Судебный акт
Взыскание пособия по временной нетрудоспособности
Документ от 15.05.2018, опубликован на сайте 31.05.2018 под номером 73146, 2-я гражданская, об оплате больничных листов в связи с несчастным случаем на производстве, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Давыдова Т.Н.                                                       Дело № 33-1826/2018

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                           15 мая 2018 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Чурбановой Е.В., Фоминой В.А.

с участием прокурора Федечко Ф.И.

при секретаре Воронковой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 06 февраля 2018 года, по которому постановлено:

 

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Цыбина Олега Николаевича пособие по временной нетрудоспособности в сумме 43 786 руб. 49 коп.

 

Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения представителя ответчика Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Стенькиной А.Н., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, истца Цыбина О.Н., его представителя Обухова С.Ю.,  возражавших против доводов жалобы, заключение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

Цыбин О.Н. обратился к ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с иском о назначении и выплате обеспечения по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 в размере 100% среднего заработка.

В обоснование требований Цыбин О.Н. указал, что 30.03.2017 при исполнении трудовых обязанностей *** СМУ ООО «КПД-1» на строительстве пятиэтажного жилого дома в г. Н*** У*** области с ним  произошел несчастный случай на производстве, о чем был составлен акт за № 1 о несчастном случае на производстве формы н-1, утвержденный работодателем 27.04.2017.

В результате данного несчастного случая Цыбин О.Н. получил тяжелую производственную травму: ***. ***. ***. ***. ***. ***. ***.

После травмы истец находился на стационарном и амбулаторном лечении с 30.03.2017 по 01.08.2017 – 125 календарных дней. Все листки нетрудоспособности за период нахождения на лечении истец предоставлял работодателю. Работодатель представлял необходимые документы и сведения в ГУ УРО ФСС РФ. За указанный период Цыбину О.Н. было выплачено пособие по временной нетрудоспособности  исходя из минимального размера оплаты труда.

Истец не согласен с размером выплаченного пособия, поскольку полагает, что в данном случае ответчик не учел положения  Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности. В действующем законодательстве не предусмотрены какие-либо ограничения при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

За весь период нетрудоспособности с 30.03.2017 по 01.08.2017 истцу было выплачено пособие в сумме 26 773,77 руб. из расчета МРОТ – 7500 руб. в месяц.

Считает, что размер пособия по временной нетрудоспособности должен быть исчислен из среднего заработка за период с 01.01.2015 по 31.12.2016, то есть за два полных года работы до года, в котором произошел несчастный случай на производстве.  Заработок за 2015 г. составил 205 149,03 руб., за 2016 г. – 268 496,51 руб., всего за два года – 473 645,54 руб. В этом случае средний дневной заработок будет 47 364,54 : 730=648,83 руб. Размер пособия за весь период нетрудоспособности (125 календарных дней) составит 648,83 руб. х 125= 81103,75 руб. С учетом удержания налога на доходы физических лиц 13% в сумме 10 543,49 руб. размер пособия составит 70 560,26 руб. Общая недоплата пособия по нетрудоспособности за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 составляет 43 786,49 руб. (70560,26 – 26773,77).

На основании изложенного Цыбин О.Н. настаивает на взыскании с ГУ_ УРО ФСС РФ невыплаченное пособие по временной нетрудоспособности в сумме 43 786,49 руб.

К делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «КПД-1».

 

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

 

В апелляционной жалобе Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не соглашается с решением суда, просит его отменить и принять по делу новое решение.

В обоснование жалобы указывает, что причиной временной нетрудоспособности истца явилось   выполнение им работ в состоянии алкогольного опьянения на стройке жилого дома в г. Н***. Указывает, что  подпунктом 3 п.1. ст. 8 Закона 255-ФЗ, предусмотрено, что основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является заболевание или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действия, связанного с таким опьянением. Полагает, что вывод суд первой инстанции построен на неправильном толковании п.16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства, об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в части выплаты пособий лицу, находящемуся на момент получения производственной травмы в состоянии алкогольного опьянения.

Расчёт пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве Цибину О.Н. был произведён Региональным отделением в соответствии с требованиями закона №125-ФЗ, в соответствии с которым выплата страхового обеспечения осуществляется за счёт средств Фонда социального страхования, и Закона № 255 из МРОТ. Считают, что в соответствии с п.19 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации должно быть освобождено от уплаты государственной пошлины.  

В возражениях на апелляционную жалобу Цыбин О.Н. просит оставить решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 06.02.2018  без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – без удовлетворения.

Дело рассмотрено в отсутствии представителя третьего лица ООО «КПД-1», извещенного о месте и времени судебного заседания своевременно и надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что  Цыбин О.Н. с ***.2015 принят на работу  в ООО «КПД-1» ***.

