УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Дементьева А.Г. Дело № 33-1509/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
17 апреля 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Казаковой М.В.,
судей Герасимовой
Е.Н., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области на решение Засвияжского районного суда г.Ульяновска от 18 декабря 2017
года, по которому постановлено:
Иск прокурора
Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Мушты Олега Викторовича к
государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 4» удовлетворить.
Обязать
государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 4» выписать Муште Олегу Викторовичу рецепты на бесплатное
получение изделий медицинского
назначения: *** – 10
шт. в месяц, за
период с января по
сентябрь 2017 года включительно (всего
90 шт.); *** – 50 шт. в
месяц, за период с января по октябрь 2017 года включительно
(всего 500 шт.); лекарственного
препарата «***» – 100 грамм в
месяц, за период с января
по сентябрь 2017
года включительно (всего 900
грамм).
В удовлетворении
требования прокурора Засвияжского района
г. Ульяновска в интересах Мушты Олега Викторовича об обращении решения
суда к немедленному исполнению отказать.
Заслушав доклад
судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение
суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Прокурор Засвияжского
района г. Ульяновска, действуя в интересах
Мушты О.В., обратился в суд с иском
к государственному
учреждению здравоохранения (далее
– ГУЗ) «Городская поликлиника № 4» о возложении
обязанности выписать рецепты на бесплатное получение
изделий медицинского назначения. В обоснование иска указал, что инвалид
*** группы Мушта О.В., *** года рождения, страдает заболеванием «***»,
с которым наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4». В соответствии с действующим
законодательством Мушта О.В.
имеет право на бесплатное получение за
счет средств бюджета
необходимых ему лекарственных
препаратов и изделий
медицинского назначения. Приказом Минздравсоцразвития
Российской Федерации от 11 декабря 2007 года № 748 утвержден
стандарт медицинской помощи
больным с ***, в соответствии с которым
больным *** при оказании
амбулаторно-поликлинической
помощи предоставляется 110 ***
в год.
В связи с постоянным применением в соответствии с назначениями
врача-*** *** истец
нуждается в обеспечении
*** (100 грамм в месяц), *** 10
шт. в месяц, *** 50 шт. в месяц. При
этом нуждаемость в ***
усматривается из рецепта
от 02 ноября 2017 года. Однако
истцу не были выписаны рецепты на
бесплатное получение изделий медицинского назначения:
*** в количестве 90 шт. за период
с января по сентябрь 2017 года; ***
в количестве 500 штук
за период с
января по октябрь
2017 года; *** – 900 грамм
за период с января
по сентябрь 2017
года. Просил обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 4» выписать истцу
бесплатные рецепты на указанные изделия медицинского назначения, ***, обратить
решение суда к немедленному исполнению.
Суд привлек к
участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований
относительно предмета спора, акционерное общество «УльяновскФармация» и
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области и, рассмотрев заявленные требования по существу, принял приведенное
выше решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить, и
принять новый судебный акт. В
обоснование жалобы указывает, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №
1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных
препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» назначение и
выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом исходя из
тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты
являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским
изделием. Обращают внимание, что в октябре-ноябре 2017 года Мушта О.В.
обеспечивался *** и медицинскими изделиями
в соответствии с выписанными ему рецептами. За период с января по
сентябрь истцу не выписывались рецепты на *** и ***, а с января по октябрь 2017
года – на ***. Указывает, что в соответствии с законодательством, инвалиды
имеют право получать лекарственные препараты и медицинские изделия только
согласно рецептам, выписанным лечащим врачом.
Обращает внимание, что в настоящее время отсутствует стандарт
медицинской помощи больным с ***. В любом случае стандарт медицинской содержит
усредненные показатели частоты
предоставления и кратности применения лекарственных препаратов и медицинских
изделий.
В возражениях на
жалобу прокурор Засвияжского района г.Ульяновска просит решение суда оставить
без изменения, жалобу – без удовлетворения.
Судебная коллегия
полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса,
извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной
инстанции надлежащим образом
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции
рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и
возражениях относительно жалобы.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия
приходит к следующему.
Как установлено
судом и следует из материалов дела, Мушта О.В., *** года рождения, является
инвалидом *** группы бессрочно, имеет диагноз: ***, с которым наблюдается в ГУЗ
«Городская поликлиника № 4» у врача-***.
В 2017 году
ежемесячно после осмотра врача-*** Муште О.В. выписывались льготные рецепты на ***.
Рецепты на
медицинские изделия - ***, *** в период с января по сентябрь 2017 года Муште
О.В. не выписывались, а рецепты на ***
не выписывались истцу за период с января по октябрь 2017 года.
Полагая, что права
Мушты О.В. на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и *** были
нарушены, прокурор обратился в суд с настоящим иском и, ссылаясь на Стандарт
медицинской помощи больным с ***, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от
11 декабря 2007 года № 748, просил обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 4»
выписать Муште О.В. рецепты: за период с января по сентябрь 2017 года на *** и ***,
а за период с января по октябрь 2017 года - на ***.
Удовлетворяя исковые
требования прокурора в интересах Мушты О.В., и возлагая на ГУЗ «Городская
поликлиника № 4» обязанность выписать Муште О.В. рецепты на изделия
медицинского назначения и ***, суд первой инстанции исходил из имеющегося у
Мушты О.В. диагноза (***) и его нуждаемости в названных изделиях и ***, которую
суд определил за прошлый период исходя из записей в медицинской карте истца и
содержания текущего рецепта на *** от 02 ноября 2017 года.
Вместе с тем суд первой инстанции не учел,
что Согласно с п.2 Порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом
Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их
учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов
осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них
полномочий лечащего врача (далее – Порядок от 20 декабря 2012 года №1175н).
Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора
социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением
необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане
обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в
соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по
результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные
препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе
перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии
лечебно-профилактического учреждения, утверждаемыми в установленном порядке
Минздравом России (п.2.3).
В силу п. 2.5
Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными
учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением
лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11
Инструкции и приложении №
1 к Инструкции.
Следовательно,
действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения
граждан-инвалидов лекарственными препаратами (изделиями медицинского
назначения) за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение
производится на основании рецепта, выданного при обращении гражданина в
лечебно-профилактическое учреждение лечащим врачом, который определяет
нуждаемость на текущий момент и объем необходимого больному лекарственного
препарата (изделий медицинского назначения).
Из материалов дела
следует, что в 2017 году Муште О.В. не выписывались рецепты на медицинские изделия
и *** и, соответственно, его нуждаемость в данных изделиях медицинского
назначения, а также в *** лечащим врачом не определялась.
Возможность оформления рецептов за прошедшее время приведенными выше положениями законодательства,
устанавливающими порядок обеспечения
граждан-инвалидов лекарственными препаратами (изделиями медицинского
назначения) за счет средств бюджета, не предусмотрена.
Таким образом,
доводы апелляционной жалобы являются по своей сути обоснованными.
Вместе с тем, из
представленных материалов следует, что решение суда в части возложения на ГУЗ
«Городская поликлиника № 4» обязанности выписать Муште О.В. бесплатные рецепты
на медицинские изделия и *** исполнено.
18 января 2018 года
лечащим врачом ГУЗ «Городская поликлиника № 4» Муште О.В. выписаны рецепты на ***
***, количество 0,9; на *** *** в количестве 10 упаковок; *** объемом 100 мл в
количестве 9 флаконов .
Поскольку в соответствии с принципом уважения
собственности не допускается произвольное лишение полученного по решению суда
имущества, решение суда в части возложения на ГУЗ «Городская поликлиника № 4»
обязанности выписать Муште О.В. бесплатные рецепты на изделия медицинского
назначения: ***, ***; *** отмене не подлежит.
Руководствуясь
статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
решение Засвияжского районного суда г.
Ульяновска от 18 декабря 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
