УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Саенко Е.Н. Дело № 33-2035/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О
Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
22 мая 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего Мирясовой Н.Г.,
судей Чурбановой Е.В., Фоминой В.А.
с участием прокурора Федечко Ф.И.
при секретаре Воронковой И.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области на решение Засвияжского районного суда города
Ульяновска от 11 января 2018 года с учётом определения того же суда от 14 марта
2018 года об исправлении описки, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Засвияжского района г.
Ульяновска в интересах Шаталова Владимира Александровича удовлетворить
частично.
Обязать государственное учреждение здравоохранения
«Центральная медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.
Егорова» выписать Шаталову Владимиру Александровичу бесплатные
рецепты на лекарственный препарат *** в
соответствии с назначениями Государственного учреждения здравоохранения
«Областной *** от 23.06.2017, 10.07.2017.
Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения прокурора
Федечко Ф.И., возражавшего против доводов апелляционной жалобы, полагавшего
решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Засвияжского района
города Ульяновска, действуя в интересах Шаталова В.А., обратился в суд с иском к государственному
учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть имени
заслуженного врача России В.А. Егорова» о возложении обязанности выписать
рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов.
В обоснование требований указано, что прокуратурой
Засвияжского района горда Ульяновска проведена проверка по обращению инвалида ***
группы Шаталова В.А., в ходе которой установлено, что Шаталов В.А. наблюдается в ГУЗ «Областной ***», а также в
ГУЗ «Центральная медико-санитарная часть имени заслуженного врача
России В.А. Егорова» с диагнозом: ***.
Согласно
выписному эпикризу ГУЗ «Областной ***017, выпискам из медицинской карты
амбулаторного больного ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от
23.06.2017, 10.07.2017 Шаталов В.А. нуждается в обеспечении лекарственным
препаратом *** 4 000 мг в сутки 14 дней.!%
Однако в
выписке рецептов на указанный препарат в период июнь-июль 2-17 лечащим врачом
ГУЗ «Центральная
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова»
было отказано.
Прокурор
просит суд признать незаконным отказ ГУЗ «Центральная медико-санитарная часть имени
заслуженного врача России В.А. Егорова» в выписке Шаталову В.А. бесплатных рецептов
на лекарственный препарат *** в соотвесвтии с назначениями ГУЗ «Областной ***
от 23.06.2017, 10.07.2017; обязать ГУЗ «Центральная
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова»
выписать Шаталову Валерию Архиповичу бесплатный рецепт на лекарственный
препарат *** в соответствии с назначениями ГУЗ «Областной *** от 23.06.2017,
10.07.2017; обратить решение к немедленному исполнению, в связи с тем, что
замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья
истца, поскольку данный препарат является для него жизненно необходимым.
Определением суда в качестве третьих лиц, не заявляющих
самостоятельных требований относительно предмета спора, к участию в деле были
привлечены - АО «УльяновскФармация», Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области.
Рассмотрев исковые требования по
существу суд принял вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда,
просит его отменить, принять по делу новое решение.
Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального
закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только
лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с
лечащим врачом, за исключением оказания экстренной медицинской помощи. Отмечает, что назначение и выписывание
лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20
декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания
лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»,
осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только
выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица
лекарственным препаратом, медицинским изделием.
Дополняет, что согласно сведениям из Региональной
медицинской информационной системы (далее РМИС) Шаталов В.А. обеспечен
04.10.2017 лекарственным препаратом «***» в количестве 1-й упаковки, 09.11.2017
лекарственным препаратом «***» в количестве 3-х упаковок. Дальнейшее
обеспечение Шаталова В.А. данным лекарственным препаратом Министерством
осуществляется.
Поясняет, что согласно сведениям РМИС льготные рецепты на
лекарственный препарат «***» в июне,
июле 2017 года Шаталову В.А. не выписывались.
Считает, что обеспечение лекарственными препаратами
производится только на основании выписанных рецептов лечащим врачом, не может
быть назначено по решению суда.
Полагает, что увеличить дозировку и выписывать лекарства
впрок федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача
не обязывает.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Засвияжского
района города Ульяновска просит оставить
решение суда без изменения, жалобу – без удовлетворения.
