УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Грачева Т.Л. Дело № 33-1251/2018
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
03 апреля 2018 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Герасимовой
Е.Н., Чурбановой Е.В.,
при секретаре Абросимовой А.В.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области на решение Ленинского районного суда г.Ульяновска от 19 декабря 2017
года, по которому постановлено:
Исковые требования прокурора Железнодорожного района города Ульяновска, действующего в
интересах Шарипкова Юрия
Анатольевича, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.
Обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обеспечить Шарипкова Юрия Анатольевича, лекарственными средствами ***
по выписанному рецепту от 12 августа 2017 года, лекарственными средствами: ***, ***, *** по
выписанным рецептам от 11 сентября 2017 года, лекарственными
средствами: ***, ***, ***, ***, *** по выписанным рецептам от 10 октября 2017
года.
Заслушав доклад
судьи Герасимовой Е.Н., пояснения Шарипкова Ю.А., прокурора Федечко Ф.И.,
полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Прокурор
Железнодорожного района г.Ульяновска в интересах Шарипкова Ю.А. обратился в суд
с иском к Министерству здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Министерство) о
возложении обязанности обеспечить
лекарственными препаратами. В
обоснование иска указал, что Шарипков Ю.А., *** года рождения, является
инвалидом *** группы, наблюдается в государственном учреждении здравоохранения
(далее – ГУЗ) «Городская больница № 3» с диагнозом: ***; ***, ***; ***., ***.
В
связи с имеющимися заболеваниями Шарипков Ю.А. нуждается в лекарственных
средствах ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***. Лечащим врачом
Шарипкову Ю.А. были выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты: 10
апреля 2017 года - 2 рецепта на «***» в общем количестве 4 упаковки;
13 июня 2017 года – на ***; 12 августа 2017 года - на ***, 11 сентября 2017
года – на ***, ***, ***, 10 октября 2017
года – на ***, ***, ***, ***, ***. Однако,
лекарственными препаратами по указанным льготным рецептам истец обеспечен не был. Просил
обязать
Министерство обеспечить Шарипкова Ю.А. лекарственными препаратами: *** по рецепту
от 12 августа 2017 года, ***, ***, *** по рецептам от 11 сентября 2017 года, ***,
«***», ***, ***, *** по рецептам от 10 октября 2017 года.
Суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц,
не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора,
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по
Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская больница № 3» и,
рассмотрев заявленные требования по существу, принял приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением
суда, просит его отменить и принять новое решение. В обоснование жалобы указывает, что
Министерством закупались лекарственные препараты ***, ***, ***, ***, ***
согласно государственному контракту. Соответственно Министерство не
бездействовало по обеспечению Шарипкова Ю.А. данными лекарственными
препаратами. Обращает внимание, что в соответствии со ст.70 Федерального закона
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №
1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных
препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», назначение и выписывание
лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и
характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются
основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием.
Полагает, что необеспечение Шарипкова Ю.А. лекарственными
препаратами по рецептам от 12 августа 2017 года, 11 сентября 2017 года, 10
октября 2017 года возникло
по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по
обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным
льготным рецептам в рамках заключенного с Министерством контракта. По мнению
автора жалобы, обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам
должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть
назначено по решению суда. Также обращает внимание, что медицинские показания
могут измениться и Шарипков Ю.А.
возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями,
лекарственными препаратами. Кроме того, Министерство не имеет возможности профинансировать
обеспечение Шарипкова Ю.А. спорными лекарственными препаратами в связи с
завершением 2017 финансового года.
Судебная коллегия
полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика и
третьих лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом
апелляционной инстанции надлежащим образом.
В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции
рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к
следующему.
Как установлено
судом и следует из материалов дела, Шарипков Ю.А., *** года рождения, является
инвалидом *** группы с 16 июля 2012 года бессрочно, состоит на диспансерном
учете в ГУЗ «Городская больница № 3» с диагнозом: ***, ***, ***, ***
В связи с имеющимися
заболеваниями Шарипков Ю.А. нуждается в постоянном и длительном приеме
лекарственных препаратов: ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***, ***.
Лечащим врачом Шарипкову Ю.А. были выписаны рецепты:
12 августа 2017 года - на лекарственный препарат ***, 11 сентября 2017 года –
на ***, ***, ***, 10 октября 2017 года –
на ***, ***, ***, ***, ***.
Лекарственными
препаратами по названным выше рецептам истец обеспечен не был.
Удовлетворяя
заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению
Шарипкова Ю.А. лекарственными препаратами, суд правильно пришел к выводу о том,
что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению
истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о
существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.
В силу
статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану
здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за
счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В
соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О
государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно
ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа
категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг
включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам
на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские
изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Правительство
Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского
применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций,
перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного
питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии
с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.
Лекарственный
препараты, в приеме которых нуждается Шарипков Ю.А., включены в Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского
применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской
Федерации от 28 декабря 2016 года № 2885-р.
Удовлетворяя исковые
требования прокурора, суд правильно исходил из того, что обязанность по
организации обеспечения Шарипкова Ю.А. бесплатно на период лечения
лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области.
Судебная коллегия
соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических
обстоятельствах дела.
Довод апелляционной
жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов
может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения
суда также служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о
ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а
не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах. При этом на Министерство возложена
обязанность обеспечить Шарипкова Ю.А. лекарственными препаратами по конкретным
рецептам врача.
Утверждения
Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим
ответчиком, несостоятельны.
Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года
№14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).
Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным
органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на
территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны
здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной
семейной политики и демографической политики Российской Федерации.
Министерство является правопреемником Министерства
здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и
социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в
пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).
Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления
здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает
в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний,
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими
изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения
Ульяновской области;
разрабатывает, вносит на утверждение Правительства
Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного
медицинского страхования;
реализует мероприятия по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения».
Из приведенных
правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской
области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на
обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу
которых относится Шарипков Ю.А.
Довод
ответчика о том, что Министерством заключен соответствующий государственный
контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан,
не может быть принят во внимание, поскольку ненадлежащее исполнение условий
контракта не должно ограничивать право истца на получение социальных гарантий,
установленных Конституцией Российской Федерации, в том числе на получение
лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
Доводы Министерства об отсутствии возможности
обеспечить Шарипкова Ю.А. лекарственным препаратом в связи с окончанием 2017
финансового года, не могут быть приняты во внимание, так как в связи с
рассмотрением спора у Министерства возникла обязанность по исполнению судебного
решения, которое в силу ч. 2 ст. 13 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации является обязательным для всех без исключения органов
государственной власти, органов местного самоуправления, общественных
объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежит неукоснительному
исполнению на всей территории Российской Федерации.
Обстоятельства дела
исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами
доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы
применены судом правильно.
В силу изложенного решение суда является
правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.
Руководствуясь
статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Ленинского районного суда
г.Ульяновска от 19 декабря 2017 года
оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения,
семьи и социального благополучия
Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
