УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Давыдова Т.Н. Дело № 33-1919/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
22 мая 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Герасимовой
Е.Н., Чурбановой Е.В.,
при секретаре
Абросимовой А.В.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 24 января 2018 года, по
которому постановлено:
исковые требования
прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах Шадрина Василия
Александровича удовлетворить.
Обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Шадрина Василия Александровича лекарственными средствами: ***, таблетки дозировкой
0,25 мкг № 30 в общем количестве 1 упаковка по рецепту от 26 октября 2017 года,
***, таблетки
дозировкой 20 мг № 30 в общем количестве 1 упаковка по рецепту от 28 ноября
2017 года, ***, раствор
для внутривенного и подкожного введения, дозировкой 2000 ME №10 в общем
количестве 1 упаковка по рецепту от 28 ноября 2017 года, ***, таблетки дозировкой
0,25 мкг № 30 в общем количестве 1 упаковка по рецепту от 28 ноября 2017 года.
Решение подлежит
немедленному исполнению.
Заслушав доклад
судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение
суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
прокурор
Старомайнского района Ульяновской области в интересах Шадрина В.А. обратился в суд с иском к Министерству
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее –
Министерство) о возложении обязанности обеспечить Шадрина В.А. лекарственными
препаратами. В обоснование иска указал, что Шадрин В.А., является инвалидом ***
группы, наблюдается в государственном учреждении здравоохранения (далее – ГУЗ)
«Старомайнская районная больница», нуждается в приеме лекарственных препаратов ***, ***, ***. Лечащим врачом истцу были выписаны рецепты на лекарственные препараты:
26 октября 2017 года – на препарат ***, таблетки дозировкой 0,25 мкг №30 в общем количестве
1 упаковка, 28 ноября 2017 года - на препарат ***, таблетки дозировкой 20 мг № 30 в общем количестве 1
упаковка, 28 ноября 2017 года – на препарат ***, раствор для внутривенного и подкожного введения,
дозировкой 2000 ME №10 в
общем количестве 1 упаковка, 28 ноября 2017 года – на препарат ***, таблетки дозировкой
0,25 мкг № 30 в общем количестве 1 упаковка. Данными лекарственными препаратами истец
обеспечен не был. Просил обязать Министерство обеспечить Шадрина В.А.
названными лекарственными препаратами по указанным рецептам врача.
Суд привлек к делу в
качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно
предмета спора, Правительство Ульяновской области, Министерство финансов
Ульяновской области, акционерное общество «УльяновскФармация», государственное
учреждение здравоохранения «Старомайнская районная больница» и, рассмотрев
требования по существу, постановил приведенное выше решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области просит решение суда отменить, принять по делу новое
решение. В обосновании жалобы указывает, что Министерством закупались спорные
лекарственные препараты по соответствующим государственным контрактам. Обращает
внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011
года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных
бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов
осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только
выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица
лекарственным препаратом. Указывает, что дальнейшее обеспечение Шадрина В.А.
лекарственными препаратами осуществляется. Полагает, что
необеспечение Шадрина В.А. спорными лекарственными препаратами возникло по вине
АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению
наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в
рамках заключенного с Министерством контракта. Утверждает, что Министерство не
имеет возможности обеспечить истца лекарственными препаратами по причине
истечения срока годности рецептов. По мнению автора жалобы, обеспечение
медицинскими изделиями по льготным рецептам должно производиться в
рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по решению суда.
Кроме того, отмечает, что медицинские показания могут измениться и Шадрин В.А.,
возможно, будет обеспечиваться другими лекарственными препаратами. Также
ссылается на отсутствие возможности обеспечить Шадрина В.А. лекарственными
препаратами по причине завершения 2017 финансового года.
Судебная коллегия
полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса,
извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной
инстанции надлежащим образом.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к
следующему.
Как установлено
судом и следует из материалов дела, Шадрин В.А., *** года рождения, является
инвалидом *** группы, в связи с имеющимися диагнозами: ***, ***, ***. ***., ***.,
***. ***. ***, ***. ***. ***, ***. ***, наблюдается в ГУЗ «Старомайнская
районная больница», нуждается в приеме лекарственных препаратов ***, ***, ***.
Лечащим врачом истцу
были выписаны рецепты на лекарственные препараты: 26 октября 2017 года – на
препарат ***, таблетки
дозировкой 0,25 мкг №30 в общем количестве 1 упаковка, 28 ноября 2017 года - на
препараты: ***, таблетки
дозировкой 20 мг № 30 в общем количестве 1 упаковка, ***, раствор для
внутривенного и подкожного введения, дозировкой 2000 ME №10 в общем
количестве 1 упаковка, на препарат ***, таблетки дозировкой 0,25 мкг № 30 в общем количестве
1 упаковка.
Лекарственными
препаратами по названным выше рецептам истец обеспечен не был.
Удовлетворяя
заявленные прокурором требования о возложении на Министерство обязанности по
обеспечению Шадрина В.А. лекарственными препаратами, суд правильно пришел к
выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей
по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами
свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую
помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Лекарственные
препараты, в приеме которых нуждается Шадрин В.А., включены в Перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на
2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2016 года № 2885-р.
Удовлетворяя исковые
требования прокурора, суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Шадрина В.А. бесплатно лекарственными препаратами на
период амбулаторного лечения лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия
соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических
обстоятельствах дела.
Довод апелляционной
жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов
может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения
суда также служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о
ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а
не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах. При этом на Министерство возложена
обязанность обеспечить Шадрина В.А. лекарственными препаратами по конкретном
рецептам врача.
Утверждения
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим
ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года
№14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных
правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской
области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение
лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых
относится Шадрин В.А.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан,
не может быть принят во внимание, поскольку ненадлежащее исполнение условий
контракта не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий,
установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение
лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
Утверждения
Министерства о невозможности обеспечения рецепта, срок годности которого истек,
основанием к отмене судебного решения служить не могут, поскольку нуждаемость
Шадрина В.А. в спорных лекарственных препаратах носит постоянный характер.
Доводы Министерства об отсутствии возможности
обеспечить Шадрина В.А. лекарственными препаратами в связи с окончанием 2017
финансового года, не могут быть приняты во внимание, так как в связи с
рассмотрением спора у Министерства возникла обязанность по исполнению судебного
решения, которое в силу ч. 2 ст. 13 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации является обязательным для всех без исключения органов
государственной власти, органов местного самоуправления, общественных
объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежит неукоснительному
исполнению на всей территории Российской Федерации.
Обстоятельства дела
исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами
доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы
применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является
правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь
статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л
И Л А:
Решение Ленинского районного суда г.
Ульяновска от 24 января 2018 года оставить без изменения, а апелляционную
жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