Дело рассмотрено в отсутствие сторон, извещенных о месте и времени
судебного заседания своевременно и надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В
соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов,
изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно
жалобы, представления.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Как установлено судом и следует из материалов дела, Шаталов
В.А., *** года рождения, с июня 2017 года является инвалидом *** группы бессрочно, по заболеванию: ***.
С данным диагнозом истец наблюдается в ГУЗ «Областной ***, ГУЗ «Центральная
медико-санитарная часть имени
заслуженного врача России В.А. Егорова» (по месту жительства).
Согласно представленным выпискам из медицинской карты
стационарного больного ГУЗ «Областной *** от 23.06.2017 и 10.07.2017 истцу
прописаны курсы *** 4000 мг в сутки!% с 24.06.2017 по 07.07.2017 и с 15.07.2017
по 28.07.2017.
Данный лекарственный препарат входит в Перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на
2017 год, утвержденный распоряжение
Правительства РФ от 28.12.2016 № 2885-р.
Однако лечащим врачом по месту жительства истца рецепты на
бесплатное получение указанного лекарственного препарата в июне и июле 2017
года не выписывались.
Полагая, что права Шаталова ВА. на бесплатное обеспечение
лекарственным препаратом были нарушены, прокурор обратился в суд с настоящим
иском и, ссылаясь на ст.6.2 Федерального
закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной
социальной защите» просил обязать ГУЗ
«Центральная медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.
Егорова»» выписать Шаталову В.А. рецепты: за период с июня по июль 2017 года на лекарственный препарат *** в соответствии с назначениями ГУЗ «Областной ***
Частично удовлетворяя
исковые требования прокурора в интересах Шаталова В.А., и возлагая на ГУЗ
«Центральная медико-санитарная часть
имени заслуженного врача России В.А.Егорова» обязанность выписать Шаталову В.А.
рецепты на лекарственный препарат *** за период с июня по июль 2017 года, суд
первой инстанции исходил из установленного
Шаталову В.А. диагноза (***), который входит в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный
постановлением Правительства РФ от 01.12.2004№ 715, а также Перечня групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно, утвержденного
постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.
Вместе
с тем суд первой инстанции не учел, что Согласно
с п.2 Порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом
Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и
выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и
хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов
осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них
полномочий лечащего врача (далее – Порядок от 20 декабря 2012 года №1175н).
Согласно
п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям
граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004
года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий
медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические
учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое
учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по
установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем
лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов,
назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения,
утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России (п.2.3).
В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных
средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005
года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями
(организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных
средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.
Следовательно, действующими нормативными
правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов
лекарственными препаратами (изделиями медицинского назначения) за счет средств
бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании
рецепта, выданного при обращении гражданина в лечебно-профилактическое
учреждение лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого
больному лекарственного препарата (изделий медицинского назначения).
Из материалов дела следует, что в июне-июле 2017 года в
списках заявки на лекарственные средства от ГУЗ *** фамилия Шаталова В.А.
отсутствовала. В указанный период истец хотя и был на приеме у врача*** по
месту жительства, однако рецепты на
бесплатное получение лекарственного препарата *** в необходимой дозировке ему
не выписывались.
Возможность
оформления рецептов за прошедшее время приведенными выше положениями
законодательства, устанавливающими порядок
обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами (изделиями
медицинского назначения) за счет средств бюджета, не предусмотрена.
Таким образом, доводы апелляционной жалобы являются по своей
сути обоснованными.
Вместе с тем, из представленных материалов следует, что
решение суда в части возложения на ГУЗ «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова» обязанности выписать Шаталову В.А. бесплатные
рецепты на лекарственный препарат *** исполнено.
2018 года лечащим врачом ГУЗ «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова» Шаталову
В.А. выписаны рецепты серии *** № *** *** № *** на получение лекарственного средства ***.
Поскольку
в соответствии с принципом определенности и
уважения собственности не допускается произвольное лишение полученного
по решению суда, решение суда о возложении на ГУЗ «Центральная клиническая
медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова»
обязанности выписать Шаталову В.А.
рецепты на бесплатное получение
лекарственного препарата ***,
отмене не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской
Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Засвияжского районного суда города
Ульяновска от 11 января 2018 года с учётом определения того же суда от
14 марта 2018 года об исправлении описки оставить без изменения, а
апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