30.03.2017 в 08.00 час. *** Цыбин О.Н. прибыл на работу на строительный объект ООО «КПД-1», расположенный по ул.К***, *** в городе Н*** У*** области.

В конце смены в 16.20 час.  Цыбин О.Н. находился  в месте монтажа плиты  перекрытия П-64.18-12 вместе с *** Г*** Т.С., *** С*** Р.Р. и *** *** И*** Р.Ф. Примерно в 16.30 час. *** Цыбин О.Н., производя работы по замазыванию  швов между плитами цементным раствором, не прицепившись страховочным поясом к канату, подошел  к краю плиты П-64.18.-12, чтобы  осмотреть место дальнейшей заделки  (заполнения раствором) шва между плитой и  вновь установленной плитой перекрытия. Затем, взявшись правой рукой за один из стропов, он наклонился вниз, и в этот момент потерял равновесие. В результате чего произошло его падение с перекрытия 3 этажа.

В результате данного несчастного случая  Цыбин О.Н. получил следующие повреждения: ***. ***. ***. ***. ***. Закрытый ***. ***. ***. ***, ***. ***.

В качестве причин несчастного случая на производстве в акте формын-1 указаны: допуск работника к выполнению работ в состоянии алкогольного опьянения; не проведение обучения работников безопасным методам и приемам  выполнения работ на высоте, пп. «к» п.30, п.9 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 28.03.2014 № 155н «Об утверждении Правил по охране труда при работе на высоте»; отсутствие надзора со стороны руководства  строительного объекта за безопасным ходом выполнения  работ, выразившийся в неприменении работником средств индивидуальной защиты, нарушены п.16, п.20, п.114 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 28.03.2014 № 155н «Об утверждении Правил по охране труда при работе на высоте»; неудовлетворительная организация производства работ, выразившаяся в несоответствии государственных нормативных требований по охране труда при составлении наряда-допуска; нарушение трудовой и производственной дисциплины, выразившейся в нахождении пострадавшего на работе в состоянии алкогольного опьянения, и не использовании им страховочной привязи. При этом нарушены ст.21, ст.214 ТК РФ, п.10 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты». 

В связи с полученной травмой Цыбин О.Н. находился на стационарном и амбулаторном лечении с 30.03.2017 по 01.08.2017, т.е. 125 дней, ему в установленном законом порядке на период нетрудоспособности был выдан больничный лист.

Согласно представленным документам пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве рассчитано и выплачено истцу ответчиком в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, по следующим листкам нетрудоспособности: № 258355059364 за период временной нетрудоспособности с 30.03.2017 по 14.04.2017 - 3983,88 руб.; № 225147679155 за период временной нетрудоспособности с 15.04.2017 по 25.05.2017 – 10 048,50 руб.; № 258388258797 за период временной нетрудоспособности с 26.05.2017г. по 04.07.2017 -  9958,08 руб.; № 258388935354 за период временной нетрудоспособности с 05.07.2017 по 01.08.2017 – 6783,99 руб.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору установлены Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с подпунктом 1 пункта 8 указанного федерального закона   обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пунктом 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов: 1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение; 2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п.16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подпункт 1 пункта 1 статьи 8, статья 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьями 12 - 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ) в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ, на основании объяснений сторон, письменных материалов дела, достоверно установив, что основными причинами несчастного случая, произошедшего с Цыбиным Н.О.,  явились как нарушение работодателем требований Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 28.03.2014 № 155н «Об утверждении Правил по охране труда при работе на высоте», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты», а также недостаточный контроль мастера СМР Ибатулова Р.Ф, за соблюдением трудовой и производственной дисциплины, а алкогольное опьянение Цыбина О.Н. не явилось единственной причиной  получения им травмы, пришел к обоснованному выводу о том, что оплата по листкам нетрудоспособности должна была быть произведена истцу в полном объеме, исходя из его среднего заработка за последние два года, предшествовавшие  наступления несчастного случая.

Таким образом, суд обоснованно взыскал с ГУ – УРО ФСС РФ в пользу истца сумму недоплаты  пособия по временной нетрудоспособности  за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 в размере 43 786,49 руб. исходя из заявленных истцом требований.

При таких обстоятельствах, доводы апелляционной жалобы правовых оснований к отмене судебного решения не содержат. В основном сводятся к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции, оспариванию оценки  доказательств, приведенной судом в обоснование своих выводов, подробно изложенных в мотивировочной части решения, а также иному толкованию норм материального права.  

Процессуальных нарушений в ходе судебного разбирательства в суде первой инстанции, которые могли бы повлечь незаконность вынесенного судом решения, не установлено.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

решение  Ленинского районного суда города Ульяновска от 06 февраля 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: