УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Вериялова Н.В.                                                          Дело № 33-1917/2018

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                      22 мая 2018 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Фоминой В.А., Чурбановой Е.В.

с участием прокурора Федечко Ф.И.

при секретаре Воронковой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25 января 2018 года, по которому постановлено:

Исковые требования прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска в интересах Никитиной Оксаны Петровны к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу Никитиной Оксаны Петровны денежные средства в размере 17 071 руб. 50 коп.

 

Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., пояснения Никитиной О.П., возражавшего против доводов жалобы, мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение законным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска в интересах Никитиной О.П. обратился в суд с исковыми требованиями, уточненными в ходе судебного разбирательства, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

Исковые требования мотивированы следующим. Никитина Оксана Петровна, *** года рождения наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова» с диагнозом: ***. Нуждается в приеме *** 450 мг. 1 раз в день с июля 2017 года. До июля 2017 года ей был назначен препарат *** 4 таблетки 3 раза в день, 4 упаковки в месяц.

09.08.2017 и 28.09.2017 Никитиной были выписаны рецепты на получение лекарственных средств ***, каждый рецепт на получения 1 упаковки таких лекарственных средств 450 мг №60. При этом указанными лекарственными средствами по рецептам до настоящего времени Никитина О.П. не обеспечена в связи с их отсутствием в аптеке АО «УльяновскФармация».

Более того, работниками ГУЗ 03.04.2017 и 05.05.2017 несмотря на соответствующую необходимость рецепты на получение лекарственного средства *** Никитиной О.П. выписаны не были. Необходимость приема *** также изложена в выписках из истории болезни Никитиной ООО «Фрезениус Нефрокеа» от 28.02.2017, содержится в ее медицинской документации.

В связи чем, ею затрачены собственные денежные средства на приобретение препаратов *** 29.04.2017, 18.05.2017, 09.05.2017, 26.05.2017, 05.06.2017 на сумму 17 071 руб. 50 коп., что подтверждается чеками от указанных дат.

Просит взыскать с ответчика в пользу Никитиной О.П. стоимость самостоятельно приобретенного лекарственных препаратов в размере 17 071 руб. 50 коп.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета иска, были привлечены Министерство финансов Ульяновской области, ОАО «УльяновскФармация».

Рассмотрев данный спор, суд принял вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области просит решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25 января 2018 года отменить, принять по делу новое решение. Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Отмечает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Считает, что за назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Добавляет, что согласно абз. 3 п.2.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 №785 рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), действительны в течении одного месяца. Поясняет, что согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (далее РМИС), Никитина О.П. обеспечена 08.06.2017 лекарственным препаратом «***» в количестве 4-х упаковок. Согласно сведениям РМИС Никитиной О.П. льготные рецепты на лекарственный препарат «***» в марте, мае и 05.06.2017 не выписывались. По мнению автора жалобы, обеспечение лекарственным препаратом осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов. Полагает, что денежные средства в размере 17 071 руб. 50 коп., затраченные на приобретения истицей лекарственного препарата, не подлежат взысканию с Министерства, поскольку льготных рецептов на лекарственные препараты не было выписано. Отмечает, что данный лекарственный препарат Никитина О.П. приобрела по своему усмотрению.

Представители ответчика, третьего лица, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Никитина О.П. является инвалидом *** группы по общему заболеванию, инвалидность установлена с 11.08.2016 на срок до 01.09.2018.

Никитина О.П. состоит на диспансерном учете с марта 2016 года с диагнозом: ***. С 24.08.2016 признана инвалидом *** группы. В связи с заболеваниями нуждается в приеме лекарственных препаратов: *** 450 мг 1 раз в день (назначен с августа 2017); *** (*** 4 таб. 3 раза в день) с 01.01.2017 по 01.07.2017. Рецепты на *** выписаны 09.08.2017, 28.09.2017, 01.12.2017. Рецепт на *** (***) выписан 08.06.2017 в количестве 4 упаковки по 100 таблеток.

В связи с тем, что рецепты на лекарственный препарат, который был назначен лечащим врачом, выписаны не были, Никитина О.П. приобрела необходимый лекарственный препарат за счет собственных средств: 21.04.2017 на сумму 2 945 руб., 29.04.2017 на сумму 2 825 руб. 30 коп., 09.05.2017 на сумму 2 825 руб. 30 коп.. 18.05.2017 на сумму 2 825 руб. 30 коп., 26.05.2017 на сумму 2 825 руб. 30 коп., 05.06.2017 на сумму 2 825 руб. 30 коп., а всего на сумму 17 071 руб. 50 коп., что подтверждается представленными чеками.

Ссылаясь на то, что в соответствии с рекомендациями лечащего врача истице необходимы указанные препараты, эти препараты приобретались истицей за счет собственных средств, прокурор обратился в суд с настоящим иском в интересах Никитиной О.П.

Исследовав фактические обстоятельства дела, доводы сторон, суд первой инстанции пришел к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме, поскольку прием указанных препаратов рекомендован лечащим врачом на длительный период.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входят инвалиды 1 группы, которым все лекарственные средства, отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Удовлетворяя заявленные прокурором требования о взыскании в пользу Никитиной О.П. расходов на приобретение лекарственного препарата ***, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

Указанный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р, действующий до 01.01.2018.

Поскольку в обеспечении необходимым для лечения лекарственным препаратом истице было отказано, Никитина О.П. вынуждена была приобретать его за собственные денежные средства. Учитывая, что истец в установленном законом порядке обращалась за выпиской рецептов на указанный лекарственный препарат, но получала отказ в выписке рецептов, расходы на приобретение лекарственного препарата *** истцом в период времени с апреля по июнь 2017 года за личные денежные средства подтверждены документально, суд первой инстанции, с учетом вышеприведенных правовых норм обоснованно взыскал с ответчика в пользу истицы денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 17 071 руб. 50 коп. Размер указанных расходов ответчиком не оспаривался.

При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Никитиной О.П. бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.

Указание в апелляционной жалобе на то, что дальнейшее обеспечение Никитиной О.П. лекарственными препаратами осуществляется, не ставит под сомнение правильность принятого судом решения, не опровергает выводы о нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения суда также служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах.

Доводы в жалобе, что 08.06.2017 Никитиной О.П. был выписан рецепт на 4 упаковки *** и в тот же день был отпущен ей через аптечную сеть, не является основанием для отмены решения суда в части взыскания в пользу истца денежных средств по чеку от 05.06.2017, поскольку материалами дела подтвержден факт нуждаемости и обращения истицы за выпиской рецепта 05.06.2017 и отказа ей в этом, приобретение лекарственного препарат не нарушает положение приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств». кроме того, в 2017 году до 08.06.2017 указанным препаратом она не обеспечивалась при нуждаемости в обеспечении в количестве 4 упаковок в месяц.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25 января 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: