письме № 01-15/7302-14578 от
06.09.2017, которое ею получено 19.09.2017, ГУ-УРО ФСС РФ, обосновывая свой отказ в назначении и выплате ей пособия по листку нетрудоспособности, указало на
то, что обеспечение пособием по
временной нетрудоспособности по болезни или травме, наступивших в течение 30
календарных дней после увольнения, предусмотрено пунктом 2
статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». При этом, в силу части 2
статьи 1 Закона № 255-ФЗ статья данного Закона не распространяется на
отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной
нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и
профессиональным заболеванием. Следовательно, листок нетрудоспособности №
267684533792 на период нетрудоспособности по последствиям производственной
травмы с 14.08.2017 по 01.09.2017 не оплачивается.
Считает отказ ГУ-УРОФСС РФ в назначении
и выплате пособия по временной нетрудоспособности незаконным.
Рассмотрев исковые
требования по существу, судом было вынесено вышеуказанное решение.
В апелляционной
жалобе ГУ УРО ФСС РФ просит решение суда отменить, принять по делу новое
решение.
В обоснование жалобы
указывает, что в соответствии с действующим законодательством, листок
нетрудоспособности с кодом «04» - «несчастный случай на производстве или его
последствия», выданный после увольнения, оплате не подлежит.
Отмечает, что истец
является получателем ежемесячной страховой выплаты с 11.03.2017 до 01.04.2018,
которая является компенсацией утраченного заработка застрахованным лицом в
результате наступления страхового случая.
Кроме того считает,
что нормы действующего законодательства предусматривают выплату пособия по
временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве
только в период работы пострадавших, то есть в период, когда они состоят в
трудовых отношениях.
В отзыве на
апелляционную жалобу Ярош Г.В.просит решение суда оставить без изменения,
жалобу без удовлетворения.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к
следующему.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Согласно материалам дела, Ярош Г.В. в период
работы *** отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи
с материнством Государственного учреждения
- Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 07
ноября 2016 года получила трудовое увечье. В связи с несчастным случаем на
производстве Ярош Г.В. установлена утрата профессиональной трудоспособности ***
процентов на период ***.2017 до ***2018.
08 августа 2017 года истица прекратила
трудовые отношения с работодателем по собственному желанию. После увольнения у Ярош Г.В. наступила
временная нетрудоспособность по последствиям производственной травмы. Истице
выдан листок нетрудоспособности на период с 14.08.2017 по 01.09.2017, который
она 01 сентября 2017 передала ответчику для оплаты. Ответчик отказал в оплате
больничного листа.
Разрешая спор и удовлетворяя исковые
требования Ярош Г.В. о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в
размере 100 процентов заработка, суд первой инстанции со ссылкой на положения
Федерального закона
от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от
несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" исходил
из того, что не предусмотрены ограничения в отношении права застрахованного
лица на получение пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве, если последствия травмы наступили в течение 30
календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору.
Вывод суда мотивирован,
соответствует собранным по делу доказательствам и сделан при правильном
применении норм материального права.
В соответствии с частью 1
статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении
здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на
производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье)
возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением
здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления
работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными
законами (часть 2
статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации).
Одной из таких гарантий является обязательное
социальное страхование, отношения в системе которого регулируются Федеральным законом
от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального
страхования" (далее - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).
Страхователи (работодатели) обязаны
уплачивать в установленные сроки в надлежащем размере страховые взносы (подпункт 2
пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ);
выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при
наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о
конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет
собственных средств (подпункт 6
пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).
В соответствии с подпунктом 2
пункта 1 статьи 7 указанного закона одним из видов социальных
страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат,
вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с
наступлением страхового случая.
Страховыми случаями признаются достижение
пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание,
травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание,
беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до
полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных
видах обязательного социального страхования (пункт I.1
статьи 7 названного закона).
Федеральный закон
от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, как следует из его преамбулы,
устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные
основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения
вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей
по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом
случаях.
В статье 3
Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что обеспечение по
страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления
страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм,
выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам,
имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.
Пунктом 1
статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ
установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:
1)
в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со
страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний;
2)
в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты
застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае
его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному
либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3)
в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и
профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий
страхового случая.
Пунктом 1
статьи 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ
установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь
период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или
установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100
процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом
от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Пленумом Верховного Суда Российской Федерации
в пункте 16
Постановления от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами
законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" даны разъяснения о том, что
за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого
дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной
трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования
выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100
процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подпункт 1
пункта 1 статьи 8, статья 9
Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Назначение, исчисление и
выплата пособий по временной нетрудоспособности производятся в соответствии со статьями 12
- 15
Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном
социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством» в части, не противоречащей Федеральному закону
от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.
Согласно пункта 1 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 N
125-ФЗ "Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" назначение и выплата застрахованному пособия по временной
нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или
профессиональным заболеванием производятся в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты
пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному
страхованию.
В соответствии с частью 3 ст.13 Федерального закона от
29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством" застрахованному
лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение
30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной
или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и
выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной
деятельности) либо территориальным органом страховщика.
То обстоятельство, что статья 5 Закона №255-ФЗ не
распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной
нетрудоспособности в связи с несчастным случае на производстве, не
свидетельствует, что данная категория граждан лишена этих выплат в оспариваемый
период.
Из системного толкования приведенных норм
следует, что размер пособия на случай временной нетрудоспособности при обострении заболевания, связанного с
последствиями несчастного случая на производстве определен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N
125-ФЗ, а порядок назначения и выплаты регулируется Федеральным законом
от 29.12.2006 N 255-ФЗ, в связи с чем суд первой инстанции пришел к обоснованному
выводу об удовлетворении требований истицы.
Ссылка на ст.20.1 Закона №125-ФЗ и п.3 Правил №184 не
состоятельна, поскольку данные нормы
регулируют вопросы начисления страховых взносов. Тогда как требования
истицей заявлены из-за наступления страхового случая.
Так
же не является основанием к ограничению оплаты больничного листа, то, что в
указанный период истица получала страховые выплаты, поскольку данное
обстоятельство исходя из смысла п. 4 ст. 10
ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" не влечет уменьшения размера
выплат, связанных с несчастным случаем на производстве.
С толкованием ответчиком норм, регулирующих
обеспечение по временной нетрудоспособности, наступившей в связи с несчастным
случаем на производстве после прекращения трудовых отношений, нельзя
согласиться, поскольку в результате такого толкования, работники, получившее
трудовое увечье могут быть поставлены в худшее положение, чем иные лица,
застрахованные на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Принимая во внимание, что все обстоятельства,
имеющие существенное значение для разрешения спора, судом установлены
правильно, выводы суда соответствуют фактическим обстоятельствам дела и
основаны на правильном применении норм материального права, нарушений норм
процессуального права, которые могли привести к принятию незаконного судебного
акта, не допущено, оснований для отмены решения не имеется.
В силу изложенного
решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст.
328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
Решение Ленинского районного суда г.
Ульяновска от 07 февраля 2018 года оставить без изменения, а апелляционную
жалобу государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
